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老年人睡覺時總是胸悶、氣短,不是「體虛」,要警惕心力衰竭

有位老年朋友跟華子說,他近一個月在睡覺時總感覺胸悶、氣短,但白天活動時沒什麼事,這是怎麼了,會不會是「體虛」?華子建議他儘快去醫院心內科看看,因為對於有基礎疾病的老年人來說,總在平躺時出現胸悶、氣短的感覺,一定要提防出現心力衰竭。

很多的老年人把心力衰竭當成年老之後的「體虛」,以至於延誤了治療,不僅影響健康,降低生活品質,更有可能縮短自己的壽命。

一、心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段

高血壓心臟病冠心病心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌炎、心肌梗死、心肌肥厚等所有與心臟相關的疾病,如果沒有進行正規治療,最終都會發展至心力衰竭,這是所有心血管疾病的終末階段

心力衰竭在很大程度上,就是人體與疾病抗爭的「最後戰場」。其5年死亡率超過50%,甚至比一些癌症的死亡率還要高。心力衰竭是一種進展性疾病,患者需要終身服藥控制疾病,而且用藥方案複雜,治療上的難度很大。

二、早期發現和預防進展是治療重點

心力衰竭的治療,主要是在早期症狀識別,並及時進行干預,延緩疾病進展,避免嚴重的併發症出現。但早期心力衰竭的症狀並不明顯,因為心臟本身具有一定的儲備能力,在心臟功能輕度受損的時候,會釋放儲備能力,不會影響心臟供血。

但是當心臟的儲備能力耗竭後,就會表現出症狀。比如在活動時,由於心臟供血能力下降,就會出現胸悶、氣促的症狀。在夜間睡覺時,由於平躺導致了回心血量增加,加重心臟負荷,引起肺淤血,也會出現胸悶、氣短的症狀。嚴重時身上會出現水腫,平時還會有乏力、頭暈的症狀。

但很多老年人會把這種症狀,誤認為是身體衰老的反應,認為自己是「體虛」,並不加以重視。或是自行服用「補品」,而沒去醫院診治,就會錯失最佳干預時機。等到疾病持續進展,影響到其他器官功能時,就難以治療了。

所以老年人經常出現胸悶、氣喘的症狀時,一定要警惕是否發生了心力衰竭。尤其是本身患有「三高」慢性病,或是有心臟疾病的人,出現了勞力性呼吸困難,還有夜間睡覺出現呼吸困難時,一定要及時就醫進行診治。

三、堅持正規的抗心衰治療

心力衰竭按心臟受損的程度,分為4級,但在1級、2級的時候症狀不典型,較難引起足夠的重視,而發展到3級、4級後,5年死亡率就超過了50%。所以在早期接受正規治療,是治療心力衰竭的關鍵

心力衰竭的治療方案十分複雜,用藥包括強心苷、利尿藥、普利、沙坦、洛爾、腎上腺素能受體激動劑、醛固酮拮抗劑、腦啡肽酶抑制劑等諸多藥物組成聯用方案。而且依據每位患者的不同情況,所用藥物方案也不相同。

用藥方案的制定,需要專業的心內科醫生根據病情的實際情況進行。患者所能做到的,是聽從醫生的醫囑,遵循「足量、足療程」的原則服藥,且需要終身維持用藥。

總結一下,患有慢性病的老年人,如果發生了勞力性的呼吸困難、胸悶,或是夜間平躺時氣喘、胸悶,一定要警惕是否發生了心力衰竭。儘快去醫院診治,尋找病因。及時發現的早期心衰,可以控制病情,對生活品質、預期壽命都不會產生過大影響。但如果延誤治療,則預後很差。

責任編輯: 劉詩雨  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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