64歲的金先生，十多年前就被查出了高血壓，現在生活中高血壓已經成為了一種非常普遍的疾病，因此金先生一直沒把自己的高血壓放在心上，可是有一天金先生早晨起床吃過早飯後，卻突然出現了右側肢體抽搐，並且右側口角也出現了歪斜，不一會兒就意識不清了。家人急忙把金先生送到醫院，進行頭顱CT檢查發現金先生的左側丘腦和胼胝體有明顯的出血，被診斷為自發性腦出血。
自發性腦出血是指在沒有受到外傷的情況下，腦血管發生了破裂，血液進入到腦實質內，又被稱為腦溢血，是臨床常見的一種腦血管疾病。
引起腦出血的原因有很多，比如腦動脈瘤、動靜脈畸形、凝血障礙、煙霧病等，但最常見的還是由高血壓引起的腦出血，而金先生就是高血壓性腦出血。
一、腦出血會對人體造成什麼危害？
根據不同的出血量和出血部位，患者的腦部會遭受到不同程度的損傷，並造成相應的機體功能喪失。如果患者腦出血發生在額葉或頂葉，會出現癲癇；發生在基底節，會導致偏癱；發生在語言運動區，則會影響患者的語言能力，導致患者失語；最嚴重的是腦幹區域出血，10ml左右的血腫就會導致患者昏迷，甚至全身癱瘓。
腦出血在發作前不會有任何徵兆，患者會突然發病，出現偏癱、失語、癲癇、昏迷等症狀，如果搶救不及時則會在短時間內致命，是一種非常兇險的疾病。而又由於人體神經細胞屬於不可逆細胞，也就是神經功能受到損傷後是不能夠恢復的，因此腦出血患者即使搶救過來也往往會留下嚴重後遺症，因此腦出血是一種致死率和致殘率都非常高的可怕疾病。
醫學研究機構對腦出血患者進行調查統計發現，在所有腦出血患者中，有高血壓病史的患者就占到80%以上，由此可見腦出血與高血壓密切相關，所以預防腦出血的關鍵，一定要注意控制高血壓。
二、對高血壓的認知
血壓的形成離不開人體的血液循環，在人體的血液循環中，心臟起著關鍵的泵血作用。心臟通過不間斷地收縮與舒張，將血液源源不斷、循環往復地輸送到血管中，血壓就是指血液在血管中流動時對血管壁產生的側壓力，由於心臟在收縮期與舒張期的時候，血液會對血管產生不同的壓力，因此血壓也分為收縮壓和舒張壓，正常的收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg。
（1）什麼是高血壓？
而當血液對血管壁產生的壓力比正常水平高，即收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg的時候，就是高血壓。但是血壓經常會在緊張、憤怒等情緒下或劇烈運動後升高，所以一次的血壓檢測異常並不能確診高血壓，而只有非同日三次和三次以上監測血壓均顯示收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，才可診斷為高血壓。
在所有高血壓患者中，絕大多數都是沒有明確原因的，可能與遺傳、不良飲食習慣、不規律作息、精神壓力等因素有關係，這種高血壓是原發性高血壓；還有的高血壓患者可能是在腎臟疾病、內分泌疾病等其他疾病的影響下導致的機體血壓升高，這種高血壓是繼發性高血壓。
（2）高血壓根據嚴重程度被分為輕度、中度、重度3級
1級高血壓(輕度)為收縮壓140-159mmHg和(或)舒張壓90-99mmHg，也被稱為臨界高血壓；
2級高血壓(中度)為收縮壓160-179mmHg和(或)舒張壓100-109mmHg；
3級高血壓(重度)為收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。
只有收縮壓≥140mmHg，而舒張壓<90mmHg時，被稱為單純收縮期高血壓。
高血壓會對人體的血管造成嚴重損害，而大腦就是極易被高血壓攻擊的靶器官。高血壓會導致各種腦血管疾病，造成腦部功能喪失，造成嚴重後果，腦出血就是一種非常常見的高血壓併發症。
三、高血壓為什麼容易誘發腦出血呢？
這和腦血管的特殊結構有一定的關係，腦血管的動脈幾乎是垂直發出的，所以當血液流經動脈時，動脈根部會受到比較大的衝擊力。高血壓長期作用在這些地方，會使腦內的動脈發生玻璃樣變性，當血管內膜下基質腫脹，有脂質沉積形成時，就會使血管壁張力下降，血管的彈性降低，並有纖維素性壞死。
局部動脈會在高血壓的長時間衝擊下向外呈球狀突出，形成粟粒樣動脈瘤，另外血液還可以繼續侵入管壁，形成夾層動脈瘤。
