70多歲的王大爺是一名退休教師，長年患有高血壓、高脂血症等代謝性疾病，雖然也一直在口服藥物控制，但是血壓一直控制的不是太好，王大爺也沒有規律的監測相關指標。
6個月前王大爺自己感覺嗅覺下降明顯，即使是面對香噴噴的飯菜也聞不到味道，剛開始王大爺以為是自己陽過的後遺症，所以一直沒有放在心上，但後來王大爺開始出現明顯的睡眠障礙，白天昏昏欲睡，夜晚卻睡不著覺，並且他發現自己的右手開始出現莫名的震顫，特別是在靜止不動時最為明顯，手指象在搓丸子或數鈔票一樣的不斷搓動，並且全身肌肉感覺僵硬不適，王大爺以為是中風了，於是趕緊來到醫院就診。
來到醫院後醫生第一時間給王大爺完善了顱腦磁共振，發現其有多發的腔隙性腦梗死，並且伴有明顯的腦萎縮，但是沒有發現急性腦梗的信號，通過對王大爺的認知功能進行評價後，發現其不僅僅是手指震顫怎麼簡單，並且伴有記憶力、肢體協調能力等中樞神經功能的全面下降，最終診斷為帕金森病。王大爺一聽到帕金森病就非常慌張，連忙詢問道怎麼自己就突然得了這個病呢？醫生解釋道其實帕金森病是一種慢性的神經系統變性疾病，其並非突然出現，嗅覺減退、睡眠障礙、肢體震顫等都是其早期的臨床表現，而且王大爺來的比較及時，雖然目前本病無特效藥物，但是規律用藥可以有效控制病情發展，改善其生活品質。於是王大爺按照醫生醫囑規律服用藥物，一段時間後他的多種症狀均有明顯緩解。
一、帕金森病的發病機制
帕金森病是一種與年齡相關的神經退褒性疾病，多見於60歲以上的中老年人，根據我國流行病學調查結果表明，我國目前存在帕金森病的人群多達300多萬，並且每年的新增病例在10萬左右，由於尚無特異性治療的手段，因此帕金森病對於老年人的身體健康具有很大的影響，被稱為威脅老年人健康的「沉默殺手」。
目前對於導致帕金森病的關鍵發病機制尚不明確，臨床上傾向於是多種誘因的綜合作用下所致發病，其中以下3種原因尤為關鍵。
首先，隨著年齡增大，大腦功能會出現逐漸退化。黑質多巴胺能神經元是維持人體正常功能的重要結構之一，其主要負責分泌多巴胺，對於肢體肌肉的運動、於認知功能、記憶力等具有明顯影響，而臨床研究表明隨著年齡的增大，人體內的黑質多巴胺能神經元活力出現明顯下降，這導致中樞神經系統中的多巴胺水平明顯下降，而這正是導致帕金森病的關鍵機制。
其次，遺傳因素也是導致帕金森病的關鍵誘因。流行病學研究表明帕金森病似乎具有家族聚集性的傾向，既往家族中有有帕金森病患者的人，其發病率要高於正常人群。遺傳研究表明這些人群中可能存在α共同核素基因的Alα53THr突變，而存在這種基因突變的人群會更容易出現黑質多巴胺能神經元的變性，誘發帕金森病。
最後，中樞神經系統損傷後更容易誘發帕金森病。臨床研究發現既往存在腦卒中、腦萎縮、腦出血等慢性中樞神經系統損傷的人群中帕金森病的發病率要明顯升高，這表明中樞神經系統結構是否完整對於維持大腦的正常功能具有重要意義，而這對於維持正常的黑質多巴胺能神經元、酪氨酸氧化酶、多巴脫羧酶等多個器官和組織的活力具有重要意義。因此積極治療原發性疾病也是預防帕金森病的重要手段。
二、注意這4種表現，可能是帕金森病的早期信號
帕金森病是一種慢性的退行性疾病，其病程較長，但是由於其偽裝能力很強，早期的症狀缺乏特異性，因此在發病早期對於日常生活的影響並不明顯，所以許多人往往容易忽視，當已經出現典型的肢體功能障礙時往往是疾病的中後期了，所以早發現、早治療是臨床上防治帕金森病的重要原則，建議中老年人注意以下4種臨床症狀，其往往是帕金森病的早期信號。
1、無明顯誘因出現嗅覺減退
根據臨床研究表明大約有90%的帕金森病患者在早期會出現不同程度的嗅覺減退，具體表現為對於刺激性氣味不敏感，或者出現無誘因的食慾減退，對於飯菜的食慾下降，甚至無法聞到任何味道。雖然帕金森病誘發嗅覺減退的具體機制不明，但有研究表明大腦中控制嗅覺的嗅球中也含有多巴胺神經元核團，而帕金森病會導致這些多巴胺神經元的功能出現明顯下降，繼而導致嗅覺功能的減退，值得一提的是這種嗅覺功能減退要遠遠早於肢體震顫，並且尚無有效的治療方法。
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2、出現記憶力和認知功能障礙
