因急性心肌梗死的人常被認為是突然地、無聲無息地。其實不然，急性心梗大多有預兆，如果中老年人出現以下症狀，一定要提高警惕，必要時及時就醫。
1.突然劇烈胸痛或胸部憋悶，或疼痛時間超過15分鐘。
2.出現心慌、氣短、噁心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3.出現原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。疼痛的發作特點常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼；或是今天疼，第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象，一定要引起注意，去醫院就診。
4.胃疼。患有肥胖症、三高且平時沒有上腹部不適的患者，如果出現胃疼要高度警惕，冠心病、心絞痛或急性心梗有時也表現為胃部有燒灼感。
5.牙疼。出現很短時間的牙疼，通常持續3分鐘左右，並在1周內反覆發作，需要引起注意。此外，類似一騎車牙就疼，停下後不疼了，再騎的時候又開始疼，這種情況也不要忽視。
6.焦慮失眠。從來沒有失眠經歷，或是沒發生什麼刺激、焦慮的事情卻毫無緣由地焦慮時，可能是心梗信號。這種失眠不像普通失眠那樣睡不著，而是半夜忽然無徵兆地驚醒，感覺思緒像萬馬奔騰控制不住，或是湧現出無法解釋的恐懼感。
7.心跳加劇。如果在沒有任何誘因的前提下，忽然發現自己無緣無故心跳加速，持續時間在1分鐘到10分鐘之間，且常在體力活動、情緒激動或過度飽餐後出現，這可能是身體發出的心梗提示。
8.如果感覺疲勞頭暈，休息之後也不能緩解，要提高警惕。
三類人心梗發作症狀不明顯
專家指出，急性心梗發作時，除了胸悶、胸痛等常見症狀外，有三類人群症狀不明顯，容易出現誤診延誤救治。
廣州總醫院心內科主任向定成介紹，有糖尿病病史、中風病史、年紀較大對疼痛感沒那麼明顯的三類人群，在心梗發作時不容易出現明顯症狀，因此在呼叫120時，要提高做心電圖的意識和必要性，及時排查是否心梗發作引起身體不適。
「急性心肌梗死的最佳救治時間為發病後2小時內，俗稱『黃金120分鐘』。如果在120分鐘內打通堵塞血管，恢復心肌的血液供應，絕大多數患者的心肌其實可以免於壞死。」向定成表示，若出現持續胸痛20分鐘未能緩解，應儘快撥打120，並儘可能要求救護車送到最近的胸痛中心救治。如果救治不及時，可能很快會引起心臟驟停，或是致殘致死的嚴重局面。
高血壓也是急性心梗發作的危險因素，因此有長期高血壓病史的患者要嚴格遵守醫囑服用高血壓藥，控制好病情。此外，向定成介紹，其所在的專家研究團隊曾對2000多個案例進行研究，發現青年男性（≤45歲）吸菸者患心肌梗死的風險是不抽菸者的7倍。
牙疼也可能是心梗
心源性牙痛有以下特點：
1.發作突然，可能有誘因，如情緒激動、疲勞過度或飽餐後；
2.牙痛劇烈，但牙痛部位沒有發現明確牙病；
3.牙痛部位不確切，往往數個牙齒都感到疼痛，而一般牙痛都能找到相應的病牙部位；
4.陣發性疼痛，經牙科處理及服用止痛藥，仍不能解除牙痛；
5.做心電圖檢查有心肌缺血改變。有心血管危險因素（如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等）的病人，尤其老年人出現不明原因的牙痛，應該考慮是心梗。
心源性牙痛可能引起致命後果，應及時到醫院進行心電圖、心肌鈣蛋白等檢查，必要時進行冠狀動脈造影檢查。治療方案包括藥物治療、支架介入治療及外科手術治療。預防措施除控制上面介紹的心血管病危險因素外，還應合理膳食、戒菸限酒、適度運動、平衡心態等。
心梗發病有季節曲線
