一、首先，我們先了解一下：什麼是超聲內鏡？
簡而言之，就是內鏡+B超；
就是把超聲探頭裝到內鏡（胃鏡、結腸鏡）前頭，或者經內鏡的管道導入微型超聲探頭，在內鏡直視下對消化道（食管、胃、十二指腸、結腸）管壁，或鄰近臟器（胰腺、膽管、膽囊、肝臟等）進行超聲掃描。
上圖：超聲內鏡探頭
二、超聲內鏡有哪些用途？
1、黏膜下病變的明確診斷
比如普通胃鏡下，我們看到胃裡面長了一個「東西」（如下圖），或者鼓起來一個「包」；但這個「東西」具體有多大、層次是多少、性質是什麼不能明確；
上圖 A-B胃體上後壁隆起；超聲內鏡診斷：D-E胃竇前壁間質瘤，以上病變均起源於黏膜第四層，與周圍黏膜界線清晰，與肌層延續處可觀察到「喇叭口」樣結構（箭頭所示）
而超聲內鏡可以精確測量它的大小，看清到底這個「東西」是在表面還是胃壁的黏膜下，或者侵及黏膜的哪一層。
比如胃底有個隆起，胃鏡不能清楚地判斷這個隆起是瘤、還是血管，而超聲內鏡可以精確地判斷到底是什麼。
2、內鏡下手術的術前診斷
近年來，內鏡黏膜下切除手術得到長足發展，逐漸成為消化道早期癌症和癌前病變的標準治療手段。
在做內鏡下切除之前，醫生非常希望知道病變的侵犯深度。
因為侵犯的越深，術後殘留或者術中出血、失敗的機率越高，病人不得不轉為或者追加外科手術。
超聲內鏡能夠清晰的展示消化道管壁的各層，因此成為判斷深度的理想工具，不過也有人質疑這方面的判斷過度敏感。
換句話說，很多原本可以完整切除的病變，很可能被超聲內鏡判斷為侵犯過深，沒法完整切除。
上圖：胃黏膜分層
3、還可以進行穿刺、治療等
人體有很多器官，如果「包塊」在表面，可以直接通過體表穿刺來明確性質；
但是如果「包塊」長在胃腸里，CT、磁共振就無能為力了。
這時候超聲內鏡就大顯身手了，它可以伸進胃腸裡面，精準地將肚子裡的「包塊」取一點出來化驗，這樣就可以明確它到底是良性還是惡性的腫瘤。
此外，還可進行治療：
比如胰腺假性囊腫，因為開刀風險、費用相對較高，所以可以直接用超聲內鏡進行穿刺、引流（見下圖）。
還可以通過穿刺建立通道，進行清創、消融病變組織；
可以對晚期胰腺癌，慢性胰腺炎病人做腹腔神經節阻滯和損毀，減輕病人疼痛。
最近還有報導通過超聲引導進行膽-腸吻合、肝-胃吻合、胃-腸吻合的，而這些吻合術目前大多還是需要開腹手術。
三、什麼情況下，醫生會建議你做超聲內鏡？
超聲內鏡的用途很多，目前最常用的是鑑別黏膜下腫物。
其檢查適應證有：
消化道可疑癌變的診斷，判斷浸潤深度；
黏膜下腫瘤的診斷：如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤等；
消化道惡性腫瘤的TN分期；
消化性潰瘍；
胰腺病變，如慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；
膽道系統疾病，如膽總管結石、膽道腫瘤；
判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的療效；
可顯示部分縱隔病變。
四、檢查過程
超聲內鏡檢查術前準備基本同內鏡檢查。
1．患者需空腹4～6h以上，檢查前一天晚飯吃少渣易消化的食物，對於上消化道超聲內鏡檢查，原則上不開展無痛麻醉。
2．向患者講清檢查目的、必要性、相關風險及配合檢查須注意的事項，消除患者的顧慮。術前簽寫知情同意書。
3．用藥：術前15～30min口服祛泡劑；行上消化道檢查者需要含服利多卡因膠漿局部麻醉及潤滑。行下消化道檢查者需做腸道準備。
4．超聲內鏡檢查時通常患者體位同普通內鏡檢體檢位。
5．操作步驟：超聲內鏡插入消化道後，採用無氣水充盈法對胃腸道黏膜下病變、腫瘤及鄰近臟器進行掃描檢查。
