張大爺今年65了，前一段時間感覺到胸悶，稍微爬下樓梯就氣喘的不行，然後胸部劇烈疼痛。這兩天更是病情明顯加重，知道身體不對勁的張大爺立馬去了醫院。
醫生一番詢問後，給大爺安排了冠脈造影，結果出來後發現大爺的冠狀動脈狹窄78%，建議進行心臟支架手術。張大爺低頭思忖了一番，猶猶豫豫問道：醫生，這心臟支架手術不是已經要淘汰了嗎？還有必要做嗎？
真相如何，跟著小艾一探究竟吧。
一、什麼情況下需要做心臟支架
一些人把心臟支架當作是「定時炸彈」，認為植入心臟支架會對心臟造成持續危害，手術後患者會變得無法自理，需要終身依賴藥物來減少後遺症和併發症的風險。
但實際上，多年來被誤解的心臟支架，可以說是挽救急性心肌梗塞患者生命的「大功臣」。數據顯示，急性心肌梗塞的猝死率可以高達20%-50%。但是如果在緊急情況下使用植入心臟支架的治療方法，死亡率可以降低到5%以下。
而首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任楊士偉指出，冠心病、先天性心臟病、急性心肌梗塞等患者是最需要考慮使用心臟支架的患者群體。
不過，也並非所有心臟病患者都需要安裝心臟支架，主要有以下三類人群適合考慮安裝心臟支架：
1.持續、反覆心絞痛發作患者
大多數心絞痛情況可以通過休息和藥物來改善，不太嚴重。然而，某些人可能經常遭受心絞痛的折磨，情況難以改善，有可能突然發作，這種情況會對患者的生命構成威脅。因此，對於這類患者，安裝心臟支架以改善血液供應可能是一個明智的選擇。
2.本身有基礎疾病且血管堵塞的患者
一些患者可能已經有其他基礎健康問題，這使得他們的身體狀態惡化，再加上血液粘稠度較高，血栓可能會在某些部位形成並脫落，導致血管堵塞。為了保持正常的血液供應，以滿足其他器官和組織的需求，有時需要考慮使用心臟支架，以避免嚴重的心臟問題的發生。
3.急性心肌梗死的患者
這是最需要考慮使用心臟支架的人群之一。急性心肌梗死患者通常患有嚴重的心臟血管狹窄，植入心臟支架可以迅速恢復血流，挽救瀕臨死亡的心肌細胞，顯著降低患者的死亡率。
總之，決定是否使用心臟支架需要綜合考慮患者的具體情況，包括症狀的嚴重程度、基礎健康狀況以及疾病類型，以便做出最合適的治療選擇。
二、國內將逐漸停止心臟支架手術？
關於中國國內停止使用心臟支架的傳言，最早出現於2019年，傳言聲稱北京電視台報導，國內將逐漸停止使用心臟支架，並改為推廣使用一種探頭技術，該探頭可以往返清除心臟血管中的硬斑塊。
然而，首都醫科大學附屬北京安貞醫院的心血管內科主任醫師指出，這種技術實際上是醫生用於清理患者體內腎臟結石的方法，而不是用於清除血管斑塊的治療。
根據國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室發布的數據，截至2021年1-8月，醫療機構共使用了110萬個心臟支架，比去年同期增長了54%。這顯示出心臟支架技術的需求仍然非常大，遠沒有被淘汰的跡象。因此，儘管存在關於新治療方法的傳聞，但心臟支架仍然是一種廣泛使用的治療工具，以應對心臟疾病的需要。
復旦大學附屬華山醫院的羅心平教授明確指出：「支架置入是目前最有效的血管開通方法之一。」雖然支架技術並非完美，1%的患者在接受支架植入手術後可能會出現繼發血栓導致血管再次堵塞，但這種情況發生的概率非常低。
在當前階段，對於急性心梗患者來說，沒有任何技術能夠與支架技術的高效和簡便效果相媲美。事實上，大約90%的心梗患者都接受了支架治療，這表明支架在心臟疾病治療中仍扮演著重要的角色。
三、做完心臟支架後，就一勞永逸了？
值得注意的是，做完心臟支架手術並不代表一勞永逸，仍然需要一系列的持續關注和行動來維護心臟健康。想要保護心臟，做好下面3件事：
1.定期複查
支架術後需要定期複查。通常在手術後的第1、3和6個月分別進行複查，之後每年複查血常規、肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶、心電圖以及心臟彩超等項目。
定期複查的目的是監測藥物是否有副作用，確保血糖、血脂等生化指標達到標準，以及檢查心臟功能是否正常。
2.規律服藥
支架手術後，醫生會開具藥物處方。在接受支架治療的初期，患者需要按照醫囑規律服藥。通常，1年後醫生會根據患者的具體情況決定是否可以逐漸減少或停用某些藥物。然而，患者繼續服用藥物的時間和方式應由醫生來決定，不能擅自停藥。
另外，長期服藥需要嚴格控制好「三高」，並密切監測是否出現藥物副作用。
3.健康生活
除了藥物治療，患者還需要採取健康的生活方式來維護心臟健康，包括戒菸、限制酒精攝入、選擇低鹽低脂的飲食、適度運動、避免過度熬夜，以及保持情緒舒暢。這些生活方式的改變可以減少心臟病的風險，提高術後的生活品質。
總而言之，心臟支架植入後，並不是一勞永逸，反而需要患者更加愛惜自己的身體，積極配合複查，養成健康的生活習慣。唯有這樣，減少支架內血栓形成和再狹窄的發生。