根據統計大約有約45%的帕金森病患者會在早期出現記憶力和認知功能障礙，如說不出食物的名稱、叫不出家人的名字等，甚至是以前喜歡和熟練的活動也變得陌生，少數患者甚至出現閱讀和書寫功能障礙，而這些都是大腦功能減退的明顯標誌，但是這些症狀缺乏特異性，如腦萎縮、老年痴呆等也會出現上述症狀。
3、睡眠障礙
睡眠障礙、睡眠質量下降往往是帕金森病患者早期的症狀，其可以分為睡眠倒錯和睡眠異常兩類。睡眠倒錯是指帕金森患者出現白天異常睏倦，晚上卻無法入睡的異常睡眠表現；睡眠異常包括睡眠間斷和入睡困難，患者不僅僅會出現入睡時間明顯延長，並且在熟睡期會出現大喊大叫、拳打腳踢，甚至出現幻覺、夜間自語等表現。
4、靜止性震顫
肢體震顫往往是帕金森病發病最早期的表現，其通常以一側的拇指、食指及中指為主，表現為手指象在搓丸子或數鈔票一樣的運動，然後逐漸發展到同側下肢和對側肢體，晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。但是許多患者在患者並不太在意肢體震顫，因為這些震顫多在靜止時出現，運動後消失，不會明顯影響日常活動，但是這種震顫會在情緒激動或者緊張時誘發，情緒緩解時又消失，因此如果日常生活中出現了靜止性的肢體震顫一定要小心，及時前往醫院進行相關檢查。
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三、防治帕金森，除了藥物還要注意以下5點
目前尚無根治帕金森病的方法，臨床上多採用藥物、手術、康復和心理治療等綜合性治療方案，其具體目的是延緩病情發展，改善患者生活水平，但是僅僅依靠藥物是不夠的，對於老年人而言做好以下5點對於防治帕金森病尤為關鍵。
1、建立正確認識，培養積極情緒
對於老年人而言，正確認識帕金森病的危害，培養積極預防的思想尤為關鍵，可以通過醫學科普或者諮詢臨床醫師以獲得相關的專業知識，建立對於帕金森病的全面認識；其次，對於已經患有帕金森病的患者而言要積極評價其情緒變化，及時糾正其焦慮、抑鬱、煩躁、害怕等不良情緒，可以通過諮詢心理醫生或者多與家人交談，減輕其精神壓力，鼓勵其積極面對疾病。
2、積極防治疾病，定時檢查身體
對於老年人而言，積極防治慢性疾病是預防帕金森病的基礎，如高血壓、糖尿病、腦梗死等，一定要規範服用相關藥物，積極配合醫生醫囑，並且及時進行相關檢查，如顱腦磁共振、顱腦CT、認知功能檢查等，從而及時掌握病情變化，及時發現早期表現。
3、安排適當運動，科學鍛鍊身體
臨床研究表明科學的肢體鍛鍊對於改善患者肢體運動和不良情緒具有一定作用，因此應該鼓勵帕金森患者進行科學運動，建議多進行運動量較小的有氧運動為主，如健美操、太極拳、游泳等，每周3次，每次20分鐘，但一定要注意運動強度，建議在制定運動計劃前諮詢專業的醫生，通過對患者身體的評估制定具體運動計劃。
4、注意均衡營養，培養良好習慣
帕金森病患者必須保持良好的營養狀態，養成良好的飲食習慣，這是因為帕金森患者更容易出現營養不良、肌肉萎縮等危險，因此一定要注意營養均衡，建議低蛋白、低脂肪飲食，並且注意增加水分攝入，注意維生素、礦物質和纖維素的攝入；其次，需要注意的是臨床上治療帕金森的藥物多與食物會產生交叉反應，如左旋多巴等，因此一定要注意食物與藥物分開服用，避免影響藥物的治療效果。
5、注意相互扶，注重相互溝通
帕金森患者非常容易出現抑鬱焦慮等異常情緒，並且伴隨著自身生活能力的下降，積累的負面情緒也會逐漸加重，因此無論是醫生或者家人朋友一定要注意對於帕金森患者的照顧和關心，多與其溝通，減輕其內向壓力，鼓勵其積極治療和面對疾病，這對於改善帕金森患者的預後尤為關鍵。
四、總結
綜上所述，早發現、早治療是防治帕金森病的關鍵所在，生活中一定要注意帕金森病的早期信號，如嗅覺減退、靜止性震顫、睡眠障礙等，必要時及時前往專業醫院進行檢查和評價，從而及時獲得專業幫助；其次，目前尚無治療帕金森病的特效藥物，因此僅僅依靠藥物是不夠的，一定要做好生活中的方方面面，從健康、飲食、運動等多方面進行調節，從而有效預防帕金森病，提高帕金森患者的生活品質。
