在許多前瞻性研究中，適量攝入(每天一到兩杯，或每周100克酒精)與中風和心肌梗死的發生率比不攝入酒精要低一些。然而，這些明顯的保護性關聯並不一定意味著適度飲酒本身就能預防任何一種疾病。
來自英國牛津大學、北京大學及中國醫學科學院的研究人員聯合研究，對50萬中國人追蹤10年後得出：即便是輕度飲酒也會導致血壓增高以及中風風險上升，不存在「適度飲酒有益健康」的說法。
酒精代謝途徑
血液中酒精的主要清除途徑是先經乙醇脫氫酶(adh)，主要是 adh1，將其氧化成乙醛。然後經乙醛脫氫酶Aldehyde(aldh)，主要是 aldh2，將乙醛解毒(氧化成乙酸鹽，不會引起不適)。
酒精的快速清除，特別是乙醛的緩慢分解，可以導致個人限制酒精攝入量。
兩種基因變異影響酒精消費量
乙醛脫氫酶突變位點rs671強烈影響飲酒模式:在男性中，其AA、AG和 GG基因型的平均酒精攝取量分別為每周3、37和157g；飲酒者的比例分別為1%、16%和45%。AA和AG攜帶者相對飲酒量少。
乙醇脫氫酶突變位點 rs1229984具有明顯但較小的影響:男性 AA、 AG和 GG基因型的平均酒精攝入量分別為每周98、106和157克；目前飲酒者的比例分別為32%、33%和43%。
在我們中國人中，男性的飲酒量是女性的20倍以上，所以這兩種變異只對男性的酒精攝入量有很大的絕對影響。
中國10地平均飲酒量，其中四川飲酒量最高；各個地區飲酒量與兩個位點基因型組合有關，從AA+AA到GG+GG組合，飲酒量逐漸增加。
基於基因型預測的中國人平均飲酒量：4-256g/周。
遺傳流行病學提示最佳飲酒量：0
01飲酒增加收縮壓
在男性中，在常規和遺傳流行病學分析中，血壓和高密度脂蛋白膽固醇和-γ-穀氨醯轉移酶的濃度與酒精攝入量呈正相關。在目前的飲酒者中，平均每周酒精攝入量約280克，收縮壓增加4.8mmHg。
02隨飲酒量增加中風風險增加
在基因流行病學分析中，並沒有發現中風風險與 u型關聯，也沒有證據表明適量飲酒對缺血性中風、腦出血或總中風有任何保護作用。
在基因型預測的男性平均飲酒量(每周4-256克)的整個範圍內，中風風險穩步增加。
基因型分析仍然表明適量酒精攝入對缺血性中風和腦出血有不利影響，而不是保護作用。
03酒精攝入量與心臟病呈正相關
在目前飲酒者中，通常的酒精攝入量與心臟病的正相關性。適量飲酒與心肌梗死和總冠狀動脈疾病的比率有關。
在基因流行病學分析中，沒有明確證據表明適量飲酒對心肌梗死或總冠狀動脈疾病有任何保護作用。
結語
這項大型研究中的遺傳流行病學分析，與傳統流行病學分析所建議的飲酒相比，並不支持適度飲酒對中風的明顯保護作用。
酒精攝入均勻地增加血壓、缺血性中風和出血性中風，所以最佳飲酒量是0。
