門診有位患者糖尿病史5年，吃二甲雙胍控制血糖，空腹血糖6點幾，餐後血糖經常10以上，顯然空腹血糖控制尚可，而餐後血糖偏高了。根據我國2型糖尿病防治指南的綜合控制目標，空腹血糖應控制在4.4-7.0，非空腹血糖應＜10.0，糖化血紅蛋白＜7.0%。類似這種餐後血糖高的患者其實為數不少，到底該怎麼辦呢？
餐後血糖偏高的常見原因
除了藥物治療方案不合理方面原因，餐後血糖偏高的可能原因常見有2點：
1.碳水化合物攝入過多
膳食類型中碳水化合物升高血糖明顯，越是深加工和精細的碳水化合物，由於吸收快，升高血糖就越快。如果在膳食中碳水化合物所占的比例過大，則容易導致餐後血糖升高。所以指南推薦膳食中碳水化合物所提供的能量占總能量的50%-65%為宜。
2.運動量不足
規律運動有助於控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重。指南推薦成年2型糖尿病患者每周至少150min中等強度有氧運動，而餐後進行適當的有氧運動可有助於降低餐後血糖，所以如果運動量不足，也會導致餐後血糖偏高。
餐後血糖高的危害
在今年第十八屆國際絡病學大會主論壇上，中國工程院院士、國家基層糖尿病防治管理辦公室主任賈偉平教授作了題為「血糖波動異常與津力達干預研究」的主旨報告。結合系列循證醫學研究結果和指南內容，重點分享了絡病理論指導下研發的津力達顆粒干預糖尿病、改善血糖波動的優勢作用。在報告中她強調，對於糖尿病患者的長期管理，臨床醫生不僅要關注患者整體血糖水平的下降，也要關注血糖波動特別是餐後血糖高的改善。
如何降低餐後血糖？這3點很重要
通過以上分析，要降低餐後血糖其實並不難,關鍵把握以下3點：
1.控制飲食
首先建議制定合適的營養膳食表，規定好每餐碳水化合物、脂肪、蛋白質和纖維素等營養素的量，控制好碳水化合物的攝入量。
2.其次，可選擇有效的運動方式來讓血糖降低。
最有效的是有氧運動。有氧運動是指人們通過正常呼吸、在氧氣充分供應的情況下進行的各種輕、中等強度的運動，常見的有氧運動包括快走、游泳、騎自行車、健身操、廣場舞、瑜伽、慢跑、爬山等，這些有氧運動會消耗體內的脂肪及糖，有利於降糖、調脂、降血壓和減少糖尿病併發症，增加體質和心理健康，是防治糖尿病的一種有效方法。其中，快走是最常見的適宜糖尿病患者的有氧運動。
3.中藥通絡、調暢氣血
在控制血糖波動方面，中醫中藥的作用不容忽視，吳以嶺院士以絡病理論為指導，提出消渴（糖尿病）從『脾』論治的新觀點，探討了脾主運化失常和胰腺功能障礙之間的相關性對2型糖尿病發病的影響及脾失健運、痰瘀阻絡導致的糖尿病併發症的內在機制。
賈偉平院士表示，研究告訴我們，津力達顆粒不僅在降低患者整體血糖水平方面有著很好的療效，且還有顯著降低血糖波動的優勢。這一研究也於2021年10月正式發表於糖尿病領域唯一被SCI收錄的中國期刊——《糖尿病研究雜誌》（Journal of Diabetes Research）。
賈偉平院士表示，研究告訴我們，津力達顆粒不僅在降低患者整體血糖水平方面有著很好的療效，且還有顯著降低血糖波動的優勢。這一研究也於2021年10月正式發表於糖尿病領域唯一被SCI收錄的中國期刊——《糖尿病研究雜誌》（Journal of Diabetes Research）。
總之，在「中西醫並重」的國家戰略指導下，中醫藥納入國家糖尿病防治體系，逐步形成了我國特有的現代醫學與傳統醫學協調發展的糖尿病防治新模式。糖尿病的中醫藥治療遵循辨證論治原則，在協同降糖、改善症狀和體徵、防治併發症、提高生活品質及三級預防中發揮重要作用。
