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1.7億中國人都患上了「高尿酸」!「三高」還沒打敗 第四高又來了

說起「三高」——高血壓、高血脂、高血糖,大家都不陌生。但當我們在極力抵抗「三高」時,另一種威脅健康的危險「隱形殺手」已悄然而至,那就是「第四高」高尿酸。高尿酸是多種代謝性疾病和心血管疾病的獨立危險因素!體檢時,不少人面對尿酸超標的箭頭,陷入恐慌……

四高已經成為人類致命的「頭號殺手」,在中國人的十大死亡原因中,與「四高」相關的死亡人數超總死亡人數的30%,危害不容小覷!這四高,全部是與不良生活方式密切相關的富貴病。

在中國,高尿酸綁架了越來越多的人。目前我國的高尿酸血症人數高達1.7億,且隊伍不斷壯大。呈現高流行、年輕化、男性高於女性、大城市高於小城市農村、沿海高於 大陸的特點。

只喝飲料不喝水!14歲少年竟患上痛風

泰州14歲男孩小強,長得身高馬大,最近突然出現腳趾劇烈疼痛,伴有紅腫。實在沒辦法,到醫院檢查,得知竟患上痛風。據悉,小強有愛喝飲料的習慣,基本不喝水。動不動點個外賣,奶茶送貨上門。醫生介紹,不少患者認為痛風不能喝酒,不吃海鮮,而對於一些奶茶和飲料等不加限制。這其實是個誤區。飲料裡面的一些添加劑的嘌呤含量很高。飲料里含有大量果糖,容易導致肥胖。這些容易被忽視。

盲目給孩子「進補」,讓沉甸甸的愛反而成了傷害

一位3歲的女童,為了增加營養,從1歲開始,每天2碗燉肉湯。結果是養的白白胖胖的,但是近日突然出現拇趾疼痛,痛的路都走不了了。所以,提醒廣大家長朋友,不要盲目給孩子「進補」,有時這些沉甸甸的愛反而成了傷害。關於孩子的營養支持,有兩個原則:一個是食物的種類要多,以蔬菜水果為主;另一個是,每樣東西都要吃的少一點,不能吃胖了。

嘌呤、尿酸和痛風這三個詞,我們大家經常聽到。尿酸是由嘌呤在人體經過分解的產物。尿酸增多,聚集而誘發痛風。因此,這三個詞語之間是遞進的關係。

高尿酸血症(HUA):指由於人體嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,與痛風密切相關。

高尿酸血症的診斷標準:通常飲食狀態下,2次採集非同日的空腹血,以尿酸酶法測定血尿酸值,男性高於420μmol/L或女性高於360μmol/L。

嘌呤分為內源性嘌呤和外源性嘌呤。其中內源性嘌呤佔總嘌呤的80%,主要來自人體自身核酸(DNA的重要成分)的氧化分解。自身的細胞,包括血液里的紅細胞、白細胞老化過程,細胞新陳代謝所產生的嘌呤,占體內嘌呤的80%;外源性嘌呤佔20%,主要從食物中攝取。正常情況下,體內的尿酸1/3由大腸排出(大便),2/3由腎臟排出(尿液)。因此,高尿酸血症的防治,一方面要減少嘌呤的攝入(少吃海鮮和動物內臟),另一方面要增加尿酸的排泄(應用藥物和多飲水)。

導致高尿酸的原因

任何原因導致尿酸生成増多或排泄減少,或兩種機制同時存在,都會造成血清尿酸水平增高,引發痛風。

1.性別

研究發現,雄性激素會抑制尿酸排泄,促進尿酸鹽沉積;相反,雌性激素有助於尿酸排泄,降低血尿酸升高的風險。男性與女性的比例約為20∶1。

2.年齡

男性及女性的尿酸及高尿酸的患病率,均隨年齡增高而升高。高發年齡為中老年男性和絕經後女性(絕經後女性,雌激素分泌減少,相當於撤去了「保護傘」,導致腎臟對尿酸清除減少,引起血尿酸水平升高)。

