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血管內斑塊如何清除?吃藥能抗斑塊嗎?不要陷進「過度干預」

斑塊如同身體上的不定時炸彈,隨時可能爆發。斑塊脫落後在血管中流動,造成血管狹窄,阻礙血液流通;最可怕的就是斑塊破裂,易堵塞血管,從而誘發急性心肌梗死或急性腦梗

有些患者對斑塊過度焦慮和干預,反而會導致穩定的斑塊脫落,從而引發意想不到的危害。

斑塊過度干預會怎麼樣?

1、過度篩查

為能了解斑塊情況,不少患者過度篩查,恨不得一個月篩查一次。然而,篩查項目會對身體帶來不同的傷害,比如造影劑可增加腎臟負擔,CT血管成像會對身體帶來輻射。另外,都卜勒超聲檢查結果易受到多種因素影響,包括儀器敏感度和超聲醫生的技術等,可能會出現假陽性,由於診斷不準確而增加患者心理負擔,從而出現過度醫療的情況。

2、過度用藥

血管狹窄程度小於50%無需用藥治療,積極調整生活方式就行。如果長時間服用藥物,不僅僅承受著毒副作用,增加肝腎負擔,而且也會產生抗藥性,加重治療難度。尤其是患者合併胃潰瘍或十二指腸潰瘍時,擅自服用阿斯匹靈預防血栓,極有可能導致急性胃出血或胃穿孔。

3、過度手術

一般風險較高的斑塊才做手術。醫生會根據患者的病情、身體素質來綜合評估,保證利大於弊時才能做手術。調查顯示,無論是頸動脈支架,還是頸動脈內膜切除術,都會存在著一定的風險,可能會誘發腦卒中或威脅生命。

哪種情況下斑塊才能治療?

根據動脈狹窄程度來選擇治療方案。如果動脈狹窄程度小於50%,積極調整生活方式,每隔1~2年複查一次就行,避免斑塊加重。

如果動脈狹窄程度達到50%~69%,需嚴格按照醫囑用藥,穩定好血壓、血糖和血脂等各種指標,每天小劑量服用阿斯匹靈,預防缺血性腦血管性疾病;必要時還需用他汀類藥,降低血脂水平,與此同時每6個月檢查一次。

如果動脈狹窄程度超過70%,尤其是出現腦供血不足,以前發生過腦卒中,還需積極手術處理,每隔3個月複查一次。如果動脈狹窄超過75%,已經有腦缺血相關症狀,還需立即手術或支架介入治療。

斑塊分為2種,一種是不穩定性斑塊,就如同稠粥一般,纖維膜薄,易破裂,破裂後跟隨著血液循環流動,導致血管堵塞,造成組織缺血或壞死;另一種是穩定性斑塊,脫落的可能性低,不過易導致血管狹窄。

對於不穩定性斑塊來說,還需及早藥物治療,嚴格按照醫囑服用他汀類降脂藥物,降低壞膽固醇和總膽固醇水平。平時應遠離高膽固醇和高糖、高油食物,多吃新鮮蔬果和五穀雜糧;拒絕吸菸喝酒,因為香菸和酒都會影響血管正常收縮和舒張,破壞血管內皮完整性;保持規律作息,避免讓自己太勞累,以積極樂觀心態來面對一切。

責任編輯: 王和  來源:生活營養師Ellie 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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