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牙周炎治不好?且聽醫生來闢謠

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早年間,很多朋友都曾聽說過:「牙周炎治不好」、「一旦得病就需要終生治療」。

這些說法很容易引起誤會,甚至會讓患者感覺自己的牙齒被判了「死刑」、「無期徒刑」,以至於毫無治療的動力。我們今天來揭開牙周炎的真相,看看能否給你一絲曙光?

牙周炎治不好?

首先,「治不好」指的是——牙周組織一旦喪失,幾乎不可能自動再生。

一直以來學者們對牙周再生的研究做得很多,各種人工材料、手術方法,但沒有哪種普適性的方法,可以治療所有類型的牙周組織喪失,所以慢慢流傳出「牙周炎治不好」的說法。

註:腫脹的牙周組織從牙齒上「剝離」

目前牙周病學界對「牙周炎」有一個共識,如果缺損的、不完整的牙周組織已出現,只要牙周能夠維持在「沒有炎症表現的狀態」,即可判定為「牙周健康」。

也就是說,系統的牙周治療,確實無法使牙周「回春」,但可以讓牙周保持在健康狀態。

你可能心疼自己稀疏的牙縫、長不回原樣的牙齦,懊悔且想逃避,但請打起精神來,現在要做的是——保持健康,阻止其進一步惡化(如下圖所示)。

不過,若牙周炎已經發展到很嚴重的程度,只能通過包括「牙周手術」在內的一系列方法,來部分恢復已經失去的牙周組織時,那個艱難啊,可謂「齦去如山倒,齦回如抽絲」。

若是牙齒已出現明顯鬆動、移位,那麼治療起來就更加複雜了,甚至需要拔除。

牙周炎也被稱為「牙齒隱形殺手」,在眾多口腔疾病當中,它最容易被習慣性忽略。日積月累下,當「牙周支持組織的喪失」發生到一定程度時,便會出現大家認知中的「老掉牙」現象。這是病理現象,並非隨著年齡增長而出現的自然現象。

牙周炎需要終身治療?

更貼切的說法是:牙周炎階段性的治療完成之後,需要進行「周期性的維護」,否則炎症容易反覆。

有患者和我抱怨:牙周炎上次不是治好了嗎?怎麼又犯了!

(任醫生無奈表示:您上回做完刮治後到現在,都兩年多沒回來複診啦……)

很多朋友經歷了一輪磨人的牙周基礎治療以後,都會有一種「終於結束了啊」的輕鬆感。同時,由於症狀有了明顯的好轉,一鬆懈下來就把「3個月複查」的醫囑給忘了個一乾二淨。

這種做法實在有失妥當啊!可見牙周炎之所以可怕,和人性中的惰性密切相關。

牙周炎的直接病因是「牙菌斑」,它們在口腔內會源源不斷地生成,因此需要嚴格地進行日常的口腔清潔,並且定期複診,洗掉這些菌斑再次鈣化形成的「新生牙結石」。

註:圖中位於牙齦、牙齒之間的黃色「三角」即牙菌斑,黑點點、藍點點都是細菌。

此外,由於牙周支持組織產生了不可逆的喪失,牙周組織的健康狀態可能「並不穩定」,必須依靠定期的檢查、維護來延續治療效果。

一般來說,穩定期牙周炎患者的複診間隔在3至12個月不等。下一次複查的時間、複查時的治療內容,往往由本次的牙周健康狀況決定。

簡而言之,唯有遵照醫囑,規律複診,才使牙周炎長期穩定不復發。

牙周炎何時開始治療最合適?

在卓正科普公眾號上,每回科普正畸、口腔修復、種植牙時,都能收到關於「牙周炎」的提問。

有讀者為「牙周組織長不回去」而焦慮,也有讀者想求證——「我洗牙出血而已,護士讓我去掛牙周專科,有必要嗎?」

這和「小洞不補,大洞吃苦」是同樣的道理。

註:發展過程1.健康牙齦;2.牙齦炎;3&4.牙周炎

當牙周炎還沒有出現,定期潔牙、正確刷牙、用好牙線,就是對牙周炎的最有效預防措施。

一旦牙周炎被發現,無論是刷牙出血,還是洗牙出血,存在疑似的症狀,都建議就診。若因為「感覺沒啥大問題」就一拖再拖,症狀加重的苦楚和悔意雙管齊下,這種感覺非常難受。

別問我怎麼知道的,門診中太常見了。

更何況,牙周炎的治療代價,也隨著病變的進展而進階:

「初階費用:一頓火鍋」

當問題還處於牙齦炎的階段時,每年潔一次牙即可保證牙周組織健康,那只是區區的一頓火鍋錢。

「進階費用:半部手機」

當因為牙周炎進展而必須進行齦下刮治的時候,半部新款水果手機的錢就沒有了。

「高階費用:一輛車」

當牙周炎發展到了更嚴重的程度,牙齒鬆動脫落,需要手術治療或是拔除種植的時候,嘴裡隨隨便便「開進一輛車」的患者也不在少數……

為了保護錢包,節省精力,更為了能順利實現「8020」(WHO口腔健康標準:80歲時口內有20顆健康的功能牙),千萬要珍惜身邊那個天天催著你洗牙的牙醫啊。

牙刷、牙線(或牙縫刷)都要正確地用起來,使用方法、使用頻率都不能疏忽,趁早把這個終身受益的省錢好習慣拿下吧~

責任編輯: 宋雲  來源:vito雜誌 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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