「西醫頭痛醫頭腳痛醫腳」，這句話我大學六年沒有聽過，老師也沒有教過我頭痛要醫頭腳痛要醫腳，教科書里也沒有這樣的原則。
畢業後工作了十幾年也沒有聽過這句話，也從來就沒有哪個西醫主任教導我們頭痛要醫頭啊腳痛要醫腳。
我想，沒有哪個西醫同行會承認自己是頭痛醫頭腳痛醫腳吧？畢竟我們西醫的智商不可能這麼low吧？
但不知什麼時候起，這句話就成了中國西醫的「標誌」，甚至很多醫界大佬也這麼說，這樣公然侮辱一門學科和幾百萬西醫，真的有點過分。
老中醫我實在看不過去了，忍不住要幫西醫說幾句話。因為西醫們沒人出來辯解啊，難道他們是不屑於辯解？
今天是周末，坐在家裡左右無事，仔細回顧了我的臨床經歷，確信西醫不是「頭痛醫頭腳痛醫腳」，這毫無疑問是一盆潑向西醫的污水，如果不是無知的話。
一、西醫治療頭痛絕不是只知道醫頭
能引起頭痛的疾病少說也有上百種，西醫總的原則是根據不同疾病的病因而予以不同的對因治療，即使止痛的對症治療也不是「醫頭」。以下舉實例說明之。
1.偏頭痛是常見的原發性頭痛。若是以「頭」為靶點治療，怎麼治？在頭上面扎針還是拔罐，還是割一刀？都不是啊，有很多藥物可以選擇，而這些藥物作用的靶點並不是「頭「這麼簡單。比如曲坦類藥物，它作用的靶點是抑制血管活性肽（包括P物質、降鈣素基因肽、神經激肽A等）的釋放，促進血管的收縮，從而阻斷腦幹的疼痛通路。這些血管活性肽並不只是頭裡面產生的東西，這當然不是「醫頭」了！
2.叢集性頭痛也是常見的原發性頭痛，有一個常用藥物叫維拉帕米，這個藥也不是以「醫頭」為靶標，它作用的靶點是心肌細胞和全身的動脈血管壁平滑肌細胞，調節這些細胞的細胞膜上的鈣離子內流，從而達到降低心率和體循環血管阻力的藥理作用，這是「醫全身」而不是「醫頭」好吧？
3.繼發性頭痛包含的疾病就更多了，幾乎所有系統的疾病都可能引起頭痛。心源性頭痛要治療心臟，青光眼頭痛要治療眼睛，無數全身性感染要用抗生素抗病毒藥治療致病微生物；貧血和高血壓都可以引起頭痛，治療完全不一樣。
總之，只有極少數的頭痛才會「醫頭」，比如顱內長了一個腫瘤，只好打開腦袋把瘤子割了；但碰到這種情況，華佗也是這麼幹的呀，不「醫頭」還能怎麼辦？你告訴我。
二、西醫治療腳痛絕不是只知道醫腳
1.痛風引起的大拇趾腫痛，這是最著名的腳痛了。西醫想的不是醫腳，而是急性期止痛後降尿酸，把尿酸降到正常，以後就不會再發。尿酸和腳沒有一毛錢的關係吧？即使急性期的止痛，用的是抗炎藥、激素和秋水仙鹼，這些藥的作用靶點也不是那個大腳趾頭啊，也不是「醫腳」嘛。（具體藥理作用就不細說了，感興趣者問下度娘就可以）
2.坐骨神經痛可以引起下肢痛，但其病變部位在腰骶部的神經根，而病因則更複雜：有骨性的如椎間盤突出和椎管狹窄、脊柱裂等等；非骨性的有腫瘤壓迫以及各種感染（如螺旋體、皰疹病毒、結核、梅毒等等），這些疾病的治療極其豐富多樣，你怎麼能以「醫腳」二字概括了呢？有這麼羞辱人的嗎？
3.各種風濕性疾病（如類風濕、強脊、紅斑狼瘡、皮肌炎、血管炎……）都可以引起腳痛，請問，有哪個西醫是靠「醫腳」來解決它們的？大家不都主要是針對免疫系統來治療的嗎？是「醫全身」啊，不是「醫腳」也麼哥！
4.糖尿病足，曾經有著名的老中醫說西醫除了截肢沒有什麼好辦法。這麼睜眼說瞎話可不好，翻開《2020糖尿病足診治指南》，糖尿病足重在預防，治療也有非藥物療法、藥物療法、血管重建術（介入、旁路移植、幹細胞血管新生等），截肢是晚期壞死嚴重感染危及生命等特殊情況下才採取的不得已療法。那種情況下不截肢，你難道有什麼逆天的療法？
5.血友病關節病，血友病反覆膝關節腔內出血，最後會導致膝關節徹底失去功能，痛那都是小事。西醫是怎麼治療的呢？西醫給補充凝血因子8，因為膝關節的出血病因不在膝關節，而在血液系統，先天缺乏一種第八凝血因子，人工補上就行了；以後還會有基因療法。這和「醫腳」八竿子搭不上，「腳痛」醫第八因子醫基因，厲害吧。
大概只有腳部骨折等極少數病才會「醫腳」，那是沒辦法的事，咱中醫也是這麼幹的啊。
當然不限於頭和腳，絕大多數的病，西醫都不是按照什麼地方病了治什麼地方這種原始思維來搞的，西醫也講究整體觀、系統觀，你不懂，也不要污衊嘛。
所以，不要再說「西醫頭痛醫頭腳痛醫腳」了，不然，別人會覺得你沒文化沒知識沒邏輯沒科學精神呢。
