有位朋友問華子，很多的科普文章，都在勸有高血壓的人限制吃鹽，說吃鹽會導致血壓升高。但是他有個叔叔天天吃鹹菜、大醬，口味特別的重，血壓也沒有升高。關於高血壓限鹽，到底是真知識還是偽科學？
華子說，高血壓患者需要限鹽，是真知識。因為有科學研究已經證實了鹽對血壓的不利影響，但人類中有個體差異性，有部分人的血壓對鹽不敏感。
一、鹽中的鈉離子對血壓的影響
為什麼鹽會升高血壓呢？人體細胞在恆定的晶體滲透壓下，才能維持生命活動的進行。而食鹽（氯化鈉），是晶體滲透壓的重要調節因子。當攝入食鹽多了，就會「鎖住」更多的水，會直接升高血容量，血壓自然就會升高了。
而且人體細胞的活動，主要通過細胞與外界進行離子交換，產生電位差而進行。如果吃鹽過多，細胞外環境中的鈉離子水平就會升高，會升高細胞的興奮性。當血管平滑肌細胞興奮性增加時，會更容易收縮，使血壓升高。
所以吃鹽過多，是重要的高血壓誘發因素。
二、鹽敏感性存在著個體差異性
這位朋友所問的，為什麼他的叔叔吃鹽很多，但血壓沒有升高呢？這是因為鹽敏感性具有個體差異性，在我國，大約有60%~70%的人具有鹽敏感性，血壓會明顯受到吃鹽量的影響。
我國居民平均每日攝入鹽量超過10克，北方地區的人還會更高。在相關研究中，每日攝入鹽量每增加1克，高壓約會升高1.95mmHg，低壓約會升高1.65mmHg。高血壓患者進行限鹽，可以有效降低血壓4~5/1~3mmHg。
雖然有一部分有高血壓的人，對鹽不敏感，血壓受吃鹽量的影響較小，但無法分辨誰是鹽敏感者。不過從整體來說，限鹽有益無害，所以一致推薦高血壓患者需要限鹽。
三、限鹽不是越少越好
高血壓患者進行限鹽，並不是越少越好，而是有個適宜的範圍。需要注意的是，每天攝入鹽量不要少於3克。因為每天排汗、排尿都會損失一部分鈉離子，攝入鹽量過少，容易患低鈉血症，反而對健康不利。
關於每日攝入鹽量，世界衛生組織推薦的是3~5克，中國高血壓防治指南推薦的是3~6克。把一個啤酒瓶蓋去掉膠墊後，平鋪滿鹽，大約就是5~6克。每天攝入鹽量，只要不超過6克，就可以起到有效防治高血壓的作用。
四、注意食品中的「隱形鹽」
吃鹽是一種習慣，很難一下子糾正，可以循序漸進地進行。具體做法，可以在做菜時減少鹽量，或是後放鹽，或是用醋調味，逐漸減少鹽量。需要注意的是，除了食鹽，日常所用的醬油、味精、大醬、蚝油等調料中也含有鹽，也要考慮在內。
還要注意加工食品中的「隱形鹽」，比如說在泡菜、香腸、方便麵、餅乾等食品中也含有鹽，容易被忽視，要儘量少吃。我們要明白，自己的飲食口味可以重新培養，但與高血壓相關的心、腦疾病，一旦發生，就很可能造成終生傷害，所以為了自己的健康，一定要做好限鹽。
總結一下，吃鹽過多會升高血壓，這是真知識，不是偽科學。只有少部分人對鹽不敏感，大多數人的血壓都會受攝入鹽量的影響。為了防治高血壓，應當控制自己的攝入鹽量。但鹽量不是越少越好，控制在每天3~6克之間最好。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