老年人由於機體功能退化,腎臟功能減弱,沒有能力及時排泄尿酸,就會導致血液中的尿酸值增高。

3.不良生活方式

(1)高蛋白、富含嘌呤和高果糖飲食

過量高蛋白、富含嘌呤和高果糖飲食攝入導致了高尿酸的發病率顯著增長。嘌呤高食物,包括各種動物內臟(肝、腎、腦、脾等);部分水產品(沙丁魚、鳳尾魚、魚子、小蝦等)。涮一次火鍋,比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍。其次,濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等也一樣。如喝太多甜飲料,甜飲料中含大量果糖,而果糖會代謝產生尿酸。過量的果糖攝入,還會抑制腎臟對尿酸的排泄,從而容易導致高尿酸血症。更何況,大量攝入糖分還易導致肥胖。

(2)不愛吃新鮮蔬菜

大多蔬菜熱量低、含豐富的膳食纖維,這些特點都有助於肥胖控制。同時,蔬菜中的鉀離子還有利於尿酸排泄。

(3)大量出汗,又不愛喝水

體內的尿酸主要通過腎臟隨尿液排出,多喝水能產生足夠多的尿液。如果痛風發作期間多喝水,對縮短痛風發作時間也有幫助。

此外,天氣炎熱時,人體大量出汗,如果水分補充不足或不及時,血液會「濃縮」,其中的尿酸容易沉積並析出,也易導致發生痛風。痛風常在夜間發作的一個原因也就是由於睡眠時體內水分減少,尿酸濃度增高所致。

劇烈運動、過度勞累這兩種情況也可能使人體大量出汗,體表及內臟血管收縮,包括腎血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。

因此,不僅天氣炎熱時要注意喝水,睡前需適當飲水,出汗後也應及時補充水分。

(4)作息不規律

特別是與精神壓力大、熬夜、作息不規律、勞累、缺乏運動、飲食不規律等有關。

(5)吸煙

吸煙或吸二手煙可增加發生高尿酸血症和痛風的風險,應該戒煙,並避免被動吸煙。

(6)喝酒

別管什麼酒,痛風面前,沒有哪個酒是好的。啤酒中含有大量的嘌呤,一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。酒精會搶佔尿酸的代謝通道,造成血尿酸滯留。啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳會轉化成碳酸,降低尿液pH值,引起尿酸排出受阻。

2型糖尿病患者也易同時合併高尿酸,原因可能與腎臟尿酸排泄功能降低有關,可導致血尿酸升高。近年來研究顯示,高尿酸常伴高脂血症。

(7)超重或肥胖

肥胖是導致尿酸升高最主要和最常見的原因。肥胖會增加尿酸的合成,削弱尿酸的排泄。肥胖者多有長期高脂肪、高熱量的飲食習慣,也會造成尿酸排出減少,從而導致血液尿酸含量升高,誘發痛風。

4.遺傳家族史

痛風是一種遺傳缺陷性疾病,具有明顯的遺傳傾向,有痛風家族史者更易患痛風。

5.某些藥物

利尿劑、降糖葯、β-受體阻滯劑、抗血小板葯如阿司匹林、喹諾酮類抗菌葯、抗結核葯、左旋多巴、胰酶、肌苷片、免疫抑製劑、抗腫瘤藥物等,可造成尿酸排泄減少,使血尿酸水平升高。如果需要長期服這些葯,建議定期複查,必要時遵醫囑調整用藥方案。

6.天氣影響

寒冷的冬季,由於人體表面溫度低,尤其在四肢末端關節,尿酸鹽結晶容易沉積,一些痛風患者也容易出現急性發作。

總之,拒絕「高尿酸」,從改變生活的一點一滴做起~

責任編輯: 王和   來源:協和醫學雜誌 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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