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中老年肺癌,都是「悄無聲息」?醫生提醒:身體5種變化,該小心了

中老年人是肺癌的高發人群,在癌症到來之前身體一點症狀都沒有嗎?難不成只能等待?

最近,聽到一位癌症患者的故事,大叔現在已經快60歲了,一直都感覺身體挺健康的,也沒生過病,幾乎沒去過醫院。

哪怕是頭痛腦熱,在家吃點兒小藥,很快也會好轉,但是疫情期間在家的時候,總感覺自己慢慢變瘦了。

這也挺能理解,畢竟平時不出門,吃得也沒原來多,而且睡眠也沒有原來好。

可是這種體重減輕並沒有慢慢好轉,從150斤左右慢慢變瘦,逐漸降到了130斤左右,這三個月左右,大約20斤的肉,憑空消失了。

可是變瘦並不是好事,他突然感覺到胸痛明顯,而且有了咳嗽和發熱的症狀。

難道這是肺炎?

畢竟我國目前的科普很全面,大家已經對新型冠狀病毒之後的症狀有所了解,咳嗽和發熱,這難道是不幸感染了?

趕緊去醫院做核酸檢查,看看自己是不是中招了。

核酸結果出得很快,剛去醫院排隊做檢查,兩三個小時就出結果了。

結果仍然很欣慰,核酸結果是陰性,也就是說跟新冠關係並不大。

那為什麼還會咳嗽呢?特別是在晚上還有低燒,有的時候體溫能達到37.8℃,這種低熱不是特別難受,但是總發燒也不是好事兒。

大叔感覺不對勁,於是去了呼吸科門診,在醫生的建議下還是決定先做肺CT檢查,看看有沒有肺炎。

CT檢查也很快,排隊的人不多,做完之後稍等一會兒結果就出來了。

這哪是肺炎呀?

報告單上寫得很保守,說是右肺上葉有「占位」。

可是大叔平常也有一些醫學常識,這占位可並不一定是好東西,於是趕緊找到醫生聯繫住院,在進一步檢查之後發現,這個「占位」可不一般,其實是肺癌。

「這肺癌來得太突然了,一點症狀也沒有!」,大叔心裡很焦慮,感覺自己平時挺健康的,怎麼突然就肺癌了呢?

肺癌的時候,不是應該有「咳血」嗎?電視裡也是這麼演的。

可事實並不是電視裡的那樣,確實,咯血可能是肺癌,但是也有很多肺癌患者並不科學,最先發生的症狀可能是咳嗽,胸痛,或者睡眠障礙。而這位患者所發生的消瘦和低熱,其實也是肺癌發生時的全身症狀。

那麼在肺癌發生的時候,身體會有哪些症狀會提醒我們呢?

一、什麼是肺癌?

在討論早期症狀之前,我們先了解一下肺癌。

肺癌就是肺部的癌症,可是肺癌有多可怕呢,很多人又不甚了解。

看我國,肺癌的發病率和死亡率都很高,有數據顯示,最近很多年來,我國的人口老齡化逐漸嚴重,而且大氣污染以及吸菸的影響因素也很大,所以我國肺癌的發病率和死亡率都很高,甚至有逐年遞增的情況,在國際上我們也是肺癌患者最多的國家。

曾有專家預測過,在2025年我國的肺癌患者數量,甚至可以達到100萬人。

不過與之前相比最值得欣慰的事情還是肺癌的治療,由於科學技術的進步,在我國肺癌的5年生存率,已經從4%上升到12%了。

但是顯然從速度上也能看到仍然有88%的患者無法挺過5年,在這段時間內就已經失去生命了。

雖然現有的很多抗腫瘤藥物可以緩解病情,但是對於中晚期肺癌的效果仍然不好,我們還是沒有辦法全方面地戰勝肺癌。

但是如果早期發現肺癌還是很有治療期望的,在I期肺癌患者中,如果能夠進行手術治療,那麼5年的生存率可以高達60%~70%。

如何才能增加肺癌的生存率以及降低死亡率呢?答案已經很簡單了,就是在早期發現肺癌。

早發現,早診斷早治療,這才是治療肺癌的王道,比找尋一些藥物,和尋找靈丹妙藥更加務實。

話說回來,如何早期發現肺癌呢?其實在早期肺癌也有一些症狀,我們應該在生活中更加小心。

二、早期肺癌的5種症狀。

早期肺炎一點症狀都沒有嗎?這並不一定也有一些症狀,可以在早期發現。

1.咳嗽。

在電視上經常看到這種情況,有人咳嗽,去醫院檢查就發現是肺癌成員,這個確實是肺癌的早期症狀之一。

但是這種咳嗽非常有特點,普通的感冒咳嗽咳兩下之後把痰咳出來,肺部和呼吸道感覺好多了,可是肺癌的咳嗽會不一樣,他最大的特點就是陣發性和刺激性的乾咳。

請注意這裡的用詞:陣發性,以及刺激性乾咳。

如果咳嗽是一陣一陣的,而且總感覺嗓子裡咳不乾淨,咳了半天卻沒有痰,甚至有一些人用抗生素或者止咳藥物之後效果還並不好,甚至逐漸加重了,這時候一定要小心,其實這很可能是肺癌的早期信號。

