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心臟神經官能症,是心臟病嗎,可以用藥物治療嗎?

有位朋友跟華子說,她經常感覺胸悶、心悸、心前區疼痛,以為是自己心臟出了問題,結果去醫院把所有檢查都做了一遍,卻什麼都沒查出來。後來醫生告訴她,可能是心臟神經官能症。她問華子,患了心臟神經官能症,可以用藥治療嗎?

華子說,心臟神經官能症,本質上是一種「心病」。雖然俗話說「心病還須心藥治」,祛除病因才能徹底治癒疾病,不過在治療過程中,可以使用藥物緩解症狀。

一、特殊的「心臟病

查不出原因的心臟神經官能症,是一種特殊的「心臟病」,指的是控制心臟的自主神經出現了問題,而不是心臟有了實際的器質性病變。雖然心臟沒有病變,但在疾病發作的時候,會顯露出與心臟病類似的症狀。

常見症狀有心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、頭暈等,但其本質原因是自主神經紊亂,所以常伴有失眠、早醒、多夢等中樞神經症狀,以及消化不良的消化系統症狀。青壯年的女性是主要發病人群,也是女性更年期症候群的主要症狀。

二、精神因素是主要誘因

很多人會奇怪,為什麼心臟沒有疾病,卻會顯露症狀呢?這是因為,心臟的活動,受人體自主神經的調節。而在焦慮、緊張、恐懼、激動等精神因素的刺激下,自主神經容易出現調節紊亂。過度疲勞,或是平時運動過少人突然過度運動,也有可能誘發

心臟神經官能症的診斷是難點,需要排除其他的心臟器質性病變之後才能做出。而受檢查條件所限,有些病變有可能發生漏診、誤診,所以醫生做出診斷時會非常謹慎。很多的患者可能會反覆就診,做了多次檢查之後才能確診。

三、心臟神經官能症如何用藥

焦慮、緊張是誘發心臟神經官能症的主要因素,可以使用鎮靜藥物治療,比如說地西泮、阿普唑侖、蘿拉西泮等藥物,可以解除焦慮,改善睡眠。日常可以服用谷維素調節自主神經功能,服用維生素B6、葉酸等營養神經

有些人的焦慮可能是由於抑鬱症所引起的,就需要使用抗抑鬱藥物,比如氟西汀、西酞普蘭等藥物,改善抑鬱症狀。

如果經常出現心動過速引起心悸,可以使用美托洛爾、披索洛爾等洛爾類藥物減慢心率,緩解心悸症狀。如果有頻發的早搏,也可以考慮使用抗心律失常藥物,如普羅帕酮來改善症狀。

四、想徹底治癒可能需要心理醫生

心臟神經官能症,雖然沒有器質性病變,但不能簡單地認為「無病」。因為症狀是存在的,患者承受的痛苦也是真實的。藥物只能減輕症狀,但是如果想徹底治癒,則需要找到病因才可以

需要從工作、生活、情感、家庭、環境等多種因素入手,分析尋找誘發疾病的原因,可能需要專業的心理醫生才能做到。很多心臟神經官能症的患者,都是通過心理治療之後,達到治癒的效果。

總結一下,心臟神經官能症,不算是真正的心臟病,但我們也要正視它。在醫生指導下使用藥物,可以緩解症狀,但要完全治癒,需要積極地調整情緒和改變生活方式,找到誘發疾病的原因才可以。對用藥有疑惑,要諮詢醫生或藥師。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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