每年，美國癌症協會都會發布一份《癌症數據調查報告》，來盤點美國近年來癌症新發、死亡的最新數據，並評估癌症發生率、死亡率和生存率情況。
今年的報告如期發布，信息量可觀。
2019年1月8日，美國腫瘤學會主辦的《臨床醫師癌症雜誌》發表了美國2019年腫瘤統計報告，得出從1991到2016年，這25年間美國的癌症總死亡率下降了驚人的27%。而對比我們的癌症發病率，卻在「穩步增長」。
美國癌症總死亡率、發病率雙雙下降，而中國卻在穩步上升!
據這次報告，1991-2016年間，美國的癌症總死亡率穩步下降，25年下降了27%，相當於癌症發病人數減少了約260萬。
總的來看，癌症在美國的發病和死亡總體趨勢是下降的，僅有少部分癌種上升。
而反觀我們，與2015年1月25日發布的《中國癌症調查報告》對比來看，總體發病率與死亡率趨勢區別明顯。
美國癌症發病率「持續下降」，而中國卻在「穩步增長」。
顯然，這種「增長」絕不是我們想要的!
美國癌症發病率下降，我們真該好好學一學!
在如今經濟騰飛的時代，沒有一個健康的體魄，再大的成就也只是海市蜃樓。所以看到這樣「懸殊差距」，我們不禁出了一身冷汗!
也許我們也該放遠目光，靜下心來向人家學習——
究竟美國是靠什麼，才逐步擺脫了癌症的陰霾呢?
1、不遺餘力地普及癌症篩查
正如美國男性前列腺癌發病率的驟降源於PSA前列腺癌篩查一樣，防癌離不開篩查。
從圖中，我們可以發現一條「男女通吃」穩步下降的曲線——結直腸癌發病率。
這條看似不溫不火的曲線卻有一長串的故事。近40年間，結直腸癌發病率以每年3%的速度穩步下降。主要原因就在於篩查的普及。
2016年美國癌症篩查指南推薦，50歲以上人群每年進行一次腸鏡篩查。
於是，美國2000年的篩查比例只有21%，但2015年已高達60%。
要知道，結直腸癌從良性息肉演變至惡性腫瘤通常需要很多年，若能在此期間通過篩查手段早期發現，及時手術則會有很理想的預後。可惜的是，在中國很多人都礙於麻煩，在體檢報告上的腸癌篩查項目中，最常見的就是一枚大大的「患者拒絕直腸指診及腸鏡檢查」的印章!
要知道，這枚印章背後是多少早期腸息肉的漏診。
2、新藥研發：全球抗癌新藥一半在美國
面對癌症，抗癌藥就是制敵致勝的「武器」。最近十幾年，靶向藥物、免疫治療的研發，讓人類對抗癌症的武器庫里，有了除外科手術、放療、化療之外的更強有力的武器。
據統計：美國的癌症五年生存率是66%，中國是30.9%。而抗癌藥是癌症患者「續命」的根本。
2015年統計數據顯示，美國在研新藥數量約占全球的48.7%，全球一半的新藥幾乎都在美國;排在第二和第三的英國、日本，占比僅有8.0%、7.0%;中國僅為4.1%，和美國相差達10多倍!
碾壓式的優勢，讓美國新藥、新療法在數量和前沿上領跑全球。
美國是擁有靶向和免疫藥物最多的國家，截至2018年，美國已經上市了96個靶向和免疫藥物，中國僅有33個。在臨床試驗方面，截至2019年3月，全球共有近30萬項臨床試驗登記註冊，其中約40%在美國進行。
3、全世界數一數二的嚴格禁菸
雖然美國男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但這兩種癌症生存率都很高。肺癌才是毫無疑問的第一殺手，遙遙領先於第二名。
但美國已經看到希望。60年代開始的控煙運動，吸菸人數40年持續降低，而且公共場合全面禁菸。通過幾十年的努力，得到了顯著回報。
嚴格履行《菸草控制公約》、公共場合全面禁菸......這些強勁措施使美國吸菸人數40年來持續降低。從1990年到2014年，美國男性肺癌死亡率下降了43%。
同樣地，中國也是不折不扣的「菸草大國」。菸草消費量居全球第一，男性中吸菸率將近50%。此前，發表於柳葉刀的一項研究稱，除非大規模戒菸，否則1/3的中國年輕男性最終將死於吸菸。
然而，中國的全面禁菸的道路還有很長要走...而對於每一個吸菸的人來說，你一旦吸上煙，就算是為社會「做貢獻」了...
4、極力避免錯誤、過度診斷
在美國，病理診斷才是癌症治療的「金標準」，是一切治療的基石，減少了過度診斷。
癌症治療是一個綜合的過程，比起依靠某個外科「一把刀」或權威教授，美國更看重團隊協作。在美國的權威醫院中，如今普遍實行「多學科診療」制度。
一個典型的美國癌症治療團隊裡，有不同梯隊的醫護人員：上層的醫生團隊，根據病人的病情，將內科腫瘤醫生、外科腫瘤醫生、腫瘤放療醫生等組合到一起，形成一個針對性的醫療小組。
每位醫生發揮自己的長處，共同為患者提供最適合的方案。
5、無比重視癌症患者生活品質
在美國，癌症長期被樂觀情緒所主導，醫院致力於讓患者的生命長度和生活品質並駕齊驅。
以讓癌症患者們「聞風喪膽」的化療為例，國內的化療一般都是住院進行。
在美國，除了部分腫瘤如血液腫瘤需要住院化療之外，一般癌症化療都是門診進行，一次化療一般3-4個小時即可完成。
美國醫生非常看重患者的感受，他們致力於研發副作用小的新型化療藥，對於客觀存在的化療副作用，國外也積極進行相關研究。
如針對噁心和嘔吐，不斷有新的抗嘔吐藥出現。而對於令人恐慌的脫髮，FDA也批准了一種冷卻帽用於預防。這種計算機控制的帽子含有冷卻頭皮的液體，可收縮血管，從而減少化療藥到達毛囊細胞的藥量，緩解化療引起的脫髮。
「化療不要住院，美國的理念是儘量讓病人不那麼痛苦。」一位曾經在美國治療癌症的華人這麼評價道。
6、完善的癌症醫生培養制度
據《美國新聞和世界報導》雜誌數據顯示，2018年美國最好的職業排名前10榜單全部被醫生包攬。但在美國能夠成為一名真正的醫生，卻要經歷漫長的時間。
在美國，治療癌症的所有醫生統稱為「腫瘤學家」(oncologist)。在腫瘤學家的群體裡，又細分為腫瘤內科醫生、腫瘤外科醫生、腫瘤放射醫生等等。
這些醫生在大學畢業後，首先接受醫學院4年的學習，然後是3～8年不等的住院醫生培訓。而要成為一名合格的腫瘤外科醫生必須累積有2000小時的手術經驗才能申請美國外科手術助理執照(ABSA)考試。
