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天氣轉涼,要注意心血管疾病的預警信號,莫把心梗當「胃痛」

在清晨,急診室來了一位50多歲的患者,說自己是吃壞了東西胃痛,讓醫生給他用點止痛藥。急診醫生看了一眼患者自述疼痛的位置,告訴他需要立即先做個心電圖。

患者有點不情願,嘟嘟囔囔說自己胃痛為什麼要做心電圖,不過也配合著躺到了檢查床上。檢查結果很快出來了:急性心肌梗死!醫生馬上開通綠色通道,安排患者進行急診介入治療,用了支架撐開了阻塞的血管,最後轉危為安。

一、秋冬季節心血管疾病多發

患有高血壓、高脂血症、糖尿病等「三高」慢性病的人,還有長期吸菸的人,有可能存在冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度不高,平時不會顯露症狀,但是當血管收縮、痙攣的時候,粥樣硬化斑塊就容易破潰,形成血栓,造成心肌梗死。

寒冷的秋冬季節,容易造成血管收縮、痙攣,誘發心腦血管疾病。而且有很多人存在「晨峰高血壓」的情況,驟升的血壓更容易誘發疾病,所以清晨也被稱為「火山時刻」。很多醫生會建議有心血管疾病風險的人,不要過早起床或是清晨鍛鍊身體,就是這個原因。

二、要警惕突然出現的心絞痛

人們發現,急性心肌梗死的發生與冠脈狹窄的程度並不是正比,有很多心肌梗死發生在輕度狹窄的人群中。這是因為冠脈狹窄在50%以下時,基本不會顯露出症狀。一般來說,當冠脈狹窄程度達到70%以上時,才會出現明顯的心絞痛症狀。

如果勞累後出現心絞痛,經過休息或是含服硝酸甘油片可以緩解,這是穩定性的心絞痛,通常危險性不高。但要警惕沒有勞累卻突然出現的心絞痛,尤其是第一次發生的心絞痛,有較大概率會出現冠脈急性事件。所以要及時識別出心絞痛的症狀,儘快接受治療。

三、什麼樣的心絞痛可能是心梗的「預警」

當冠脈血液供應不暢,心肌細胞就會在無氧狀態下進行代謝,產生乳酸刺激神經出現心絞痛。心絞痛發生的部位常在胸骨後、心前區,表現為壓榨性、緊縮性的疼痛及胸悶,疼痛範圍大約為自己掌心大小,但無法用手指頭指出明顯的疼痛點

第一次出現心絞痛,或是在安靜狀態下出現的心絞痛,或是原有的穩定型心絞痛突然加重,都要警惕出現心肌梗死。如果在心絞痛的同時又伴有氣短、乏力、意識喪失、大汗、噁心、嘔吐、瀕死感、心律失常、低血壓等情況,出現心肌梗死的可能性更高。

但是有20%~30%的心肌梗死患者,會表現為非典型的心絞痛。因為心肌缺氧產生的乳酸可能會通過神經纖維放射至其他部位,表現為腹痛、肩痛、胳膊痛、後背痛、下頜痛,甚至表現為牙痛

長期患有「三高」慢性病、吸菸的人,以及通過頸動脈彩超、眼底檢查已經查出有動脈粥樣硬化的人,在身體的軀幹、頭頸部位出現無法解釋的疼痛或不適時,應當加以警惕,如果在活動後疼痛加重,就很可能是心臟出了問題。需要立即撥打120就醫,不能拖延時間。

總結一下,秋冬季節溫度低,容易誘發心血管疾病,長期患有「三高」慢性病以及吸菸的中老年人,要多加警惕,掌握急性心肌梗死的症狀與相關知識,在關鍵時刻可以拯救自己和家人。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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