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超聲波正在挑戰最難治的癌症

很多年裡,做醫學超聲的醫生和技師都對「氣泡」心存警惕。當聲波在組織中傳播時,壓力變化會讓微小氣泡形成並瞬間塌陷,這種現象叫空化。它不可控,還可能傷到正常組織,一直被當成副作用。

2001年,密西根大學的一組研究人員換了個思路。他們開始思考,能不能反過來利用這些氣泡,專門用來摧毀腫瘤和其他異常組織。

難題很快出現。製造和控制空化往往會產生熱量,熱會擴散,連帶傷害靶區之外的健康組織。當時正在攻讀生物醫學工程博士的 Zhen Xu,在水槽里用超聲波轟擊豬心臟組織時,找到了突破口。

關鍵在於「夠強,但夠短」。她使用極高強度的超聲波,產生超過20兆帕的負壓,每次只持續微秒級時間,但兩次脈衝之間留出毫秒到1秒的間隔。這樣一來,氣泡迅速生成又崩塌,像微型爆破一樣撕裂細胞,把組織攪成漿狀,同時又避免了熱量積累。

結果是一種真正的無創手術。不用手術刀,不用放射線,也不靠高溫,直接用聲波把腫瘤「抹掉」。

「實驗成功了,」如今已是密西根大學教授的 Xu回憶說,「但我也把當時最強的超聲設備給弄壞了。」2009年,她聯合創辦了 HistoSonics,目標是做出更強的設備,把這種被稱為組織碎解術的技術推向臨床。

到目前為止,它最重要的應用是抗癌。2023年,HistoSonics的 Edison系統獲得美國食品藥品監督管理局批准,用於治療肝臟腫瘤。2026年,針對腎癌的關鍵性研究將結束,並申請監管批准。同一年,團隊還將啟動一項大規模胰腺癌臨床試驗。

胰腺癌是最致命的癌症之一,5年生存率只有13%。如果這種技術能在這裡奏效,意義將非常重大。

HistoSonics並不是唯一研究組織碎解術的團隊,但它是第一家推出專用商用設備的公司。美國國立衛生研究院的介入放射學專家 Bradford Wood表示,這套系統像一場技術交響樂,把物理、生物學和生物醫學工程結合在一起,通過機器人和計算機引導,把純粹的物理力轉化為治療效果。

過去十多年,研究人員還發現了更多優勢。通過精確調校,像血管這樣的纖維組織,即使在靶區內也可以被保留下來。和其他無創方法不同,組織碎解術不會留下明顯瘢痕,被液化的組織碎屑會被身體自然清除。

在針對胰腺癌的早期試驗中,醫生用聚焦超聲脈衝,直接消融位於胰腺深處的腫瘤。華盛頓大學的醫學超聲研究員 Tatiana Khokhlova認為,證明胰腺腫瘤可以被安全消融,本身就是這個領域的重要進展。

但她也指出,真正發揮潛力的關鍵,可能在於聯合治療。把腫瘤消融和其他療法結合,既能對付復發和微小病灶,也能利用一個意外的好處。

組織碎解術似乎會激活免疫反應。腫瘤被機械性破壞後,會留下清晰的癌細胞蛋白「碎片」,幫助免疫系統學會識別並攻擊身體其他地方的同類細胞。Wood解釋說,這讓它有機會與免疫治療形成協同效應,目前研究人員正在探索這種組合。

HistoSonics執行長 Mike Blue表示,隨著資源增加,公司探索新適應症的能力還會提升。2025年8月,一個新的投資方收購了 HistoSonics,其中包括億萬富翁 Jeff Bezos,公司估值達到22.5億美元。

工程師已經在測試一種新的引導系統,使用類似X射線的成像方式,而不是傳統超聲成像,這將拓展使用場景。團隊還在開發實時反饋系統,通過分析治療超聲的回波,判斷組織是否被破壞,並把結果直接顯示給醫生。

如果這些技術成熟,組織碎解術的舞台將不再局限於肝臟、腎臟和胰腺。最初只是對氣泡的好奇,或許正在演變成無創醫學的新支柱,一個用聲波而不是手術刀的未來。

HistoSonics的Edison系統使用一種充滿水的膜將聚焦超聲傳輸到體內。由此產生的氣泡在腫瘤內膨脹和塌陷,產生機械應力,破壞癌細胞並使腫瘤變小。

責任編輯: 時方  來源:煎蛋網 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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