2.咯血。

如果發現痰中帶血,哪怕是小血絲甚至是血凝塊,這個時候都要小心,有可能是肺癌了,特別是40歲以上的吸菸患者,如果出現這類症狀,肺癌的可能性非常大。

這種表現在臨床中也稱為咯血,但是一定要區分,同樣是從嘴裡吐出來的血,一定要明確地判斷是從胃裡嘔出來的,還是從呼吸道中「咯」出來的。

3.胸部疼痛。

有的時候胸痛很嚴重,可能是心絞痛或者心肌梗死,但是如果不是心臟的疾病也不要太高興,胸痛也有可能是肺癌的早期表現,這種胸痛很有可能是不定時的,有的時候能持續幾分鐘甚至是幾小時。

4.發熱。

這裡就要提到發熱了,特別是45歲以上的男性菸民,長期的肺炎發熱,如果使用抗生素之後治療效果仍然不好,不要覺得自己挺一挺就過去了,要小心,這是肺癌的可能性。

5.變瘦。

年齡大了之後,很多人啤酒肚子會上來,而且會保持這種肥胖的體態很長時間,可是如果在一段時間內體重下降了,一定是好事嗎?

要知道,一個人的體重,如果不是長期堅持運動鍛鍊,以及保持飲食,是不會有太大波動的,在短期內如果體重減輕5%就要小心了,我很快下降了10%,那麼別猶豫趕緊去醫院檢查一下,很可能是身體中發生了癌變,這些癌細胞正在迅速消耗自己身體中的能量。

三、肺癌該如何篩查?

雖然我們知道肺癌的一些症狀,但是很多人有了疑問,我們應該在有症狀的時候去醫院篩查,還是在沒有症狀的時候就天天往醫院跑呢?

在我國,很多肺癌患者,在確診的時候就已經是中晚期肺癌了,在這個時候很多患者甚至已經來不及手術,失去了手術的機會。

這也是我國患者發生肺癌之後,生存率變小的主要原因。

所以很多專家和學者一致建議,早期篩查可以幫助患者最大地延長生存機率,甚至有論文表明,肺癌從細胞惡性轉化,到變為胃癌,甚至是轉移,乃至死亡,這一病程是很緩慢的,可能需要20年,甚至是30年的時間,所以如果能在早期篩查,那麼死亡率的降低是很有可能實現的。

如果真的等到有症狀再去檢查,那麼就已經晚了,甚至很多人並不覺得自己症狀較重,這也會耽誤最佳的治療時機。

可是我們該怎麼篩查呢?其實早期肺癌的篩查方法有很多,比如痰細胞學檢查,痰液基細胞學,腫瘤標誌物,以及我們所熟知的CT等影像學檢查手段。

可是我們的篩查手段應該怎麼選擇呢?

一定要圍繞著一個核心的目標:用最簡單的方法達到最好的篩查結果。

廢話就不多說了,結論就是:低劑量CT,其實是目前最有應用前景的肺癌篩查手段。

肺部的CT可以想像成掃描多個胸片,而且在完全去除周圍組織結構的干擾後,解析度非常高,所以能夠檢查出很多不容易發現的小病灶,也能很有效地顯示出低密度小病灶。

曾有學者表明,CT可以發現所有直徑在8毫米以上的肺癌結節,而且對早期肺癌的檢出率比胸片檢查至少要提高6倍。

在日本有學者表明,對於吸菸的高危人群來說,進行CT篩查能夠使肺腺癌的死亡風險降低50%,而且肺鱗癌的死亡風險也會隨之降低25%。

美國的肺癌篩查指南中也明確表明,推薦在高危人群中,使用低劑量螺旋CT進行輔助檢查,幫助早期肺癌的篩查。

四、肺結節該怎麼辦?

有很多人進行檢查之後發現肺部有結節,可是這些結節該怎麼辦呢?是不是都是肺癌呢?

這可不一定,具體要看所在的部位,還有結節的大小密度以及形狀。

如果之前的肺部有結節,應該與之前的結果相比較,看看這種結節有沒有變大。

特別是對高危人群,肺部結節的意義是很大的,應該定期隨訪,千萬別忽視。

根據肺結節的大小,我們應該分情況討論。

1.肺結節小於4毫米:每年做一次低劑量肺部CT。

2.肺結節小於6毫米:12個月內重新評估一次,如果沒變化,那麼每年再做一次。

3.肺結節小於8毫米:6~12個月內隨訪一次,如果沒變化,那麼18~24個月再隨訪一次,之後可以每年隨訪一次。

4.肺結節超過8毫米:這就要更加小心了,如果情況允許,建議三個月,6個月,12個月以及24個月都隨訪一次,在此之後,每年隨訪一次就夠了。

總結。

肺癌的發病率是很高的,在2018年就有數據顯示,肺癌的發病率是11.6%,肺癌可稱為世界上最常見的癌症之一。

我們該如何應對肺癌呢?其實在肺癌的發生前已經有了很多症狀,希望大家更加關注自己的健康問題,不要等肺癌已經發展到中晚期才開始接受治療,這個時候就已經很難恢復到患癌之前的狀態了。

如何有效地治療肺癌,最重要的就是早發現早治療,那麼我們就應該重視肺癌的篩查,在平時多注意症狀,每年都可以考慮進行一次肺部低劑量CT,看看自己的肺部有沒有什麼毛病。

特別是50歲以上人群,如果有吸菸的嗜好,那一定就要小心了,別把自己的肺不當回事兒。

責任編輯: 王和  來源: 康復Therapy 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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