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中老年第三大殺手帕金森開始盯上年輕人 十幾歲就可能得病!

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走起路來慌慌張張,手抖得像「發電報」一樣,連筷子都拿不穩,吃口飯都要嚼個半天,說話越來越含糊,表情僵硬失去了笑容,飯菜燒煳了卻聞不到煳味……當心可能是帕金森病拉響了「警報」!

我們的父母在慢慢變老,我們每個人也在慢慢變老,隨著年齡的增長誰都不可避免地會在步入老年後患上各種各樣的大病小病,帕金森病就是其中最常見的一種。其實帕金森離我們的生活很近,在我們熟悉的名人中,如數學家陳景潤、作家巴金、「拳王」阿里、奧斯卡影后凱薩琳·赫本等都曾與帕金森打過「交道」,他們都是這種疾病的受害者。

帕金森病原來叫震顫麻痹,1817年由英國詹姆斯·帕金森醫生首先發表一篇記錄此病的醫學論文而命名,後為了紀念他的卓越貢獻改名為帕金森病。為了促使帕金森病患者、他們的家人、專業醫療人員共同努力,不僅讓帕金森病家喻戶曉,而且要提高公眾的關注程度,世界衛生組織自1997年起專門設定4月11日(這天是詹姆斯·帕金森醫生的生日)為世界帕金森病日,每年世界各地都會選擇這一天舉辦相關的主題活動。

今年4月11日是第24個世界帕金森病日,目前由於全球仍處於新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,無疑會給帕金森病患者的管理帶來新的挑戰。因此,為了讓帕友們在疫情期間也能感受到來自醫護人員的關愛和陪伴,今年「世界帕金森病日」的主題被定為「抗疫抗帕,您我同行」。

帕金森病多發於中老年群體,據統計,我國60歲以上老年人帕金森病患病率為1%,65歲以上人口患病率為1.5%,70歲以上患病率約為3%—5%。帕金森病已經成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤之後的中老年第三大殺手。

帕金森病現在已不是中老年人的專利了,這種疾病呈現年輕化趨勢,臨床上遇到50歲以下的帕金森病患者不斷增多,30多歲的年輕患者也屢見不鮮,甚至有十幾歲的患者。有一種帕金森叫「青少年型帕金森病」,占據帕金森病總人數的5%至10%。

據統計,全球有600萬例左右的帕金森病患者,我國現有帕金森病患者已超過200萬例,且每年新發帕金森病患者以10萬例遞增。隨著人口老齡化的加劇,帕金森發病率也逐年增長,中國或許將成為帕金森患者人口的世界第一大國,給患者家庭、社會都帶來了沉重的負擔。然而,人們對於帕金森病卻知之甚少。

什麼是帕金森病?

帕金森病(PD)是僅次於阿爾茨海默病(AD)的全球第二大神經退行性疾病。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體,導致生活不能自理。

帕金森病的發病機制目前仍不明確,目前研究認為是由於腦部多巴胺能神經元變性、壞死,多巴胺神經遞質分泌減少而引起的,呈終身緩慢進展特點,尚無法治癒。目前,誘發帕金森病的具體原因不明,但認為衰老、遺傳基因和環境毒素暴露是最主要的相關因素,受腦外傷、吸毒、長期精神壓力等因素也有可能引發帕金森病。

此外,帕金森病的患病存在明確的性別差異和種族差異:在男性中患病率要高於女性;在白種人中發病率最高,亞洲人次之,而在黑種人中發病率最低。

帕金森發病的相關因素:

1.職業暴露

大量的研究證據顯示,某些除草劑、殺蟲劑等農藥暴露可顯著增加帕金森病的患病風險。工業職業暴露主要集中在重金屬上,多數研究認為金屬鐵會增加帕金森病風險,而金屬錳、銅和鋅與帕金森病的相關性較小。此外,工業環境中有機溶劑對於帕金森病發生風險的增加也存在一定爭議。所以要儘量地避免職業暴露。

2.年齡

年齡是帕金森病的獨立危險因素,隨著年齡的增加,帕金森病的發病率明顯增加,65歲以上的老年人是帕金森病的高發人群。

3.家族史

以往帕金森病被認為是散發的退行性疾病,隨著越來越多帕金森病致病基因的發現,遺傳成為目前公認的一個病因。攜帶某些致病基因的人群成為帕金森病的易感人群,10%—15%的帕金森病患者是家族遺傳性的。

