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長期尿酸高的人,不痛風也傷腎臟!5個症狀,代表腎臟已受損

尿酸一高,很多人最擔心的就是會痛風。但也有一些人,長期尿酸高達六七百卻無痛風症狀!

此時,是不是該覺得安心?既然不痛風,那尿酸高點就高點,反正不影響正常生活也沒事。

必須提醒大家,高尿酸不等於痛風。雖然沒有痛風,但長期高尿酸一樣會摧毀你的身體!尤其腎臟是尿酸最常侵犯的部位,痛風患者進行腎臟檢查,幾乎每個患者都能發現腎臟問題,只是輕重的程度不同而已。

腎臟損傷的症狀有哪些?我們該如何保護腎臟呢?

為什麼長期高尿酸不痛風,卻傷腎臟?

尿酸高≠痛風。只有血液中的尿酸含量偏高導致尿酸結晶沉積在關節的滑膜上,引起關節滑膜發炎時才會導致痛風性關節炎的發生。

高尿酸會傷腎,主要是因為尿酸要經腎臟排出體外,長期高尿酸,會使腎臟長期處於超負荷狀態,內部的腎小管、腎小球等部件容易耗損。

此外,由於腎臟的濃縮作用,尿酸鹽結晶也容易沉積於腎臟組織,導致腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化,發生慢性腎小球腎炎。

高尿酸引起腎臟病變的三種類型

(1)慢性尿酸性腎病

血清中過多的尿酸會結晶沉積在腎臟組織,可導致腎臟慢性的間質性炎症,使腎臟的內部零件(腎小管、腎小球)變形、萎縮、纖維化、硬化,進而發生慢性腎小球腎炎。

(2)急性尿酸性腎病

急性尿酸性腎病多見於繼發性痛風的患者。

繼發性痛風是指痛風患者疾病的根源並非自身的尿酸代謝異常,而是存在其他的推動因素,如腎臟病、血液病、服用某些藥物、腫瘤放化療等多種因素。

導致尿酸結晶沉積於腎小管、集合管、腎盂、輸尿管等部位,造成廣泛嚴重的尿路阻塞,一般會迅速出現尿量減少甚至無尿,引起急性腎功能衰竭等症狀。

(3)尿酸性腎結石

人體內的尿酸,大部分都是經過腎臟腎小管過濾重吸收後,一部分回到體內循環,剩下的部分會進入尿液,隨尿液排出體外。但尿酸結晶無法被腎臟過濾掉,只好沉積於此,長此以往,形成腎結石

腎結石慢慢變大,會引起腰腹部的劇烈疼痛、噁心嘔吐、排尿困難、血尿。

腎臟若受損,會出現什麼症狀?

(1)晚上睡覺夜尿頻繁

腎小管在受到損害時,它的濃縮功能、重吸收功能減退,導致更多尿液生成。

許多患者會發覺自己更容易口渴,晚上起夜上廁所的次數也會增多。

(2)早上起床尿少或無尿

早晨剛起床的尿液是經過整晚代謝產生的,當尿酸鹽結晶堵塞輸尿管時,就會出現無尿或少尿的情況。

(3)泡沫尿或血尿

一旦腎小球也遭到破壞,其過濾功能就會受損,導致無法將蛋白和紅血球留下,出現輕度蛋白尿。

若尿酸鹽結石導致腎間質或輸尿管破裂出血,還可能會出現血尿的症狀。

(4)下肢浮腫

腎臟是人體水分代謝的重要器官,腎功能下降,很容易引起下肢浮腫。

(5)腰背疼痛

長期的尿酸水平高,會使腎功能受損,高尿酸症患者通常會在晚上感到腰痛。

如何避免高尿酸超標引起的腎損傷?

(1)保證尿酸水平達標

尿酸居高不下,談何保護腎臟?控制尿酸水平是基礎。

高尿酸的患者要把尿酸控制在360μmol/L以下。高尿酸且已經有痛風石的患者最好是能把尿酸降到300μmol/L以下。

(2)正確喝水

腎臟能通過尿液排出尿酸。如果飲水不足,就會導致尿酸積蓄在體內。

因此,只要是心、腎功能正常的高尿酸患者,一定要多喝水,促進尿酸排泄。

但是,已經出現腎功能不全者、尤其是合併有水腫的患者,水不能多喝,會加重腎臟負擔和水腫。

(3)避免可升高血尿酸的藥物

包括噻嗪類和利尿劑、某些抗結核藥、小劑量水楊酸類藥物、某些降糖藥(磺醯胺類和雙胍類降糖藥)、含有乙醇的藥物、左旋多巴、環孢素A、他克莫司等。

目前臨床推薦的兩種降尿酸藥,一個是減少尿酸生成的非布司他,另一個是促進尿酸排泄的苯溴馬隆。這兩個藥主要通過肝臟代謝,遵醫囑服用,是不會損害腎臟健康的。

責任編輯: 王和  來源:問上醫 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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