王先生平時血壓正常，某次體檢時忽然發現血壓偏高，高壓150，低壓95，這種情況已經超出了正常血壓範圍（高壓＜120，低壓＜80），達到了確診高血壓的值（高壓≥140，低壓≥90），於是向我求助，想了解是否需要用藥。那麼，這種情況需不需要用藥呢？
高血壓作為一種常見的心血管疾病，長期以來困擾著許多人，由於高血壓一旦確診需要長期服藥，因此很多人在檢查出血壓偏高時，都會產生疑惑：這個血壓值嚴不嚴重？到底需不需要用藥？必須一直服藥嗎？
其實，高血壓的確診，不能只看某次的測量值，人在情緒緊張的時候容易導致血管收縮，造成血壓升高，這是一種「假」的高血壓，待心情平靜後再測血壓值自然會降下來。若連續三次在同一時間段的不同日期測量的血壓值都偏高，才能確診為高血壓。
150/95的血壓需要用藥嗎？
高血壓是否需要用藥，要綜合多方面因素考慮，血壓值只是一個參考標準。
從高血壓診斷標準來看，150/95屬於1級高血壓範圍，是比較輕度的高血壓。
但結合危險分層來看，情況就並不是那麼簡單了，可以看到，當並存其他危險因素時，即使是1級高血壓值也可能存在危險。
高血壓危險因素包括哪些？
1.血壓水平(1~3級)。
2.吸菸或吸二手菸。
3.血脂異常(總膽固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇≥3.4 mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L)。
4.糖耐量受損（餐後2h血糖7.8～11.0 mmol/L）和（或）空腹血糖異常（6.1~6.9mmol/L）。
5.腹型肥胖（腰圍：男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（體質量指數≥28 kg/m2）。
6.早發心血管病家族史（一級親屬發病年齡＜50歲）等。
其中高血壓是目前最重要的心血管危險因素；而高鈉、低鉀膳食，超重和肥胖，飲酒，精神緊張以及缺乏體力活動等又是高血壓發病的重要危險因素。還需強調，老年本身就是心血管病和高血壓的危險因素。
所以，血壓150/95的患者如果不存在以上危險因素，無不適感，且未發現心腦腎損害的，可以先不用藥，而是改變生活方式，採取如下非藥物降壓的手段。
1.低鹽低脂低糖飲食，多吃富含膳食纖維和維生素的水果、蔬菜等，採取低鈉、高鉀的飲食結構。
2.進行適當的體育鍛鍊，尤其是有肥胖情況的患者，建議每天進行1小時以上的快走、慢跑、游泳等有氧運動，控制體重，強健體魄。
3.規律作息，避免熬夜，保證每天8小時左右的睡眠時間，保持心情愉悅。
4.儘量戒菸戒酒，做不到的也要少抽菸，避免酗酒的情況，酗酒對心血管損傷很大，減少喝濃茶和咖啡的頻率。
如果連續3個月採取非藥物降壓措施後，血壓不能夠恢復正常值（120/80），甚至有所增高，就要考慮藥物降壓手段了。對於初級高血壓的情況，可以先服用單藥進行控制，常見的有沙坦類、普利類、地平類、噻嗪類的利尿劑等，都可以作為1級高血壓的首選藥物，如果是2級及以上的高血壓或存在中高危情況的，則應考慮2種降壓藥聯用的方式，以控制血壓。
血壓控制在多少合適？
正常成年人的血壓應控制在140/90以下，對於老年高血壓患者來說，這個標準應適當提高，65~79歲的老年人建議血壓控制在150/90以內，若無不適再降至140/90，並長期控制。如果是80歲以上的老人，血壓控制在150/90即可。
最後王藥師提醒大家，降壓藥一旦服用，必須堅持，不能吃吃停停，看到血壓降下來就停藥，感到不適了再吃幾天，或者擔心降壓藥的不良反應不敢一直吃，血壓得不到平穩控制，對身體靶器官的傷害反而更大。
