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這基因竟增11倍腦中風風險!有家族病史也增30%機率 怎樣提前預防?

《Neurology》的研究發現,有個台灣人特有的「腦中風突變基因」,會大幅提升中風風險,而帶有這個基因的人大約占全國1%。

台北榮總神經醫學中心神經基因疾病研究團隊發現,在NOTCH3基因上的R544C突變會大幅增加腦中風機會。根據北榮統計,具有這個腦中風突變基因,大部分都有家族中風、失智病史;事實上,過去的統計就指出,若有心血管疾病的病史,自己發生中風的風險會大幅增加,甚至可高達一般人的2倍以上。

腦中風突變基因增加11倍「腦部小血管阻塞性中風」機會

北榮神經內科教授李宜中表示,腦中風是造成台灣人死、殘的重要病因,1/6的民眾終其一生會發生至少1次中風,如果能預測自己是否具有容易導致中風的突變基因,就能及早預防腦中風。

李宜中教授的研究團隊在10年以上的努力後,終於發現在NOTCH3基因上的R544C突變這個台灣人特有的腦中風基因突變。NOTCH3基因R544C突變會造成遺傳性的腦部小動脈血管病變,進而演變為腦部廣泛的白質病變、腦組織梗塞壞死,以及腦部微小出血,這些病變最終都會影響腦部功能。

據統計,帶有NOTCH3基因R544C突變會增加11倍發生腦部小血管阻塞性中風的機會。

2/3腦中風突變基因病友具有「腦中風或失智症家族病史」

台北榮民總醫院過去診斷過近200例因NOTCH3基因R544C突變而發生腦血管疾病的病友,統計得出平均發病年齡是56.8歲,發病年齡範圍從20歲年輕人到86歲長者都有,進一步調查後發現,約有1%台灣民眾帶有此基因突變。

李宜中教授表示,統計數據顯示,因為NOTCH3基因R544C突變而發生腦血管疾病的病友之中,近8成病友在確診時已發生阻塞性腦中風、46%病友已有智能缺損、近20%病人有情緒精神變化,而16%病友已發生腦出血

就預防疾病的考量,尤其值得注意的是,有2/3病友具有「腦中風或失智症的家族病史」。

有一名病患陳先生,他的母親在中年時發生腦中風,弟弟則在38歲時中風,當陳先生活過中年之後,向來注重健康的他原以為自己會沒事,卻在66歲時突然發生右側手腳無力及顏面麻痹,說話聲音也變得模糊,最後確診小血管性腦中風。

陳先生經基因檢測顯示帶有NOTCH3基因R544C突變,他才恍然大悟為何那麼多家人中風。雖然帶有腦中風突變基因,但陳先生確診3年多來遵照醫囑按時服藥、注意飲食,並保持運動的習慣,身體狀態還是維持得相當健康。

有中風家族病史中風風險增加30%,看直系與母系親屬較准

即便沒有基因檢測,如果家族有中風病史,就應多加注意自己的體質是否容易中風;根據台灣家庭醫學會《家庭醫學與基層醫療》刊載資料,據統計,有中風家族病史的人,大約會增加30%的中風風險;台北醫院衛教資料更指出,直系親屬或母系親屬有腦中風病史,發生腦中風的機會比較高。

另外,同為心血管疾病的心肌梗塞的病史也能做為參考,根據壢新醫院資料,如果父親、兒子、兄弟在55歲前,或母親、女兒、姊妹在65歲前發生心肌梗塞、猝死,自己發生腦中風的風險大約是一般人的2倍以上。

有家族病史或長期偏頭痛的人,建議檢測腦中風突變基因

台北榮總腦血管科主治醫師鍾芷萍建議,如果有家族病史,或是有長期偏頭痛、顏面麻痹、手腳麻木、突發性口齒不清等問題的民眾,可在尚未發生中風之前諮詢專業醫師,藉由基因檢測自己是否有NOTCH3基因的R544C突變。

李宜中教授說,「藉由基因檢測NOTCH3基因的R544C突變,我們可以在20~30歲還沒有發生中風時就可以知道是否帶有此突變。如果攜帶這個基因突變,可以與醫師配合,注意飲食與生活習慣,提早預防腦中風。」

責任編輯: 劉詩雨  來源:早安健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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