一位朋友跟華子說，他因為胃不舒服去醫院檢查，結果查出了「萎縮性胃炎」，這個病嚴重嗎，萎縮是指自己的胃變小了嗎，以後會不會發展成胃癌呢？
華子告訴他，萎縮性胃炎並不是說整個胃萎縮變小了，而是胃黏膜變薄了，黏膜中的腺體萎縮、變少了，有些人可能出現腸上皮化生和異型增生。雖然世界衛生組織（WHO）將萎縮性胃炎列為胃癌前狀態，但只有極少數患者可能會發展成胃癌。
一、萎縮性胃炎不等同於胃癌
很多人在知道自己患有萎縮性胃炎後，會四處查詢相關資料，而很多媒體為了博取眼球，獲取流量，會刻意擴大宣傳萎縮性胃炎最糟糕的結果，把其與胃癌綁定，讓人焦慮不安。
大多數胃癌，遵循著非萎縮性胃炎——萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型化生——胃癌的發展規律。這個過程需要數年甚至數十年的時間，但最終只有1%可能會發展成胃癌，99%的人沒有問題。
所以萎縮性胃炎不等同於胃癌，患病了也不必過度憂慮，只要積極治療，保護好自己的胃，絕大多數人不會出現問題。
二、萎縮性胃炎要如何治療
萎縮性胃炎的臨床症狀缺乏特異性，有些人可能會有腹脹、鈍痛等上腹不適的感覺，也有可能出現食欲不振、噁心、腹瀉、便秘等症狀，有些人可能沒有明顯症狀。治療萎縮性胃炎，以對症治療，改善症狀為主。
如有幽門螺桿菌感染，需要在醫生指導下對幽門螺桿菌進行根除治療。
如有消化不良，可以口服10%稀鹽酸、胃蛋白酶製劑、多酶片等藥物改善症狀。
如有膽汁反流，可以用考來烯胺、硫糖鋁與膽酸結合，避免對胃黏膜的傷害。
如有胃動力不足，可以用多潘立酮、莫沙必利等胃動力藥物，促進胃、十二指腸運動，也可以防止膽汁反流。
少數患者可能會伴隨抑鬱症和焦慮症，建議去心理門診治療，避免不良情緒加重胃炎症狀。
三、定期複查胃鏡預防疾病進展
萎縮性胃炎本身不可怕，但要提防疾病進展，所以要定期複查胃鏡，發現危險要及時干預。
萎縮性胃炎不伴有腸化生和異型增生，建議1~2年複查一次胃鏡。
中度、重度萎縮或伴隨腸化生，建議6~12個月複查一次胃鏡。
輕度、中度異型增生，有可能逆轉或是長期保持原狀，但也有可能加重升級，建議6個月複查一次胃鏡。
重度異型增生，本身有明顯的惡變傾向，或是本身就已經是癌症，建議立即手術切除，或是在胃鏡下燒灼。
四、改掉傷胃的壞習慣
持續不斷地造成胃黏膜的損傷，是萎縮性胃炎主要誘發因素，所以改變傷胃的壞習慣，就可以有效防治萎縮性胃炎。
少吃鹽：高鹽飲食會破壞胃黏膜的保護層；醃製鹹菜會產生亞硝酸鹽，在胃中會轉化為致癌的亞硝酸胺；燒烤會產生致癌的苯並芘。所以為了保護胃，要少吃鹹菜、燒烤和高鹽食物。
不喝酒：酒精是明確的一級致癌物，而且度數越高，對胃的傷害越大。所以儘量不喝酒，或是少量喝低度酒，可以避免傷胃。
少刺激：酸、甜、苦、辣會增加食物的風味，但過量則有害，所以飲食上要少吃刺激性過強的食物。飲食過冷會使胃黏膜血管收縮，過熱會燙傷胃黏膜，也要注意避免。
慎用藥：非甾體抗炎藥物（如阿斯匹靈、布洛芬等）、糖皮質激素（如地塞米松、強的松等）、四環素類抗菌藥、治療骨質疏鬆的雙膦酸鹽等藥物，都會傷害胃黏膜，在用藥時要注意加強對胃的保護。
總結一下，萎縮性胃炎是指胃黏膜變薄，其中的腺體萎縮變少了。雖然萎縮性胃炎有癌變的風險，但真正轉變成胃癌的概率極低，絕大多數的人不會出現問題。
患了萎縮性胃炎的人不要擔心，只要積極治療，定期複查，改掉傷胃的壞習慣，就可以保護好自己的胃。藥物需在醫生指導下使用，用對藥有疑惑，請諮詢醫生或藥師。
