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提醒愛喝酒的人:酒後出現6個症狀,十有八九是胰腺炎,儘快就醫

廣州趙先生,39歲,近日應酬很多,暴飲暴食,沒少喝酒。8月5日,趙先生出現嚴重腹痛,疼痛放射到背部,被家人送到南方醫科大學第三附屬醫院就診。

檢查時,護士給趙先生抽血,竟發現上面一半都是奶白色,也就是所謂的「牛奶血」。原來,趙先生2013年就查出血脂高,但沒有接受治療,結合CT結果,醫生診斷為「急性胰腺炎」。

腹部CT檢查提示胰腺出現明顯水腫,有廣泛炎性滲出;甘油三酯高達74.93mmol/L(正常值的44倍),脂肪酶1522U/ml,確診為急性高脂性胰腺炎

消化內科主任岳輝指出,趙先生之所以出現急性胰腺炎,是因為明知高血脂,還暴飲暴食、大量喝酒。

隨後,趙先生進行了血透,共濾出約800ml乳白色油脂,在配合禁食、降脂、抑酸護胃、補液等相關治療後,他的症狀逐漸好轉,脫離危險。

一、愛喝酒的人,警惕胰腺炎

胰腺炎有急、慢之分,臨床上大多為急性胰腺炎。

胰腺是重要的消化器官,可分泌大量胰液來消化食物。胰液包含胰澱粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等,pH為7.8~8.4,能溶解大多數組織。

當胰腺的正常機制被破壞,胰酶在胰腺內被激活,就會導致胰腺自我消化,發生急性胰腺炎。

急性胰腺炎的常見誘因是酗酒。大量飲酒時,酒精會促使胰腺生產大量胰液,其代謝產生的活性氧也會激活胰腺炎症。

另外,過量酒精還會使胰液排除受阻,導致大量胰液無法排出,把胰管撐破,誘發胰腺的自我溶解。

除了酗酒者外,膽石症患者、高脂血症者和暴飲暴食者也是急性胰腺炎的高危人群。

二、6個症狀出現,再喝或是「送命」

急性胰腺炎根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度三種,其中,中重度急性胰腺炎約占10%-20%,其死亡率可高達30%-50%

輕型急性胰腺炎如果治療及時,可在一周內恢復,不留下後遺症。而中重度急性胰腺炎的預後極差,可能留下胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等後遺症。

急性胰腺炎的常見症狀有以下幾種:

1、腹痛

腹痛是最早出現的症狀,通常在暴飲暴食或飲酒後數小時內突然發作,腹痛劇烈,位於上腹正中或偏左,並可向肩背部和肋部放射,止痛藥也難以止痛。

2、噁心嘔吐

急性胰腺炎發病初期,患者會有頻繁且劇烈的噁心、嘔吐,嘔吐後也無法緩解腹痛。

3、發熱

輕型急性胰腺炎的體溫通常是正常,或出現持續3-5天的低熱(<38℃);重症急性胰腺炎患者,早期會出現低熱(<38℃)或中度發熱(38℃左右),如果合併感染,還會出現高熱(>39℃),而且持續時間較長。

4、脫水

患者會因嘔吐和腸麻痹造成脫水,尤其是重症急性胰腺炎患者,可在短時間內出現嚴重脫水和電解質紊亂。

5、腹脹、腹壓痛

輕型急性胰腺炎患者會出現中上腹深壓痛的症狀,而重型急性胰腺炎患者則會出現腹肌緊張,有明顯的壓痛和反跳痛

6、黃疸

黃疸一般出現在急性胰腺炎的第2-3天,可能是因為並發膽道疾病,或胰頭腫大壓迫到膽總管。

三、懷疑得了胰腺炎,怎麼辦?

如果懷疑自己得了胰腺炎,應儘快到醫院消化科進行診治。

通常情況下,首先要做上腹部磁共振(MRI)上腹部CT增強檢查,明確胰腺是否充血、水腫或出血。其次,要做超聲檢查,明確膽總管或膽囊的結石情況。

接著需要抽血化驗,檢測血尿澱粉酶、血脂肪酶、血鈣、血糖、CRP、乳酸脫氫酶、肝腎功能等,判斷胰腺炎的嚴重程度。

最後再結合臨床症狀,明確是否為急性胰腺炎。

根據病因、嚴重程度和是否有併發症等,急性胰腺炎的治療方法因人而異,但總體來說,都需要先禁食、給胃腸減壓、補液、服用抑制胰酶分泌和活化的藥物,必要時進行抗生素治療。

四、胰腺炎要這樣調養

患者在治療後要定期複診,還要改變生活飲食習慣,解除誘因,避免再次發作。這些措施對預防胰腺炎復發十分有效:

1、食物選擇

飲食上要清淡,以碳水化合物為主,蔬菜為次,肉類為輔

主食可以選擇麵條、小米粥、饅頭等;蔬菜可以多吃絲瓜、豆角、胡蘿蔔番茄、蓮藕等,但儘量不要吃菠菜冬瓜辣椒土豆會刺激胰腺分泌的蔬菜

肉類以瘦肉魚類為主,儘量不吃動物內臟、肥肉、油炸和醃製肉。日常飲食要少油,尤其是動物油,建議用橄欖油、玉米油、花生油、菜籽油和大豆油等植物油。

2、飲食習慣

要避免過飽,七、八分飽即可,並且慢慢咀嚼。儘量少吃剩飯剩菜、涼菜,尤其是變質食品,千萬不要吃。

儘量不喝碳酸飲料,會在胃腸道產生二氧化碳氣體,誘導胰腺炎復發。冰鎮飲料和食品也儘量不吃,可能會使胰液排出受阻。

酒類要嚴格禁止,甜食要限制,如果血糖不高,可以少量食用糖類。

3、增加鍛鍊

在恢復期應積極鍛鍊,增強體質和免疫力,建議以散步、慢跑、廣場舞、太極拳等輕量運動為主,避免高強度、爆發性的劇烈運動。

重症急性胰腺炎的死亡率較高,千萬不可輕忽。日常不要暴飲暴食、過量飲酒,以免誘發胰腺炎。如有腹痛、發熱、脫水等症狀,應儘快診治,定時複診。

責任編輯: 王和  來源:39健康轉載請註明作者、出處並保持完整。

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