甲狀腺是人體的重要器官，在內分泌方面發揮重要作用。甲狀腺所發揮的一切作用與功能都是依賴於其製造的甲狀腺素，甲狀腺素分泌失衡，會導致人體代謝出現不規律和異常現象。
甲狀腺激素分泌過多就成了甲亢，甲狀腺激素分泌過少就成了甲減，甲亢與甲減是發生在同一個內分泌器官甲狀腺上的兩個極端表現，多了也不行，少了也不行。
都是甲狀腺的問題，二者哪個更嚴重呢？有哪些不同的症狀呢？下面，「問上醫」為你詳解。
甲亢和甲減有什麼不同？
（1）甲亢的病因
引起甲亢的病因有很多，其中80%都是格雷夫斯病。這是一種免疫性疾病，患者體內出現了一種被稱為LATS的物質，它能誤導甲狀腺，督促甲狀腺不斷工作，合成過量的甲狀腺激素，造成甲亢。
此外，垂體有病變，也會導致甲亢問題。
（2）甲減的病因
導致甲減的病因有很多，基本上可分為兩類：
一類是自身免疫系統出現故障導致的，像橋本氏甲狀腺炎。這也是一種免疫性疾病，是患者體內的免疫細胞錯把甲狀腺當成了敵人，不斷對其發動攻擊，導致甲狀腺功能衰退，甚至出現永久性的功能障礙。
另一類則是外部原因導致的，常見病因有甲狀腺手術切除過多的甲狀腺組織、碘攝入量不足、過量使用的碘131或含有活性碘的藥物（如胺碘酮），導致甲狀腺功能衰退，無法生產足夠的甲狀腺素。
甲亢和甲減哪個更嚴重？
甲亢和甲減都有輕重之分，不好直接去比較。
輕度的甲亢和甲減都只影響日常生活，可以不治療；
嚴重的甲亢可能導致血栓、甲亢危象，危及生命，
嚴重的甲減可以引起心肌收縮力下降，出現心力衰竭、心包積液甚至甲減性昏迷。
所以當它們是輕症的時候，甲亢和甲減都不嚴重，但它們發展到重症，兩者都很危險。
相對而言，甲亢帶來的麻煩更大一些，因為甲狀腺亢進影響的器官比較多，多與心血管有關：
（1）引起心悸、房顫：甲狀腺激素是人體新陳代謝的興奮劑，它一增多，人體「動力引擎」心臟就會在其鞭撻下加速跳動
（2）導致血壓升高：甲狀腺激素增多會引起神經系統興奮，導致血壓升高。
出現不適症狀，如何區分自己是甲亢還是甲減？
（1）體重
甲亢：代謝速度會加快，常表現為食慾大增但體重下降。
甲減：代謝速度會放緩，血糖升高、血液中膽固醇的含量也隨之增加，不僅體重難以控制，血糖、血脂也會隨之升高。
（2）胃腸道
甲狀腺激素是輔助消化道正常工作的重要激素，它能刺激腸胃蠕動，幫助胃腸排空。
甲亢：腸胃蠕動過快，患者會出現排便次數過多、怎麼吃都吃不飽的症狀。
甲減：腸胃蠕動過慢，患者會出現食慾下降、脹氣、便秘等問題。
（3）情緒
甲狀腺激素還是維持中樞神經正常工作的重要激素。
甲亢：長期心慌焦慮、緊張激動，脾氣比較暴躁，容易與人發生口角。
甲減：記憶力下降、感覺遲鈍、寡言少語、嗜睡等症狀。
甲亢是一種高代謝綜合症，身體各器官、神經都處在比較亢奮的狀態，因此表現出來的症狀也比較明顯，容易察覺。
而甲減是一種低代謝綜合症疾病，甲狀腺激素缺乏導致身體各機能下降，甲減起病緩慢，不容易被察覺，更需要重視。
反過來說，如果感覺自己的體重、腸胃、情緒3個方面近期變化比較大，出現了很多不適，那可能說明你的甲狀腺出問題了！不論是甲亢還是甲減，都要及時治療。