動脈瘤的動脈管壁內中層基細胞以及外膜結締組織會持續減少，使動脈血管彈性逐漸下降，變得非常薄弱，當患者血壓升高時，已經變硬脆弱的血管壁不能耐受過高的血液壓力，就會破裂引發腦出血。尤其在患者情緒激動或用力的情況下，血壓會驟然升高，這種突然上升的壓力更會增加腦出血風險。
高血壓性腦出血是血壓升高導致的，因此不少人都會關心那麼血壓多高的時候，會誘發腦出血呢？
四、血壓高到多少會誘發腦出血？
血壓根據嚴重程度不同分為3級，而3級重度高血壓（即收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg）就是人體的血壓紅線，當人體突破這條紅線的時候，這些患者出現腦出血的風險就會非常高。
高血壓的警戒紅線一定要注意，但並不是患者一旦突破血壓紅線就會發生腦出血，高血壓誘發腦出血需要滿足兩個條件：
①高血壓得不到有效控制，長時間對腦血管衝擊；
②血管的彈性下降。
在血管壁上有一層平滑肌細胞，而血管的彈性主要就是靠這層細胞在起作用，血管壁彈性的存在維持著人體的正常血液循環，在血管肌張力的作用下，血液得以被輸送到身體各處；另外血管彈性也會緩和與抵消一部分血液對血管壁的衝擊力，因此可以避免血壓升高，同時也可以避免血壓對血管的衝擊造成的損害。
但是血管壁上的平滑肌細胞會逐漸失去收縮功能變為成纖維細胞，成纖維細胞會分泌一種比較硬的物質——膠原纖維，膠原纖維在血管壁內不斷堆積從而使血管壁變厚變硬，使血管失去彈性，同時管腔也逐漸變窄。
而年齡是導致平滑肌細胞逐漸向成纖維細胞轉化的不可避免的因素，所以隨著年齡的增加，人體內血管的彈性都會逐漸下降，所以腦出血、腦梗阻、心肌梗阻等這些心腦血管疾病經常發生在老年人群體中。
但是近年來很多心腦血管疾病卻逐漸呈現年輕化趨勢，這是因為血管彈性的下降除了和年齡有關外，還和很多外界因素如吸菸、酗酒、熬夜、高血脂、高血糖、肥胖等都有關係。
所以對於高血壓患者來說，是否會發生腦出血，除了高血壓之外還和血管彈性有直接的關係，如果患者血管彈性比較好，有時候就算是收縮壓達到250mmHg時也不會出現腦出血，而如果患者血管彈性較差，那麼收縮壓在160mmHg的時候，也可能出現腦出血。
因此血壓高到多少時會發生腦出血不能一概而論，要想預防高血壓性腦出血一定要注意控制血壓和保持血管彈性。動脈粥樣硬化是導致血管彈性下降的最常見原因，年齡我們無法控制，但是導致動脈粥樣硬化的外界不利因素我們卻是可以有效預防的。
五、如何有效預防高血壓性腦出血？
1）飲食調整
高血壓的飲食管理是非常重要的，要調整飲食結構。
鈉鹽、油脂、膽固醇含量過多，不僅會導致血壓升高，還是發生動脈硬化以及其他心血管疾病的重要危險因素，因此高血壓患者一定要注意選擇低鹽、低脂、低膽固醇飲食，另外還要注意營養均衡，多進食新鮮蔬菜水果和富含高蛋白食物。
2）藥物控制
很多高血壓患者發現沒有症狀就不服藥了，這是非常嚴重的誤區。對於原發性高血壓患者來說，高血壓是一種不容易治癒的慢性疾病，一定要堅持長期服藥，服用降壓藥物控制血壓，是減少高血壓併發症的關鍵。
3）適量運動
適量運動可以加強心血管系統性能，促進血液循環，降低體內血糖、血脂濃度，不但可以降低血壓，還能有效預防動脈硬化，所以在血壓和心臟允許的情況下，一定要進行適量的體育鍛鍊。
肥胖人群是高血壓和動脈硬化的高發人群，更需要加強體育鍛鍊，減少體脂含量，控制血壓。
另外吸菸、酗酒、情緒激動、過度緊張、睡眠不足等也會使血壓升高，所以也要注意戒菸戒酒、勞逸結合、管理好情緒，將血壓控制在正常範圍內。
總結：
金先生對高血壓的忽視而造成的嚴重後果，我們一定要引以為戒，提高警惕。雖然高血壓在如今的生活中已經成為了一種非常普遍的疾病，但是並不能因為它太過常見而忽視了它的危害。
高血壓早期可能不會發生明顯的變化，但是高血壓對人體的改變卻是在潛移默化中發生的，它對血管壁強大而持久的衝擊力會給血管帶來嚴重損害，使動脈壁僵硬、動脈管徑縮小，從而影響到相應器官的供血情況，比如心臟、腦和腎臟都是高血壓重要的靶器官，後期都會出現相應臟器的損害，引發心臟、大腦、腎臟的嚴重併發症。
因此高血壓患者一定要對自己的血壓情況給予足夠的重視，通過改善生活方式、選擇合理藥物將血壓控制在正常水平。
