近期，一份規模龐大、覆蓋面廣的研究報告《中國肥胖患病率及相關併發症：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》發表，深入剖析了中國不同年齡、地域群體在超重和肥胖方面的現狀。
究竟哪個年齡段更容易面臨肥胖問題，以及哪些地域的人更有可能變胖？這份「肥胖地圖」給出了答案。
一、全國肥胖地圖公布，哪個省份最重？
該研究由北京301醫院母義明教授團隊與諾和諾德、美年健康研究院合作，在"Diabetes， Obesity and Metabolism"期刊發表。研究調查了來自全國243個城市的1577094名成年人，其中52.8%為男性，中位年齡40歲，平均BMI=24.1 kg/m²。主要目的是通過人口統計學特徵調查超重和肥胖的患病率，以及通過體重指數（BMI）分級調查超重/肥胖相關併發症的患病率，為未來肥胖護理提供更詳盡的信息。
通過對隨訪人群數據的統計及分析，結果發現：
在總體人群中，BMI近似呈正態分布，23.5-24.5之間最為常見。按中國BMI分級，34.8%超重，14.1%肥胖。
男性超重和肥胖的比例較女性更高，男性中超重比例為41.1%，肥胖比例為18.2%；女性中超重比例為27.7%，肥胖比例為9.4%。
北方超重和肥胖患病率高於南方，內蒙古、山東和河北的患病率最高。
另外，研究團隊還發現超重和肥胖與多種併發症的高發生率密切相關。使用中國人的BMI分級，最常見的肥胖併發症包括：脂肪性肝病、前驅糖尿病、血脂異常、高血壓。
與此同時，正常BMI範圍內的人中，前驅糖尿病、血脂異常、頸動脈斑塊和脂肪肝疾病也是較為常見的併發症。
總體而言，超重和肥胖者的併發症數量較高，大部分BMI正常者沒有併發症，而超重或肥胖者罹患併發症的情況較為普遍。
不論採用中國人的BMI分級還是WHO的BMI分級，不同BMI組的併發症發生率都呈現類似趨勢。這些結果突顯了超重和肥胖對健康的負面影響，以及體重管理的重要性。
二、長胖是因為吃太多、動太少？
在探討肥胖問題時，很多人認為，吃少點不就行了嗎？那麼，我們是否可以簡單地將肥胖歸結為吃得太多呢？
首先，我們先來看下怎麼才算胖。目前，我國建議將成年人BMI≥24診斷為超重，BMI≥28為肥胖，BMI指數的計算方式為：BMI=體重（公斤）/身高（米）²。
如果一個人的體重是70公斤，身高是1.75米，那麼他的BMI計算如下：BMI=70/(1.75²)≈22.86
大家根據自己的體重計算，如果對應值為「超重」、「肥胖」，那麼就應及時管理體重。
在大多數人看來，人之所以會長胖主要是因為「吃得多，動得少」，其實除了和飲食、運動有關以外，還有多種因素影響。
1、雄性激素下降
男性體重的調控受睪酮水平影響顯著。進入中老年階段，睪酮水平逐漸減少，內臟脂肪等脂肪組織逐漸增加，這可能進一步加劇瘦素抵抗，導致瘦素失去了對脂肪代謝的有效調控作用。此外，肥胖本身也可能引發睪酮水平的下降，形成一個循環效應。
2、大腦疾病
2022年9月28日，美國貝勒醫學院的研究人員在《Science Advances》期刊上發表了一篇關於肥胖與大腦的研究論文。該研究認為，肥胖可以被視為一種神經發育疾病，而早期大腦發育的分子機制可能在決定肥胖風險方面扮演著重要角色。
3、中國私家車太多
根據《英國醫學雜誌》上刊登的一項由美國加州伯克利分校與中國人民大學等合作完成的研究發現，中國人增加購車量可能成為導致肥胖的一個重要因素。
研究人員認為，在大城市中擁有汽車可能會直接導致體力活動減少，進而引發明顯的體重增加。
三、50歲以後的女性，體重多少比較好？
過了50歲以後，不少女性可能會出現「發福」的情況，那體重控制在多少比較好？
根據《中國居民膳食指南（2022）》的建議，中國健康成年人（18~64歲）的BMI正常範圍是18.5～23.9，BMI＞24為超重，BMI＞28為肥胖，65歲以上老年人的體重和 BMI則可以略高。
對比到身高上的話，標準體重都得計算方式應為：
男生標準體重公式(kg)=(身高cm-80)x70%；
女生標準體重公式(kg)=(身高cm-70)x60%；
超重%=(實際體重-標準體重)(標準體重) x100%。
因此，根據上述公式，如果是160cm左右的50歲女性，標準體重應為54kg左右。
另外，50歲以後的女性，若想要保持健康體重，建議做到：
控制飲食
在控制總熱量的同時，確保膳食多樣化。食物種類應包括谷薯類、果蔬類、禽畜肉蛋奶類、大豆堅果類等。根據《中國居民膳食指南（2022）》，每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上。
少久坐、多運動
任何形式的運動對體重控制都有益。選擇適合自己的運動方式，並保持每周至少5次，每次30分鐘的中等強度運動。避免長時間久坐，每隔12小時站立或活動510分鐘。
定期監測體重和腰圍
定期監測體重和腰圍、計算BMI，根據結果調整飲食和運動計劃。根據《中國成人超重和肥胖症預防控制指南》，男性腰圍大於等於95厘米，女性大於等於90厘米時，疾病風險會增加。
有效疏解壓力
過大的壓力會導致內分泌紊亂，可能引發激素分泌失衡，導致肥胖。某些人在面對壓力時可能會採取暴飲暴食的方式，進一步加重肥胖風險。積極調整心態，尋找適合自己的壓力緩解方法，有助於維持健康的體重。
總之，可以將重心放在生活方式管理上，核心原則是實現「吃動兩平衡」，確保攝入總能量低於總消耗。
