29歲的小陳是一位程式設計師，996是他的工作常態，加班熬夜更是常有的事。
小陳平時很容易緊張，睡眠也不好，總覺得心悸。在熬夜、入睡前、晨起的時候，自己就會覺得心跳很快。
最近行業內多個公司的程式設計師先後猝死，小陳對自己的症狀越發擔心，特別怕一睡著就醒不過來了。於是前幾天來就診，提出了他的問題：
「醫生，我心臟亂跳，是怎麼回事？」
我告訴小陳心慌或心悸是一種很常見的症狀，每個人一生中幾乎都曾有過「心悸」的體驗。
大多數情況下不會對身體健康帶來危害，但對於少部分人來說，心悸就是一種生病的信號。
它可以是由於房顫、室上性心動過速、房撲、早搏等等心律失常引起，或者心臟器質性疾病引起，也可以是類似甲亢、貧血等其他系統疾病引起，所以需要做一些進一步的檢查。
作為接診醫生，我仔細詢問了小陳的病史。
小陳既往身體健康，無特殊疾病。平常加班時愛喝咖啡和功能飲料。運動時無明顯的心悸加重。
拿起聽診器檢查了一下，心律整齊，心臟沒有雜音。血壓不高。於是建議小陳去做一些抽血檢查，心電圖、24小時動態心電圖和心臟超聲檢查。
很快小陳的檢查報告出來了，血常規、血糖、腎功能電解質、甲狀腺功能等抽血檢查都正常，心臟超聲提示心臟結構和功能也正常。動態心電圖檢查顯示竇性心律不齊，伴有少量的房性早搏和頻發室性早博。
小陳問：
大夫，這個頻發室性早搏是我的心悸的原因吧？它是什麼呀？嚴重嗎？會死嗎？
我告訴小陳，室性早搏簡稱「室早」，是由心臟正常起搏點之外的部位——心室產生的，由於病灶的興奮比正常的部位更早，所以叫做「早搏」，是最常見的一種心律失常，可以引起心悸不適的症狀。
單純的心悸不足以致命，但當心悸伴有黑曚、暈厥、胸痛、大汗、面色蒼白的時候，可能合併了其他的疾病或出現的是致命性心律失常，風險增加，需要及時就診。
室性早搏是否嚴重與是否有如心梗、心肌病基礎的心臟器質性疾病，以及室早的數量、形態、發生條件等相關。
目前小陳沒有發現器質性心臟病，心臟結構和功能正常，24小時室早發生兩千多次，平時運動沒有誘發或增加數量的表現，目前考慮為良性的室早。
小陳舒了一口氣，接著問：
那什麼樣的早搏是不好的呀？
一般而言，基礎心臟病的室早，如心肌梗死的患者，存在心肌缺血、梗死心肌瘢痕組織、心臟變薄或者擴大，所有這些都可以影響心肌電活動。這種情況下，室早可能進一步誘發致命性心律失常。
另外室早如果很頻繁，長期大量的室早會導致心臟的結構及功能發生改變，比如出現心臟擴大，心功能減低等情況。
小陳問：
那我的心悸該怎麼治呢？
小陳你的這種室早和你工作壓力較大，長期熬夜、失眠、精神壓力過大、喝咖啡以及焦慮的情緒等相關。
這些因素都可以增加交感興奮性，影響自主神經功能，從而引起室性早搏。
通常經過生活方式自我調節，如建立規律的作息、保障充足睡眠、緩解心理壓力後症狀會有很大緩解。
如果後期生活方式儘可能調整後，心悸不適的症狀仍明顯，可以考慮服用藥物治療，緩解症狀。
同時囑咐小陳定期複查24小時動態心電圖，監測室早數量的變化。如果室早負荷進一步增加，則需要進一步的檢查和治療。
如果藥物治療效果不好，或者為了避免長期藥物治療帶來的副作用，對於某些特定起源的室早也可以考慮導管消融手術治療。
看著依然焦慮的小陳，拍了拍他的肩膀說，面對心悸心慌我們要重視，但不要過度緊張，放鬆心情，保持精神樂觀，情緒穩定。如果有需要隨時複診哦。