4.乳製品攝入

攝入大量乳製品會增加帕金森病發生風險,尤其在男性中這一影響更為明顯。而且進一步的薈萃分析顯示,乳製品中牛奶、奶酪會增加帕金森病風險,並且有一定劑量關係,而酸奶黃油與帕金森病的風險無相關性,所以要控制奶製品的攝入。

5.吸毒

早在1976年就發現,在非法合成毒品MPPP(一種類似於嗎啡和哌替啶的毒品)時可以意外生成一種雜質MPTP,後者被證實為能夠破壞黑質多巴胺能神經元的神經毒素,至今仍在廣泛用於帕金森動物模型的研究中。此外,有報導苯丙胺和甲基苯丙胺(冰毒)均可增加帕金森病的發病風險。

6.創傷性腦外傷

絕大多數研究認為,創傷性腦外傷可增加帕金森病發生風險。最經典的例證是拳王阿里,有人認為他的帕金森症狀是由長時間的頭部震盪引起的。但是,究竟什麼程度的腦外傷才會導致帕金森的發病,目前尚無定論。所以,請儘量保護大腦少受創傷。

7.高血糖

多數研究認為,糖尿病可增加帕金森病發生風險,其具體機制不清。而應用二甲雙胍、依克那肽、二肽基肽酶抑制劑等降糖藥物可以降低帕金森病的發生風險。所以,請高血糖患者一定要積極地控制血糖

8.某些藥物

有相當多的藥物可能導致帕金森的症狀,其中高風險的藥物包括:(1)抗精神病藥:如氟哌啶醇、利培酮、奧氮平等;(2)降壓藥:如利血平;(3)非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑:如氟桂利嗪/桂利嗪。

9.維生素D缺乏

目前的研究已經證明了VD與帕金森病存在顯著關聯。研究發現,體內VD水平較高的人群患帕金森病的風險相對較低。研究表明,VD缺乏是帕金森病的風險因子,這可能與VD在神經系統發育、神經遞質、神經免疫調控、保護損傷的神經細胞等方面均可發揮重要作用有關。

10.體育鍛鍊少

體育鍛鍊具有神經保護作用,對於降低帕金森病的發生風險是比較肯定的因素。研究結果顯示,經常進行中度或充足的體力活動與帕金森病風險下降34%相關。目前已有證據表明,對帕金森病有症狀改善作用的鍛鍊方式包括太極拳、探戈、騎自行車、快走、游泳等,運動時全身血流加快,新陳代謝增強。所以,請大家要多參加體育鍛鍊,尤其是中老年人。

11.酗酒

帕金森病的發生風險與飲酒的種類和劑量有關,多數研究認為飲用低到中等劑量的啤酒和紅酒可降低帕金森病發生風險,高劑量的烈酒會使帕金森病風險升高。

12.感染

1918年歐洲流感流行後,出現了相當多的腦炎後帕金森症候群,是最早的病毒感染和帕金森發病之間的證據。有研究證實,感染性疾病例如麻疹、中樞神經系統感染、幽門螺桿菌感染等可能增加帕金森病的風險。還有研究結果顯示,帕金森病患者感染幽門螺桿菌(Hp)與運動症狀嚴重程度有關。帕金森病患者Hp感染率約為84%,而非帕金森病患者僅為60%。

13.其它疾病

有報導顯示,自身免疫性疾病增加帕金森病風險。

14.其他相關因素

研究顯示,隨著吸菸時間以及戒菸者戒菸時間的增加,帕金森病風險可下降高達70%。這裡要說明一下,不要因為吸菸時間越長得帕金森的風險越低而將此作為不想戒菸的理由和藉口哦!畢竟要權衡利弊嘛,太明顯了,當然是戒菸的好處多太多了!再說了,戒菸時間越長得帕金森的風險也是越低。

研究顯示,喝茶者的帕金森病風險低於不喝茶者。咖啡飲用者的帕金森病風險低於非飲用者,這似乎是由於咖啡因的攝入。總體而言,咖啡因攝入與帕金森病風險下降相關的證據比較充分。此外,長期精神壓力也有可能引發帕金森病。

責任編輯: 王和  來源:搜狐健康 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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