日本厚生勞動省發布的簡易生命表顯示，日本人的平均壽命為84歲，居世界首位。
另外，根據日本放送協會(NHK)2021年12月29日的最新報導，日本人平均健康壽命（無需護理等，可以健康度過日常生活的壽命）高達74歲，刷新記錄，這顯示出了日本在養老保障上的成功。
美國《新聞周刊》曾評選日本為「最適宜養老的國家」，接下來讓我們一起探索日本是如何做到「老有所養」的吧！
社會保障制度
日本的社會保障體系非常完善，主要由年金保險、醫療保險、勞災保險、僱傭保險、護理保險組成，其中老年人的年金保險、醫療保險、護理保險這三項合計已經占到社會保障支付總額的70%。
養老保險制度
首先是養老保險制度，又叫年金制度，分為以下3種:
1、國民年金，要求20歲-60歲（包含60歲）在日本擁有居住權的居民必須加入，參保者每月約繳納1.64萬日元（約合人民幣880元），65歲以後平均每月可領取5.7萬日元（約合人民幣3152元）；
2、厚生年金，繳納標準與收入相關（繳費比例為月薪的18.3%），面向大中型私企，屬強制保險，退休後平均每月可領取15.4萬日元（約合人民幣8296元）；
3、企業年金，可選擇性強，可以自由選擇加入與否。
養老保險構成
醫療保險制度
再者是醫療保險，分為以下2種：
1、國民健康保險，屬強制險，每位日本國民（覆蓋家庭主婦、自由業者、個體工商戶、農民、學生、失業者等）和在日本居住3個月以上的外國人必須繳納。
分為市町村國民健康保險和行業行會健康保險兩大類，以前者為主，保險費繳納基數以被保險人上一年總收入為準，費率由各市町村自行決定，支付保險費用後獲得醫保證。
持證就醫僅需自付30%費用（其中根據社會實際情況對6歲及以下兒童、75歲以上的老人及65歲以上殘疾或臥床老年人給予優待，需自付額度分別為20%、10%）。
2、協會健康保險，覆蓋企業和商會的職工，分為大企業組合醫保、中小型企業協會醫保和公務員共濟型醫保三種類型，被保險人加入哪種醫保取決於就職單位的性質，保險費用由公司和職工平均分擔50%。
繳費方式為自動從薪水扣除，由於公司加入的健康保險協會不同費率不同，支付保險費用後獲得醫保證，持證就醫僅需自付30%費用；
以上兩種保險均包含高額醫療費用，即一個月中在同一家醫院因為同一種疾病的診療費用是有上限的，一般是8萬日元（約合人民幣4300元），超過這個額度就全部由保險承擔。
醫療保險構成
介護保險制度
接下來是介護保險制度，日本政府於2000年出台並實施《介護保險法》以完善社會整體對老年人護理的支持結構，使老年人即使需要長期護理，也能在熟悉的地區和家中過上獨立有尊嚴的生活。
介護保險費用的繳納有以下2種方式：
1、對於40-64歲的被保險人，在工資中和所參加的健康保險一起扣除，保險費用由公司和職工平均分擔50%，由於公司加入的健康保險協會不同費率不同；
2、對於65歲及以上的被保險人，在政府發放的國民年金中扣除，費用由各市町村自行決定。
《介護保險法》將以下兩類人劃分為可申請長期護理人群：
1、65歲以上的人(第1號被保險人)；
2、40-64歲的醫療保險參保人(第2號被保險人)；
第2號被保險人患特定疾病且獲得護理證明情況下可享受長期護理，如老年痴呆症、多系統萎縮症、糖尿病神經病變、動脈硬化閉塞、骨關節炎（兩側膝關節或髖關節明顯畸形）等。
需長期護理的申請人（或代理人）到所居住的市區町村進行護理認定申請，由介護認定審查會對申請人情況進行調查核實，被認定為需要介護（分為5個等級）或需要支援（分為2各等級）即可享受介護保險服務。
可用介護服務主要包含以下7類：
1、在家享用的服務：具體包括訪問介護、訪問看護、福利設備出租；
2、單日使用設施等的服務：具體包括日托介護、日托照顧；
3、住宿服務：在設施（護理場地）住宿，生活介護；
4、入住類服務：入住有償養老院，日常生活支援；
5、特別養護老人之家：在家難以介護的老年人可以入住特別養護之家，享受進餐、洗浴等介護服務；
