25歲的小雨最近一段時間總是感到燒心、反酸和噯氣，特別是晚上睡覺的時候更加明顯，小雨說這些症狀已經嚴重影響到了自己的睡眠，她決定到醫院看看。通過檢查，我發現導致小雨種種不適的罪魁禍首，其實是胃食管反流病，這是一種常見的消化系統疾病，通俗點來說，就是胃內容物反流到食管引起了種種不適。
雖然食管和胃是好鄰居，但是兩者的內環境是完全不同的，正常食管的pH值是5.5-7.0，正常胃的pH值則為0.9-1.8，由此可見，胃內的酸性成分含量更高，這主要是因為胃酸。
對於胃食管反流病的患者，當胃內的酸性液體反流到食管之後，就會導致食管受損，進而引起了典型的燒心、反酸和噯氣的症狀。
一個25歲的年輕人，為何會罹患胃食管反流病呢？通過詢問，我發現小雨的生活習慣並不好，她說自己在酒吧工作，每次晚飯都吃得特別晚，而且經常吃得都是辛辣刺激性食物，甚至經常酗酒，吃飽喝足了則直接去休息。
第一，晚飯不應該吃得特別晚
一日三餐要規律，晚飯最好不要吃得特別晚，比如你平時休息的時間是十一點，你在晚上九點以後才吃飯，吃完之後兩個小時的時間，困意襲來，你就想去上床休息了，但你想過沒有，僅僅兩個小時的時間，就想讓胃排空，這幾乎是不可能的事情。我們的胃包括五個部位，賁門、胃底、胃體、胃竇和幽門。賁門直接與食管下端相連，穿過幽門，下一站就得了十二指腸。
食物進入胃內五分鐘以後，胃排空就已經馬不停蹄了，對於一個健康成人來說，進食後，胃完全排空的時間需要4-6個小時。
想想看，如果晚飯吃得特別晚，甚至是吃完晚飯直接去睡覺，那麼勢必會影響胃的排空，就會導致已經上床睡覺了，胃排空還在進行，我們在睡覺的時候，胃的蠕動會減慢，想想看，還有這麼多食物瀦留在胃內，時間長了，能不加重胃的負擔，能不傷胃嗎？
到了很晚的時候，不光是大腦，身體的任何一個部位都需要休息，晚飯吃得特別晚，腸胃依舊在工作，很容易引起睡眠障礙。
中醫認為，按照晝夜節律，下午五點到晚上七點，是脾胃經氣漸衰之時，如果吃得特別晚，很容易加重脾胃負擔，引起脾胃不和。
所以，在進食晚餐後，一定要留出至少四個小時的時間去讓胃排空。舉個例子，如果你是晚上十一點休息，那麼在晚上七點之前，你就應該吃好晚飯，如果你是晚上十點休息，那麼在晚上六點之前，你就應該吃好晚飯。
第二，晚飯不應該吃得太油膩
不同的食物排空時間也有所不同，其中糖類排空最快，蛋白質次之，而脂肪類最慢。如果你晚飯吃得特別油膩，大量的高脂肪食物停留在胃內，要想排空它們，就更困難了。所以，如果你吃得特別油膩，就意味著你需要花更多的時間去研磨和消化它們，但是晚飯和睡覺之間的間隔往往不會太長，如果你等不及食物的排空就去躺著休息，對胃的傷害也是可想而知的。更糟糕的是，晚飯吃太多油膩食物，還很容易誘發高血脂和糖尿病。
第三，晚飯不應該吃得太飽
哈爾濱醫科大學公共衛生學院孫長顥、李穎等人在《diabetes journals》上發表的一項研究發現，在糖尿病群體中，早餐吃得少，晚餐吃得多，會顯著增加糖尿病、心血管病和全因死亡風險。將晚餐總熱量的5%移到早餐後，糖尿病患者的死亡風險降低4%，心血管病死亡風險降低5%。因此，研究人員指出，晚餐吃得多可能會引起代謝障礙，與糖尿病和心血管病死亡風險密切相關。
很多人都喜歡在晚上暴飲暴食，這是因為忙碌了一天，你會感到特別疲憊，甚至有飢腸轆轆的感覺，到了晚飯時間，飢餓驅使你狼吞虎咽。
到了晚上，很多人有應酬，各式各樣的飯局會充斥形形色色的美食，來自美食的誘惑讓飢餓的你很難抵抗，一旦開吃，你很有可能會吃得太飽。
很多人工作壓力特別大，長期身處巨大的壓力之下，我們身體裡的皮質醇等激素分泌會增多，這些激素會進一步增加你的飢餓感，讓你對吃充滿興趣，有研究發現，壓力狀態下，皮質醇分泌增多，會產生胰島素抵抗，在這種情況下多吃，不僅會增加腸胃負擔，人還更容易肥胖，這也就是我們所說的「過勞肥」。
第四，不吃晚飯可以嗎
很多人認為吃晚飯會增加體重，所以他們往往不願意吃晚飯，不吃晚飯，看似可以減輕消化道負擔，又有助於控制體重，但這只是暫時現象，從長遠來看，經常不吃晚飯，對身體的危害會更大。
原來，我們的胃酸是持續24小時分泌的，正常成年人在24小時裡，胃液分泌量約為1.5-2.5升，所以，無論你吃不吃晚飯，其實胃酸都會分泌產生。
不吃早餐，讓胃黏膜直接暴露在胃酸里，時間長了，胃黏膜就會受傷，出現胃炎甚至是胃潰瘍，那麼不吃晚飯呢？同樣的道理，我們中午進食的食物到了晚上已經完全排空了，沒有食物中和胃酸，你又不吃晚餐，可想而知，胃黏膜再次暴露在胃酸里，所以胃還是容易出現問題，因此，晚飯吃太多不行，可是一點都不吃也不行。還有研究發現，如果不吃晚飯，還會影響我們大腦的功能，這是因為不吃晚飯，飢腸轆轆，可能會導致低血糖的發生，缺少能量，會讓大腦反應遲鈍，甚至會影響你的睡眠。
長期不吃晚飯，看似能夠減肥，其實並不一定，不吃晚飯，經過漫長的一夜，我們變得更加飢腸轆轆，食慾更好，於是在第二天的時間會吃得更多，以此彌補昨晚的缺失。所以，經常不吃晚飯，不僅不會減肥，還有可能增重。
第五，正確的做法
有關晚飯，正確的做法，既不是吃太飽，也不是一口都不吃，而是吃個七分飽就可以了。不僅不能吃太飽，晚飯也不宜吃得太過油膩，建議晚餐儘量選擇優質蛋白質+膳食纖維為主，比如可以選擇魚肉等瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品（選擇其中1-2種）+適當的蔬菜、粗糧、水果（選擇其中的1種即可）
晚飯不要吃得太晚，這樣能留足夠的時間讓胃排空，早點吃晚飯，你還可以在飯後半小時以後出去走一走，適當動一動，更有利於腸胃的蠕動。