一談到肺癌，很多人知道與抽菸有關，但是一些不抽菸人群也會得肺癌，這是為什麼呢？
近日，科學家們通過對13萬人健康大數據的統計分析發現：對於從不吸菸人而言，口腔菌群多樣性降低，與肺癌風險升高有關，特定細菌的豐度和種類與肺癌的發病風險有關。這一發現可以說顛覆了許多人對於肺癌的認識。
研究結果證實口腔微生物與肺癌相關
既往認為肺部是無菌的，但現有的技術可以在正常人的肺泡灌洗液和肺組織中檢測到微生物，可能源於口咽部菌群的遷移及空氣吸入。
近日，一項由來自美國的阿爾伯特·愛因斯坦醫學院，范德堡大學和國家癌症研究所，以及來自中國的上海市腫瘤研究所科學家們一起共同完成的研究，向我們揭示了其中的奧秘。
該項研究共統計了超過13萬上海人的健康數據，包括74941名女性和61480名男性，研究採用嵌套病例對照研究。研究人員們通過對比不吸菸人群的病例組和對照組情況發現：
對於從不吸菸人而言，口腔菌群多樣性越低，肺癌風險越高；口腔中乳桿菌目和芽孢桿菌綱細菌的豐度高，肺癌發生風險升高；擬桿菌門和螺旋體綱細菌的豐度高，肺癌發生風險降低。
也就是說，口腔衛生健康，其實跟肺癌發生有一定關聯。
如何平衡口腔菌群？
知道了研究結果，那我們該如何維持口腔菌群和諧共處的平衡狀態？
口腔中的微生物以細菌為主，在口腔中有超過700餘種細菌被鑑定，它們主要包括厚壁菌門、擬桿菌門、變形菌門和放線菌門。
在一般情況下，口腔中的微生物與人體保持著平衡，即在數量和種類上保持相對的穩定。但一些特殊的情況下，一些特定菌種如牙齦卟啉單胞菌的出現可能會導致平衡被打破，引起某些機會致病菌致病，從而導致人體健康受到損害。
影響口腔菌群的因素主要有兩個方面：先天基因和後天習慣。
其中先天基因對口腔菌群的影響起主要作用，不同人基因表達上的不同會對口腔中微生物的數量產生影響。
後天的一些良好的生活習慣，例如保持口腔清潔衛生、每天至少刷兩次牙、勤用牙線、飯後及時漱口等都會影響口腔菌群的平衡。
抗菌素會嚴重破壞口腔菌群的平衡，應該儘量避免。也就是說避免濫用抗生素和含殺菌成分的漱口水是有必要的。
此外過度吸菸會使口腔菌群的多樣性降低，增加肺癌風險；過度食用糖會造成齲齒的反覆發作，這些都應當儘量避免。
異常口臭，警惕是肺癌信號
提到肺癌我們往往會聯想到咳嗽、咳血等症狀，然而實際上，看似不起眼口臭也可能是肺癌的表現症狀之一。因肺癌導致的口臭多為腐腥臭，主要是由肺部的粘液積聚在肺里排不出來所致。
另外有實驗證實，在吸菸所致的肺癌病人呼出的氣體中，正丁醇和3-羥基-2-丁酮含量明顯高於普通人，使患者呼出氣體中帶有異味。
注意：肺癌還與這些因素有關
大氣污染是肺癌危險因素中僅次於吸菸的危險因素，空氣品質指數評價的污染物(二氧化硫、PM2.5、PM10、二氧化氮、一氧化氮、臭氧)污染程度與肺癌的發病、死亡存在關聯。
室內空氣污染的暴露也會增加肺癌發生的風險。室內空氣污染物主要包括烹飪產生的油煙，包括多環芳烴、醛類和其他致癌物等，燃料燃燒產生的一氧化碳和板材、建材及裝飾物產生的甲醛、氡、氨和揮發性有機物。
肺部疾病史，如既往有肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、肺部感染等，也與女性肺癌的發病存在關聯。有研究結果顯示，我國非吸菸人群的肺癌發生與肺部疾病，特別是與肺結核密切相關。
此外，諸多腫瘤的危險因素中家族腫瘤病史是發病的危險因素，肺癌具有家族聚集性，家族惡性腫瘤病史、一級親屬患肺癌病史是肺癌的危險因素。家族親屬腫瘤病史增加肺癌的發病風險，具體的機制可能與遺傳因素、遺傳易感性相關，但是目前仍缺少設計嚴謹的分子流行學研究探討其中的具體機制。
如何預防肺癌？
隨著肺癌發病率的不斷上升，越來越多的人開始意識到健康的重要性，只有採取積極有效的預防對策，才能更好地保證自己遠離肺癌。
對於普通民眾來說，預防肺癌就從生活中開始，平時一定要戒菸、戒酒、保持愉快心情、改變不良生活習慣。特別是要預防吸二手菸，室內經常通風換氣，吃適量的蔬菜和水果，保證維生素和礦物質的均衡飲食。重視並堅持每年做健康體檢，照胸片正側位檢查或低劑量螺旋CT檢查，儘可能做到早發現、早診斷、早治療。
當前肺癌的發生率逐年上升，與引發肺癌的原因和不良生活方式有很大的關係，如吸菸和空氣污染等。因此，要想有效預防肺癌，應針對這些主要風險，採取必要的預防措施，逐步從源頭降低肺癌的發生，為人們的生命健康保駕護航。
