監測血糖是糖尿病綜合管理的重要手段。通過血糖監測，可以了解血糖是否達標，評估藥物療效，指導飲食及藥物，其重要性不言而喻。
理想的血糖監測應當是全天候的，但在目前動態血糖監測尚未在臨床全面普及的情況下，要做到這一點顯然不太現實，但我們可以選擇一天當中具有代表性的時間節點進行血糖監測，這可以大致反映糖尿病人全天血糖的變化情況。那麼，這些時間節點有哪些？具體該如何做呢？
1.空腹血糖
是指隔夜禁食（註：可以喝水）8～12小時之後，於次日早餐前採血所測的血糖，反映的是患者基礎狀態（即「非進餐狀態」）下的血糖水平。
意義：
①了解頭一天晚上的用藥能否有效控制整個夜間直至次日清晨的血糖，指導晚餐前（或睡前）降糖藥用量；
②可以間接反映糖友在無糖負荷刺激狀態下的基礎胰島素分泌水平；
③空腹靜脈血糖還是診斷糖尿病的一個重要指標。
注意事項！！
①測空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血，有人把午餐前空肚子時抽的血也稱為「空腹血糖」，其實是不對的。
因為如果空腹的時間太長（超過12小時），所測的血糖值可能偏低，也可能偏高（低血糖後引起血糖反跳性升高），很難反映患者平日空腹血糖的真實情況；
②採血前不用降糖藥（包括胰島素）、不吃早餐、不運動，但頭天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應當照常應用。
③一般情況下，空腹血糖不宜低於4.4mmol/L，具體的控糖目標因人而異。
2.餐前血糖
即餐前所測的血糖，包括早餐前（即空腹）、午餐前和晚餐前的血糖。
意義：
①用以指導調整當餐的進食量及降糖藥用量；
②對於注射胰島素的患者，餐前血糖水平可以反映上次餐前的胰島素用量是否合適；
③餐前血糖還可以反映胰島β細胞分泌功能的持續性，健康人餐後2小時血糖與下一餐前的血糖差值應大於1.0mmol/L，因此，差值大，表示胰島後續功能好；若差值小，表示胰島後續功能差或者藥量不足。
注意事項！！
凡有低血糖風險的糖尿病患者應加強對餐前血糖的監測。
3.餐後2小時血糖
「餐後2小時血糖」是指從吃第一口飯開始計時，2小時後準時採血所測得的血糖值，反映患者餐後血糖的控制情況。正常情況下，餐後兩小時血糖應小於7.8mmol/L，接近空腹血糖水平。
意義：
①可以反映患者進食及用藥是否合適，指導患者進餐及用藥，這是空腹血糖所代替不了的；
②可以反映患者胰島β細胞的儲備功能，即進食刺激胰島β細胞追加分泌胰島素的能力；
③餐後血糖有助於2型糖尿病的早期診斷，這是因為在糖尿病早期階段患者往往空腹血糖正常，而最先表現為餐後血糖升高；
④餐後高血糖還是導致糖尿病慢性併發症的重要病因和預測因子。
注意事項！！
①查「餐後2小時血糖」是從吃第一口飯開始計時，而不是從吃完飯開始計時。
②如果檢測餐後血糖的目的是為了確定有無「糖耐量異常」或「糖尿病」，應給予標準糖負荷（讓患者喝含75g葡萄糖的糖水或者吃100g澱粉做的饅頭）；如果檢測餐後血糖的目的是為了了解降糖藥物的治療效果，那麼，檢查當天應跟平時一樣進餐和用藥。
③通常情況，糖尿病人餐後2小時血糖不宜超過7.8mmol/L，老年人不超過10mmol/L。
4.睡前血糖
通常是指晚上10點左右所測的血糖。
意義：
①監測睡前血糖主要是為了合理調整睡前降糖藥（尤其是胰島素）用量，指導病人睡前是否加餐，以避免夜間發生低血糖；
②睡前血糖可以間接反映胰島β細胞對晚餐後高血糖的控制能力。
注意事項！！
對於使用胰島素、磺脲類藥物的患者，如果患者睡前血糖＜6.0mmol/L，提示需要加餐或酌情減少睡前胰島素用量，防止發生夜間低血糖。
5.凌晨血糖
通常指凌晨3～4點所測的血糖。
意義：
空腹血糖高有兩種原因：
*一種情況是「黎明現象」：指患者夜間無低血糖發生，血糖自凌晨3～4點開始逐漸升高一直延續到早晨的現象；
*另一種情況是「蘇木吉反應」，指患者凌晨3～4點鐘發生低血糖（＜3.9mmol/L），隨後引起血糖反跳性升高，導致早晨空腹血糖升高。
檢測凌晨血糖可以幫助鑑別空腹血糖高究竟屬於哪一種情況，如果患者凌晨3～4點的血糖＞3.9mmol/L，說明是「黎明現象」所致，患者需要增加晚上降糖藥的用量；如果患者凌晨3～4點的血糖＜3.9mmol/L，說明是「蘇木吉反應」所致，患者需要睡前加餐或減少降糖藥的用量。
注意事項！！
空腹血糖高，一定要先搞清原因，切不可不分青紅皂白地盲目增加藥量。
6.隨機血糖
指一天當中任意時間測得的血糖。
意義：
當患者處於感染、高燒、創傷、手術等應激狀態，或是進餐延誤、過度運動時，血糖往往會有大幅波動，隨機血糖檢查可以及時發現、及時處理。
注意事項！！
當懷疑患者可能有高血糖或低血糖發生時，要及時檢測隨機血糖，正常情況下，隨機血糖不低於4.4mmol/L，不高於11.1mmol/L。
糖尿病人了解上述各段血糖的意義後，就可以根據自己的血糖情況，有目的地安排測血糖的時間啦
