入秋之後天氣乾燥
很多人喝水比夏天還多
喝水多了，排尿自然也多
專家提醒
每次上完洗手間別急著沖
低頭看一眼尿液
如果出現這種異常
可能是腎臟在「求救」
全國超過1億人
患有不同程度的腎臟病
若不加以重視
嚴重時可能發展為尿毒症
尿液出現哪些異常要警惕？
又該怎麼保護腎臟、遠離尿毒症？
排尿出現這種異常，要第一時間警惕：泡沫尿
居家觀察，泡沫尿是一個重要信號。
大多數人的尿液因為衝擊等原因也會產生細小泡泡，但靜置一段時間後會很快消失。
如果是腎臟病患者的尿液，泡沫比較持久，靜置5分鐘後仍然沒有消失，就要警惕蛋白尿的可能。但不能僅憑泡沫判斷就是腎病，尿液濃縮、尿路感染、糖尿等也會出現類似情況。發現泡沫長時間不消散，建議儘快做一次尿液化驗明確原因。
腎臟就像身體裡的一個「篩子」。這個「篩子」發生損傷時，血液里本該留在血管里的蛋白會漏出來，跟著尿排出去——這就是蛋白尿。蛋白漏出後，血液膠體滲透壓下降，水分外溢到組織間隙，就會表現為下肢水腫、眼瞼水腫。按壓小腿，如果一按就出坑、久久不回彈，或是晨起眼皮浮腫，都要儘快做尿液檢查。
除了泡沫尿，腎臟還會發出這4個「求救信號」
1.夜尿增多
正常來說，夜間腎臟會將尿液濃縮，所以大多數人每晚起夜不超過1次。但如果腎臟的濃縮功能發生異常，就會導致夜尿增加，每天晚上起兩次以上就屬於夜尿增多，這可能是腎小管功能出了問題，需要到醫院檢查。
當然，部分男性也可能會有夜尿增多的情況，尤其是老年男性。除了懷疑腎臟方面的異常，還要查一查前列腺。前列腺肥大會刺激尿道，讓人經常有尿意，頻繁上廁所。具體原因需要檢查後才能鑑別，要分情況來看。
2.身體乏力
腎功能減退後，身體毒素無法正常排出、蓄積體內，人就容易感到疲憊乏力，該症狀多見於腎臟病後期。
3.皮膚瘙癢
腎功能下降，身體代謝毒素無法順利排出，蓄積在血液中，就容易造成四肢、背部皮膚瘙癢。到尿毒症階段，還會因為甲狀旁腺功能亢進、血磷升高，讓瘙癢進一步加重。
4.尿液變色
尿液呈「洗肉水色」要警惕血尿，一定要及時就醫檢查。如果是腎臟來源的血尿，紅血球會發生變形；若是腎結石劃傷尿路造成的血尿，紅血球形態完整。二者發病原因不一樣，治療方式也完全不同。
肌酐正常≠腎臟沒事，驗尿才是關鍵
很多人體檢抽血看肌酐，在參考範圍內就放心了。專家提醒：肌酐正常並不代表腎臟一定沒問題。
肌酐是肌肉代謝的產物，肌肉多的人偏高，瘦小的人偏低，不能簡單橫向比。真正該看的是腎小球濾過率，它綜合了肌酐、年齡、體重等。
更隱蔽的是基礎肌酐對比：某人基礎肌酐60μmol/L，體檢升到90μmol/L，即便化驗單沒有向上的異常箭頭，但較基礎值升高50%，就需要警惕急性腎損傷。注意：普通人沒有既往肌酐基線，很難自行判斷。不能自行拿兩次化驗單直接套公式，是否異常需腎內科醫生綜合評估。
而且腎臟代償極強，損傷超過50%時肌酐才可能有表現。所以專家強調：一定要做尿液檢查，尿檢異常通常比肌酐升高發生得更早。
這5類人，是腎臟病的「高危人群」
1.有基礎病的人
高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸長期控制不好都會傷腎。專家提到一位糖尿病史十餘年的年輕患者，平時不重視控糖，等出現視力受損、下肢水腫才來就診。
2.有家族遺傳史的人
多囊腎大多為常染色體顯性遺傳，父母一方患病，每個子女都有至少50%的患病概率。專家曾在血透中心遇到一家三口——父親和兩個兒子，都因多囊腎發展到尿毒症，在同一中心透析。Alport症候群、薄基底膜腎病等也屬於遺傳性腎病。
3.肥胖人群
肥胖相關性腎病，在腎小球肥大的早期，積極干預是可以逆轉的。但很多人不重視，任由病情進展，部分人最終有可能發展為尿毒症。
4.65歲以上老年人
老年人腎功能會隨年齡增長自然減退，如果同時合併基礎疾病，腎臟受損的風險會進一步升高。
5.長期亂吃藥的人
不少藥物存在腎損傷風險，不合理服用很容易造成腎臟損傷。
做到這3點，幫你離尿毒症遠一點
1.不自行疊加或長期服用藥物，處方藥務必遵醫囑
偶爾吃一兩次布洛芬、對乙醯氨基酚（如痛經吃一兩天），劑量可控一般問題不大。但專家強調，多種藥物疊加服用容易損傷腎臟，比如感冒藥搭配止痛片，再疊加其他有腎損傷風險的藥物。真正危險的是長期、大劑量用藥。
專家分享過一則病例：一名19歲女孩服用大量減肥藥，同時連續兩年服用龍膽瀉肝丸。舊配方含有馬兜鈴酸，該成分具備明確腎毒性。她就診時肌酐已經達到600多μmol/L，最終只能依靠透析維持生命。
需注意：目前市面正規龍膽瀉肝丸藥材已經調整，但所有中成藥都不建議自行長期、大量服用，務必遵從醫囑。
除此之外，慶大黴素這類氨基糖苷類藥物、第一代頭孢菌素，長期、不合理使用，也會提升腎損傷風險。這類均屬於處方類藥物，需在醫生指導下使用，切勿自行購買服用。
2.建議每天飲水1000～1500毫升，不要過量飲水
專家介紹，普通人每日飲水1000～1500毫升，就可以滿足身體代謝需求。飲水量如果超過3000毫升，反而會加重腎臟工作負擔。尤其是已經患有腎臟病的人群，飲水過多容易出現浮腫、蛋白尿加重，嚴重時還可能誘發心衰、肺水腫。
3.少喝含糖飲料，白開水才是最佳選擇
碳酸飲料、果汁、奶茶含有不少甜味劑，需要經腎臟排泄，會增加腎臟代謝負擔。部分塑料包裝飲品還存在塑化劑遷移風險。年輕人長期拿飲料代替白開水，會對腎臟造成較大損傷。
普通人護腎，記住這4句口訣
專家總結護腎口訣：低鹽、多動、不亂吃藥、每年篩查。
具體來講：每年體檢，抽血查看肌酐與腎小球濾過率，同時做尿液檢查，排查蛋白尿、血尿。一旦出現泡沫尿、渾身乏力、下肢浮腫等異常，要及時就醫化驗。如果確診腎臟疾病，建議前往腎臟專科就診。