6、小規模多功能型住宅介護：根據被介護者的意願，靈活安排設施短住和登門訪問；
7、定期巡迴：隨時響應型訪問看護，定期巡迴且隨時對通報做出回應，除訪問介護人員外，還有護士等予以配合，根據被介護者的身心情況，全年全天靈活提供必要服務。
*介護服務內容
需要介護的級別越高，所需介護的方面就越多，費用也就越高，政府補助額度相對越高，在補助上限額度內，被介護者僅需自負10%護理費用。
日托服務設施
自2000年介護保險制度實施以來，為老年人提供服務的設施種類逐漸豐富，設施內服務質量和環境優越，對老年人實現全方位託管，目前設施主要為以下3類：
1、康復型日托設施，設施內專業器械配置齊全，工作人員為專業理療師或康復訓練師，因自然衰老出現身體機能衰退需專業訓練或傷病需要康復訓練的老年人通常會選擇這類設施；
*康復型日托設施-老年人復建場景
2、活動型日托設施，設施內開設歌唱、象棋、書法、插花、手工等活動教室，項目豐富，能夠刺激老年人發展興趣愛好並付諸行動，從而預防老年痴呆；
3、養老入住兼備型日托設施，設施內配備專業護理人員及認知症專科護士等專業老年人護理人員，對各種入住老年人的情況處理更及時也更專業。
*養老入住兼備型日托設施-專業人員講解身體養護方法場景
社會養老體系
除了以上政府制定的養老制度以外，日本養老體系的完善還體現在健康養老理念、醫養結合模式等方面。
養老理念
日本政府鼓勵健康老年人儘早進行體檢等預防工作，鼓勵富裕的老人多自付一部分保險金，並提出四助：
1、自助：積極繳納保險金、導入自費服務等市場調節手段；
2、互助：老年人之間建立相互幫助團體，政府發補貼鼓勵；
3、共助：政府積極撥款；
4、公助：醫療保險稅金更多用於介護保險。
醫養結合
日本還積極建立區域綜合護理體系，形成醫療循環，老年患者從大醫院－康復醫院－社區介護－回家，此後，由社工根據病情不同介紹老年人去不同類型的介護機構；
依照日本《介護保險法》規定，老年人需根據自身7級健康評估結果來享受對應級別的介護服務，社區配套設有對應分級服務的養老機構，一般分為：
1、居家養老型：針對訪問和日托老人；
2、社區養老型：針對過夜和患認知障礙的老人；
3、專業機構養老型：針對需要醫療保健機構服務的老人。
日本社會生活模式區別於國內的世代看護，日本人在終身僱傭體制下，朝九晚五的工作完成「原始積累」，老後開始真正享受人生。
老年人生活
日本總務省2019年發布的60歲以上老年人的休閒活動占比顯示，「學習·自我發展·訓練」在60-64歲老年人中占比最高，「志願活動」在70-74歲老年人中占比最高，「運動」「愛好·娛樂」「旅行·遊覽」三項在各年齡段老年人休閒活動中占比都比較高。
老年人運動包含棒球、釣魚、遠足、輕體操等各方面，提高身體素質的同時，放鬆心情，幫助老年人調整退休後的生活節奏變化；
興趣愛好以外語、烹飪、縫紉、人文藝術為主，因為老年人的生活經歷及社會閱歷已經達到一定高度，發展興趣更傾向於養心，追求在平靜中頓悟帶來的豁然開朗的感覺；
日本老年人的遊覽休閒多以國內短期旅遊、歸鄉探親等形式，這給了老年人退休後另外一種接觸社會的方式。
世界給予的高度評價
基於以上完善的社會保障制度不難看出日本已實現了世界上屈指可數的長壽國家的養老體系，在世界上也受到了很高的評價。
在2012年The Conference Board of Canda*公布的資料中，除了平均壽命外，在死亡率（年輕人、癌症、循環器官疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病、精神疾病、嬰兒、醫療事故）等項目上也都獲得了A的最高評價，綜合評價也在17個國家中獲得了第1名。
*世界主要國家的綜合評價結果
日本的養老體制達成了世界領先的完善，把「老有所養，老有所依」的社會理念做到了極致，讓日本老年人在充分享受生活的同時發揮餘熱，值得世界範圍內借鑑。