心梗的發生與環境因素密切相關，包括生活地區的飲食習慣、工作環境及氣候等，其中，全年冷熱交替的急劇變化是影響心梗發生的關鍵。了解一年四季心梗發病規律，做到心中有數，才能有效預防心梗。
每年1月都是心梗的發病高峰。毫無疑問，心梗發病率在冬季會突然上升，北方高寒地區表現得尤為突出。因為寒冷空氣會刺激人體交感神經，增加心肌細胞耗氧，使心臟供血需求較適宜溫度時明顯升高。如果患者的冠狀動脈血管存在狹窄或痙攣，冠脈血流在此時會顯著減少，不足以代償心臟的高代謝需要，就會出現心絞痛症狀，嚴重者會誘發血管斑塊破裂，引起血栓，從而使血流完全中斷，即發生急性心梗。
1月過後，心梗發病率會緩慢下降；3月立春時，發病率已明顯低於秋冬季節，但此時也不可疏忽防範。春季天氣乾燥、溫度變化幅度較大，頻繁的大幅度溫差改變也是誘發冠脈血流驟變的因素。現在很多人都有鍛鍊的意識，喜歡早晨慢跑或是散步，這是非常好的健康習慣。但春季早晨的溫度仍然偏低，再加上體力活動，可誘發心梗。春季人的情緒波動也較大，情緒激動、愛生氣都會誘發心絞痛及心梗。
9月份以後，天氣轉涼，進入深秋。此時人群心梗的發病率雖然沒有冬季高，但隨溫度降低，心臟負荷增加，誘發急性冠脈事件的風險也會呈現出升高趨勢。
心梗發病率的攀升在12月再次達到高峰。多數患者會感覺胸悶、胸痛、氣短等，有些表現為後背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬樓梯、快走、搬運重物等體力活動時加劇，持續的時間一般為幾分鐘至十幾分鐘。當出現上述症狀時，需高度警惕冠心病。如果上述部位的疼痛表現為劇烈痛感，且持續時間超過半小時、服用硝酸甘油不緩解，要及時到醫院就診，以防心梗發作。
心梗時千萬不能做的四種做法
急性心肌梗死的死亡多發生在起病的1小時內，但不少人偏聽錯誤的急救方法，不但不救命反而可能要命。
第一不要獨自前往醫院
有病去醫院是正確的，但是對於疑似心梗者，各種輕微活動都會增加心臟負擔，也許前一秒還沒事，後一秒就倒下了。
而且，去醫院路上、自己掛號檢查，這些過程可能加劇心梗惡化。如果沒有人陪在身邊，一旦發生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。
第二不要喝水
有的家屬在患者心梗發生後，有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，餵兩口水，拍拍後背。希望以此降低血液黏稠度，但其實喝水是「幫倒忙」。
首先急性心肌梗死時此時如果讓患者站或坐起來，疲倦的心臟還得花更多力氣給其他地方供血，給心臟的血量自然會更少。而心臟每分每秒都在不停的工作，它是全身最需要供血的地方。
而且，如果患者意識不清，喝水很容易導致誤吸，發生吸入性肺炎。
另外，心梗患者一次喝下太多水，水分快速進入血液，使血液量增，患者不健全的心臟承受不了，反而出現胸悶氣短。
第三不要錯誤使用硝酸甘油
硝酸甘油是治療心絞痛常用藥，它可以直接讓全身血管擴張，降低血壓，但急性心梗患者服用要慎重。
如果患者血壓本來就低，服藥會導致血壓進一步降低，增加休克風險，即使血壓正常，也要躺服該藥，以防發生體位性低血壓，進而頭暈摔倒。
正確的做法是在使用硝酸甘油前，給患者測個血壓。
服藥之前，患者血壓若已經低於90/60mmHg，或者雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。
第四不要盲目心肺復甦
心臟復甦適用於心跳呼吸驟停的患者，而急性心梗患者並非都會沒了呼吸和心跳。
如果患者沒有出現心跳呼吸驟停，心肺復甦反而會增加室速室顫發生的風險，不恰當的急救方法甚至還有可能會導致患者肋骨骨折。
如果患者已經意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復甦。
