俗話說
「民以食為天」
俗話又說
「人是鐵飯是鋼,一頓不吃餓得慌」
都說「民以食為天」,「一頓吃不好,心裡撓得慌」,在溫州工作的張先生,近來在吃的問題上有不少煩惱。3個月前,張先生吃東西吞咽時總有哽咽感,好像脖子裡卡了個東西,近期越發嚴重了,連米飯等略微干硬的食物都難以咽下。
張先生慕名來到浙大二院胸外科就診,他告訴醫生,自己平時愛吃火鍋,還時不時喝點白酒。胸外科副主任吳明醫師給張先生開了詳細的檢查,檢查發現,張先生食管處確存在一腫物,隨後的病理檢驗確診該腫物為食管癌。
在充分的術前檢查與和評估後,吳明主任醫師團隊為張先生實施了胸腹腔鏡聯合下微創食管癌根治術,術後對張先生進行快速康復治療。出院後,張先生繼續接受了3個月的家庭腸內營養治療,目前張先生身體情況良好,並在定期隨訪中。
我們知道,食管(也稱食道)是消化道的一部分,上連咽,下通胃,是每日三餐、零嘴夜宵的必經之路。一旦食管出現病變,我們的吃飯就會受到很大影響。
近期,浙江省癌症中心發布了最新一期的浙江省癌情,食管癌位居浙江發病率最高的前十大癌症第九位。為什麼食管癌在我們周圍這麼高發?
什麼是食管癌
食管若長有腫瘤即為食管癌。食管癌是常見的消化道腫瘤之一。據統計,全球每年大約有40萬例新發食管癌病例,其中約30萬人死於食管癌。我國是世界上食管癌高發地區之一,每年新發病例以及死亡病例均占全球50%左右。食管癌男性多於女性,發病年齡多在40歲以上。
食管癌,怎麼防?
食管癌的病因尚不十分清楚,目前普遍認為食管癌與飲食、遺傳、食管病變等多種因素存在較大關聯。
那日常生活中
我們應該注意些什麼?
燙食少吃、烈酒少喝
食管癌,一直是我國的高發癌症,這與我國人民的飲食結構、飲食方式都有很大關係:「趁熱吃」、「無辣不歡」……長期吸菸和長期大量喝白酒,喝過燙的茶、吃過燙食物,食物過硬而咀嚼不細,長期缺乏鐵、鋅等微量元素,新鮮蔬菜、水果攝入不足等都是食管癌的影響因素。
醃菜類少吃
亞硝胺是世界公認的三大強致癌物之一,它在酸菜等食物中含量較高。研究發現過量食用酸菜可增加食管癌的發病率。
不吃發霉食物
研究發現食用發霉食物可增加食管癌發病率。
注意遺傳傾向
食管癌的發病具有比較明顯的家庭聚集現象。
注意食管病變
如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管潰瘍、白斑等均被認為可發展成食管癌。
食管癌的症狀
食管癌典型的症狀為進食不適,伴有進行性加重的吞咽困難。首先是難以咽下干硬食物,繼而是半流質食物,最後甚至水和唾液也難以咽下。
浙大二院胸外科副主任吳明說:進行性加重的吞咽困難,是大多數食管癌患者就診時的主要症狀,但卻是本病分期較晚的表現。由於食管癌的治癒率與分期密切相關,因此早發現、早診斷、早治療是食管癌治療的關鍵。
食管癌早期症狀通常不明顯,但在吞咽粗糙、灼熱或有刺激性食物時可能有如下不同程度的感覺:
1.梗噎感,最常見,可自行消失和復發,不影響進食
2.胸部背部疼痛,呈燒灼樣或針刺樣疼痛
3.食物滯留感和異物感,進食結束後可消失
4.咽喉部乾燥和緊縮感
5.少數患者可存在胸骨後悶脹、噯氣等不適。
如果您在進食粗糙、灼熱或有刺激性食物時出現上述症狀,需要儘快去胸外科排查食管癌,進行胃鏡,胸部增強CT等檢查。
食管癌治療以及術後家庭腸內營養
吳明主任醫師建議:在無手術禁忌的情況下,食管癌患者的治療首選手術治療,手術方式推薦胸腹腔鏡聯合下微創食管癌根治術,術中給予空腸造瘺並放置營養管,出院後建議患者帶管出院,並繼續接受3個月左右的家庭腸內營養。
食管癌患者術後接受3個月左右的家庭腸內營養這一創新的治療措施,是浙大二院胸外科在國內首先倡導,並通過臨床研究證實了該措施可以顯著改善患者術後營養狀況,提高患者術後生活品質。