吳阿姨今年57歲，在2年前被查出罹患糖尿病，之後一直服藥控制血糖。偶然的機會下，她在網上看到一篇文章稱白米飯、白饅頭、麵條等都是高升糖指數的食物，對血糖控制不利。
自那之後，她就將日常飲食中的主食去掉了，每天只吃蔬菜、肉類。連續吃了大半年時間，吳阿姨時不時感覺頭暈，一天更是直接暈倒在了路上。送去醫院檢查後發現她的血糖值爆表，被確診為酮症酸中毒。
了解過往史後，醫生認為她的血糖如此之高，與長期不吃主食之間有很大關係。這讓吳阿姨覺得很詫異，不是說那些主食會升糖嗎？怎麼不吃還不行了？
一、研究發現：主食吃太多、吃太少都影響壽命
《柳葉刀·公共衛生》上發表過一項研究，研究人員對1.5萬餘名年齡在45~64歲的受試者進行調查，發現主食攝入量與死亡風險之間呈u型關係。
具體來看，主食攝入提供能量占比在50~55%時死亡風險最低；主食攝入量>70%或<40%，都會讓死亡風險上升，導致壽命縮短。
不同年齡段的人群對於主食的攝入需求也不同，《美國國家科學院院刊（PNAS）》上發表的一項涉及1879份死亡率報告的研究表示，20歲以下蛋白質供能占比16%、碳水化合物/脂肪功能各占約42%死亡率最低；20歲之後，逐漸增加碳水化合物攝入量、減少脂肪占比，蛋白質變化不大；晚年時期，應將蛋白質脂肪供能分別降至11%、22%，碳水化合物攝入增加至67%，死亡率最低。
二、米飯、饅頭和麵條，哪種主食更容易升血糖？
米飯、饅頭和麵條是我們經常吃的三大主食，這幾種食物很容易被身體消化吸收，對於本身胰島敏感性差的糖尿病患者而言，很容易導致餐後血糖上升。單從食物的升糖指數（GI）來看，饅頭>大米>麵條，三種主食均為高GI的食物。
山東省濟南醫院糖尿病診療中心主任醫師王建華表示，糖尿病患者不是不能吃主食，而是要有選擇的吃。建議糖尿病患者的主食要粗細糧搭配，保持1~2:3的比例為宜，在精細米麵內適當添加蕎麥、雜糧、豆類等粗糧。不建議糖尿病患者吃加糖的主食，如餅乾、麵包、油炸食物等。
中國疾病預防控制中心營養與健康所老年與臨床營養室主任張堅提醒，糖尿病患者吃主食要減少精細米麵的攝入，可適當多吃一些全穀物。全穀物內有豐富的膳食纖維，進入體內後較難被身體消化吸收，可延緩餐後血糖的上升，對血糖控制有很大好處。
三、醫生教你如何健康吃主食，血糖穩、人長壽
中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅指出，糖尿病患者日常吃主食要遵循三個原則，一是少吃細糧，多吃粗糧；二是儘量讓主食的攝入多樣化一些，如早上吃八寶粥、中午吃雜糧粥，晚上吃雜豆等。而不是早上饅頭、中午麵條、晚上餃子這種模式；三是儘量減少主食的攝入量，可適當增加蔬菜的量，保持大口吃菜、小口吃飯的模式。
王建華醫生提醒，糖尿病患者日常的主食攝入量應占總能量的45~60%左右，一般建議主食的生重保持在200~300g即可。當然，具體還是要看患者的生活狀態以及體重等，這不是統一的標準，總原則就是多動多吃、少動少吃，胖人少吃、瘦人多吃。
進餐時建議先吃菜、肉，最後吃主食，這樣做可減少主食的攝入量。過程中注意要細嚼慢咽，進食速度過快很容易吃多，同時要注意主食儘量做成乾的，稀飯、粘稠的主食，很容易導致餐後血糖上升。
即便的罹患糖尿病的患者，日常也可以適當的吃主食，完全不吃主食反而對餐後血糖控制不利，對此要有正確的心態。
