今年62歲的吳阿姨，患上糖尿病已經有十多年，這些年一直都在按時服藥，血糖控制得也很穩定。兩年前，吳阿姨老是感覺到右腿麻木，有時候像被針刺，有時候像被螞蟻在咬，但她當時並沒有太當回事。
一直到上周，吳阿姨痛得連睡覺也睡不好，每晚都發作兩三回，雖然只有幾秒時間的疼痛，但卻把吳阿姨折磨得夠難受的，於是她才決定去看醫生。
醫生檢查後發現，原來吳阿姨是患上了糖尿病常見的併發症——糖尿病周圍變，在醫生的建議下，吳阿姨開始吃甲鈷胺，用藥一段時間後，吳阿姨足部麻木的情況逐步好轉。
甲鈷胺到底是什麼藥物？為什麼還能治療糖尿病的併發症？今天小妙就來給大家說清。
一、為什麼糖尿病人要服用甲鈷胺？
甲鈷胺又被稱之為甲基維生素B12，是維生素B12在體內的活性代謝產物。它具有促進神經細胞內核酸/蛋白質合成、促進神經髓鞘/軸突再生以及修復損傷神經細胞等作用，在臨床上多用於周圍變的治療。
不少人經常會誤把甲鈷胺和維生素B12當成是同一種藥物，事實上，它們是不同的藥物。維生素B12是一個「大家族」，家族內的成員有氰鈷胺、腺苷鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺，人們常說的維生素B12一般是指氰鈷胺。
為什麼有些糖尿病患者要服用甲鈷胺？其實是因為糖尿病患者常用的二甲雙胍會影響腸道對於維生素B12的合成與吸收，長期服藥容易導致體內維生素B12缺乏，進而引起肢體麻木、疼痛、冷熱等周圍變，服用甲鈷胺可幫助緩解病症。
目前，按照醫保規定，使用甲鈷胺注射液是有一定限制的，注射劑僅適用於有禁食醫囑、吞咽困難而無法使用口服製劑的維生素B12缺乏具有紅血球性貧血參保患者。用於糖尿病導致變的患者，屬於違反規定，醫保不能進行報銷。
之所以限制在糖尿病患者身上使用甲鈷胺注射劑，是因為目前沒有醫學證據表明短期靜脈使用甲鈷胺的作用優於口服藥物，這是合理的規定。
二、幾塊錢一瓶的甲鈷胺，對付5種病很在行
甲鈷胺對於周圍神經系統病變有不錯的治療效果，在療效以及安全性上都優於維生素B12，且它的價格很便宜，幾乎每個人都可以消費得起。
除了用於糖尿病周邊變，甲鈷胺對付這5種疾病也很在行。
1、巨幼紅血球貧血
甲鈷胺對於改善血液病變也有一定的幫助，巨幼細胞性貧血的患者可以使用甲鈷胺與葉酸來幫助緩解病情。
2、二甲雙胍所致維生素B12缺乏症
糖尿病患者服用的二甲雙胍會影響腸道對於維生素B12的吸收，所以容易出現一系列的維生素B12缺乏症狀。服用甲鈷胺可改善糖尿病患者的不適症狀，補充身體所缺的維生素B12。
3、面神經炎
面神經炎是由於神經非特異性炎症所致的周圍性面癱，服用甲鈷胺後，藥物可直接參與物質的甲基轉換，促進核酸蛋白質、卵磷脂合成，幫助修復受損的神經纖維，改善面癱症狀。
4、眼部疾病
甲鈷胺對於糖尿病導致的視網膜病變有不錯的緩解作用，還能用於青光眼、視神經損傷、眼肌麻痹等症的治療。
5、帶狀皰疹引起的神經痛
不少患者在帶狀皰疹治癒後會留下後遺神經痛，通過服用甲鈷胺可有效恢復神經遞質功能，幫助緩解患者身上的神經疼痛症狀。
三、安全服用甲鈷胺，注意這3點
甲鈷胺雖好，但在服用時也有不少的注意事項，這三件事一定要注意。
能不能長期服用？
一般認為，連續服用1個月甲鈷胺，有關症狀還沒有緩解，則不必繼續用藥。無論是口服、靜注還是肌注的方式，都無需繼續。
容易引起腸道副作用
甲鈷胺最為常見的副作用就是胃腸道反應，包括噁心、反胃、反酸以及腹瀉等，部分患者還會有食欲不振、體重下降的症狀。
不是人人都能服用
本身體質虛弱、工作中需要長期接觸化學製品如汞元素、孕期/哺乳期女性，都需要慎用甲鈷胺。另外，在服用降膽固醇藥物的同時，也不建議服用甲鈷胺，藥物相互作用容易降低甲鈷胺的作用。
糖尿病患者在出現一些變時，要及時去醫院諮詢專業醫生的建議，遵醫囑服用藥物控制病情。不建議自行購買藥物服用，藥不對症的情況下不僅起不到緩解病情的作用，還可能帶來額外的健康負擔。
