55歲的老劉,從2年前就開始出現夜尿頻繁的情況,有時一晚上能跑四五趟廁所,而且排尿過程很不通暢,弄得他一晚上都睡不好。
經朋友介紹了一位老中醫,老中醫說夜尿頻繁,多是腎臟不好,應該多補補腎,於是老劉就吃起了各種補腎保健品。結果幾個月過去了,夜尿多的症狀非但沒有緩解,反而尿液顏色也變得越來越黃。
甚至到了白天,也開始出現尿頻的症狀,老劉苦不堪言,只好老老實實到當地的三甲醫院泌尿科就診。經過一番檢查後,醫生發現老劉出現夜尿增多的原因,根本就與腎臟無關,而是老劉得了前列腺增生。
對此,醫生感覺很無奈,隨著年齡的增大,不少老人開始出現夜尿增多的情況,他們往往會認為都是腎功能不好導致的,也不願意看醫生,而是選擇所謂的「補腎偏方」,這反而會加重腎臟負擔,傷害腎功能。
一、夜尿頻繁有個「計算公式」
夜尿對於大多數老年人來說,就是個「睡眠殺手」,被它折磨得翻來覆去睡不著,那麼尿尿次數超過多少才算是「頻繁」呢?可以通過以下2個標準來衡量是否夜尿頻繁,符合其中一個也算:
1、起床次數超過2次
正常成年人在白天會排尿4-6次,夜間則排尿0-2次。如果睡覺後,起床上廁所超過2次,而且情況持續多天,就說明夜尿頻率高。
2、尿量超過500ml
從醫學角度來說,成年人每次尿量的理想標準是300-500ml,而正常的夜間尿量為白天的四分之一內。以正常人白天4-6次小便量的標準來計算,若夜尿量達到或超過500ml,就說明夜尿增多了。
二、夜尿增多了,不只是腎不好
其實導致夜尿增多的因素有很多,有些可能是生理因素影響的,比如睡前喝了太多水;但有些時候可能是疾病的「信號」,需要提高警惕。
1、前列腺出現問題
如果男性夜尿特別多,主要與前列腺病變有關。例如前列腺增生,由於前列腺的位置靠近膀胱與尿道,很容易會刺激膀胱和壓迫尿道,導致排尿時有阻力,於是就容易出現尿頻、排尿困難、有尿不盡感或是夜尿增多等症狀。
2、腎功能不全
腎臟疾病早期會因為腎臟的濃縮能力下降,需要較多水分才能夠將身體代謝廢物排出,因此腎臟疾病的常見症狀是多尿,而且一般表現為夜尿增多。
需要注意的是,不能單一地以夜尿次數多少,來衡量一個人腎功能好不好,還需要觀察是否有如小便起泡、水腫、腰酸等腎臟疾病的症狀。一旦出現這些症狀時,應及時到醫院腎內科就診,做具體的檢查以明確病因。
3、高鈣血症
甲狀腺問題、癌症或累及骨骼等疾病均可能會導致高鈣血症,即血鈣水平過高。當血鈣升高時,會導致腎小管重吸收出現問題,腎臟無法濃縮尿液,於是就會造成夜尿、多尿等症狀。
血鈣升高超過腎的負荷時,尿鈣排出也會增多,與磷酸鹽結合後易形成泌尿系統結石,進一步損害腎小管功能,加重病情。
4、心血管疾病
心血管疾病患者,由於血液循環不好,容易有水腫問題,白天沒辦法將水分回到血液循環。
而晚上睡覺時,由於平躺或把腳墊高的姿勢,這時腳與心臟同高,心臟回心血量增多,隨之腎血流量也會增加,較容易能把水分循環到腎臟,於是就會出現夜尿明顯增加的症狀。
5、糖尿病
糖尿病患者容易有多尿的症狀,因為身體要排出多餘的血糖需要經由尿液,因而迫使腎臟製造更多的尿液,尤其是晚餐吃多時,血糖更會升高,於是就容易有夜尿。
三、不想起夜,我們能做些什麼?
有夜尿問題,除了要理清病因、對症下藥外,其實也可以通過調整生活方式來減輕症狀。
1、少喝水
睡前半小時要少量喝水,最多不要超過200ml,這有助於減少夜間的排尿量,改善夜尿的發生。但睡前也不能完全不喝水,否則在沉睡時,體內水分經由呼吸作用散失,容易導致血液濃縮而造成血管堵塞。
2、少吃鹽
研究發現,減少食鹽的攝入量能夠有效減少夜尿次數。建議,正常成年人每人每日鹽的攝入量不要超過6克,其中晚餐要儘量吃得清淡些。
3、管理好基礎疾病
很多基礎疾病,例如糖尿病、充血性心力衰竭、腎病症候群大量蛋白尿期、外周水腫等,都會導致體內堆積的水分太多,身體為了排出多餘的水分,夜尿量也會隨之增加起來。
因此,想要減少夜尿次數,就要先管理好基礎疾病。
4、堅持盆底肌訓練
盆底肌是支撐骨盆底部的肌肉,能給予膀胱、直腸等盆地器官支持。盆底肌的收縮和放鬆練習,對於改善男性和女性的夜尿問題很有幫助,有可能減少1-2次的夜尿。
在進行盆底肌訓練前,首先就要找到自己的盆底肌。可以想像自己在憋尿或忍住不放屁,此時需要收縮的那部分肌肉就是盆底肌。
練習時可以站著,也可以躺著進行盆底肌慢速收縮,每次收縮6-10秒,然後再充分放鬆肌肉,一組動作8-12次,每天做3組,每周做3-4天,這樣堅持2-4周就能看到效果。
夜尿頻繁不僅影響睡眠質量,有時也有可能是身體疾病的信號,因此千萬不能忽視夜尿問題。一旦有夜尿增多的症狀,應及時就醫檢查,排除疾病因素,同時也可以透過調整生活習慣來改善夜尿問題。