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陽後30天出現這兩種跡象,可能是血栓找上門了

很多人感染新冠後,會感到明顯的咳嗽、乏力、心慌等,但關於血管方面的變化似乎不太明顯。

瑞典一項針對100萬名新冠病例的研究提醒,人們在感染新冠後的1個月內甚至更久,深靜脈血栓和肺栓塞風險明顯增加。

陽後30天血栓風險飆升

在這項研究中,瑞典于默奧大學研究員康諾利和她的同事追蹤了100多萬名新冠感染者,並將他們與400萬新冠檢測呈陰性的人進行對比。

感染者在確診新冠30天內,深靜脈血栓形成的風險增加5倍,肺栓塞風險增加33倍,一般性出血事件風險增加了大概2倍左右。

與未感染新冠的人相比,出血風險升高持續2個月,深靜脈血栓形成風險升高持續3個月,肺栓塞風險升高持續半年。

雖然重症感染者形成血栓的風險更大,但輕症感染者血栓形成的風險也會增加。

2022年8月美國醫學會雜誌發表的研究也給出了類似的提醒:新冠住院患者發生深靜脈血栓的風險,比流感住院患者高60%~89%。

因此,如何及時發現和預防深靜脈血栓及肺栓塞,是新冠大流行期間值得關注的事情。

新冠是如何增加血栓風險的?

為什麼新冠易導致血栓呢?瑞典研究團隊發現,近20%的新冠感染者會出現凝血功能異常,幾乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊亂,相關因素可能是:

病毒直接侵襲內皮細胞和/或促炎細胞因子的釋放,內皮細胞損傷引起的;

很多陽性患者有頭暈、乏力症狀,這時往往會臥床不起,或者窩在沙發上一坐就是一天,也易導致靜脈血栓形成;

重症COVID-19的風險因素(如老年、慢性肺病、心臟病糖尿病、肥胖症、腫瘤等),大部分也是靜脈血栓栓塞症患者的風險因素。

杭州市蕭山區中醫院心內科主任醫師劉喆表示,陽後如果沒有及時補充水分,造成血液高度濃縮,就容易導致血栓形成,引起心梗、肺栓塞等心血管急症。

血栓來臨的2個信號

人體的靜脈出現血栓的機率很高。久躺、久坐、久站會導致局部血流速度過緩,甚至出現血液淤滯,容易在靜脈中凝成血塊。其中,下肢深靜脈血栓最為高發。

在慢慢堵塞血管的過程中,血栓會無數次向人們發出預警信號。出現這兩種情況,需要警惕下肢靜脈血栓:

間歇性跛行

下肢血管缺血時,容易導致行走時腿疼,休息後可緩解,再次行走疼痛又出現,即「間歇性跛行」。

如果忽視下肢動脈堵塞,病情進一步進展,就有可能導致下肢嚴重缺血,即使不行走也會疼痛。

單側下肢水腫

如果發現兩隻腳或兩條腿水腫的程度不一致,或一側不腫另一側腫,往往是存在下肢深靜脈血栓的表現。血栓堵塞了靜脈血管,導致血液回流不暢,進而引起形成血栓那一側肢體水腫,同時會有皮膚發涼、易發生潰瘍等表現。

如果長時間坐著或臥床後站起活動時,感覺胸悶氣短,甚至突然暈倒,要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落,堵塞了肺動脈。肺動脈栓塞嚴重時可導致猝死,應儘快就診。

久坐久躺多勾勾腳尖

感染新冠後,很多人體力活動明顯減少,久坐久躺,甚至連床都很少下,這樣可能引起血液淤滯。做到以下細節,有助促進血液循環:

多做踝泵練習

久坐久躺的人可常做「踝泵練習」,通過踝關節的運動,起到像泵一樣的作用,促進下肢的血液循環。

方法:平躺或坐位,大腿放鬆,在沒有疼痛或只有微微疼痛的限度之內,緩慢、用力地盡最大角度向上勾腳,保持10秒左右,再讓腳尖向下。

勤補水防血液黏稠

身體脫水時,血液會變得黏稠,流動速度放緩。要注意補充水分,少量多次飲用。

鞋襪要寬鬆

平時別穿太緊繃的衣服、鞋襪。必要時可使用醫學彈力襪,給小腿施加壓力,促進血液循環。

遵醫囑用藥

血液處於高凝狀態的人,可在醫生指導下預防性應用抗凝藥物。

久坐久站的人、吸菸者、高血壓人群、血糖高的人、有靜脈血栓家族病史的人,以及以前得過血栓的人,建議每年做一次血管超聲檢查。

體力允許時適當活動

需要久坐的人,儘量每隔40分鐘起來活動一下;臥床休息的人,可以在床上多勾勾腳尖。體力允許時,要慢慢恢復體力活動,可以先從散步開始,逐漸恢復到正常的運動狀態。

責任編輯: 宋雲  來源:生命時報 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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