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遠離壓力就不抑鬱焦慮了嗎?醫生告訴你真相

人皆有七情六慾,喜怒哀樂是常有的事情,不少人覺得「不高興」就是抑鬱症,這樣的認識應該說太片面了。那麼抑鬱到底是什麼?從字面上看似是壓抑和鬱悶,其實這只是停留在問題的淺層次。抑鬱最核心的內涵是一種生命的消沉,曾經有罹患抑鬱症的患者描述:那種心境感受如同墜入深淵一般痛苦。

焦慮和抑鬱到底是怎麼回事?

抑鬱可以分為抑鬱情緒、抑鬱狀態和抑鬱症三個層面的問題。

1、抑鬱情緒

壓抑、鬱悶是情緒的表現,抑鬱情緒是大家都會經歷的,每個人都有不開心、不高興的時候。抑鬱情緒的特點,一是具備客觀背景,即事出有因,例如事業上遇到挫折,生活中被家人、朋友誤解等;二是具有時限性,只要不追加新的刺激,一段時間後會自然衰減,抑鬱情緒經過自我調適,短時間內是可以平復的。

2、抑鬱狀態

抑鬱狀態就屬於疾病狀態了,程度比抑鬱情緒嚴重得多,可能事出有因,但也可能是無緣由的。核心症狀有三個:

情緒低落—高興不起來、沮喪。

興趣減退—做事沒勁頭。

精力缺乏—疲勞、失去活力。

同時,抑鬱狀態還會伴隨一些其他的不良感受,例如:失眠、食慾差、消瘦、性慾減退、大腦遲鈍、自責、挫敗感,甚至悲觀厭世。

3、抑鬱症

抑鬱症即抑鬱障礙,其需要滿足的條件較多。首先是抑鬱狀態的持續時間要足夠長,超過2周;同時要足夠嚴重,嚴重到影響了本人的社會功能和人際交往,例如不能勝任工作、不能完成學業、不能照顧家人、難以維繫朋友;且這些影響不是其他身體上或者精神上的疾病引起的。抑鬱症往往是發作性的,自然病程平均為6~8個月,不經過治療是很難自己緩解的。

情緒抑鬱在什麼情況下需要看醫生呢?

如果不良情緒持續的時間比較長,而且自己排解不開,影響了正常的生活品質和工作能力,建議向精神心理科醫生諮詢。

焦慮和抑鬱這兩種情緒狀態往往同時存在,而且它們都會伴隨一些身體上的不舒服,例如失眠、胃口不好、疲勞、乏力、渾身難受,所以更容易讓人難以分辨了。

其實,焦慮和抑鬱還是不一樣的。抑鬱的感受指向過去和當下,是低沉、憂鬱、懊悔和否定,抑鬱的人不會著眼未來,因為未來是渺茫的。而焦慮恰恰相反,焦慮是緊張、害怕和過分的擔憂,這種擔心是指向未來的。典型的例子如「杞人憂天」,不知道會發生什麼,不知道什麼時間發生,但就是害怕!

焦慮狀態會表現出兩組症狀。一組是心理焦慮,莫名的惶惶不安。另一組是軀體焦慮,或者叫焦慮的軀體伴隨症狀,包括:植物神經功能紊亂,如心慌、胸悶、潮熱、出虛汗;肌肉緊張症狀,如肌肉僵住、疼痛、難以放鬆、手抖、坐立不安;還有生物節律的改變,如失眠、早醒、食慾缺乏、食慾減退,也有的人飲食不規律,焦慮的時候特別能吃,通過大量攝入高熱量的食品來緩解情緒。

為什麼會得抑鬱症呢?

談起抑鬱症患者,大家經常會說,是不是受了什麼刺激了?其實這可不一定,作為一種常見的心境障礙,抑鬱症的病因非常複雜。在病因學方面,生物、心理、社會三方面的因素都存在,錯綜複雜,相互交織。

生物學因素構成了對疾病的易患素質,包括遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常等等。典型的抑鬱發作具有一定的生物節律,如早晨重、傍晚輕。還有些人的病情與季節有關,如秋冬季節出現或加重,次年春夏季節緩解,這可能和冬季光照時間減少有關係。

心理、社會因素則往往是疾病的促發因素,也就是常說的有壓力、受刺激。但是,確實有一部分抑鬱症患者的發作找不到明確的心理應激因素,我們稱其為「內源性抑鬱」,可見罹患抑鬱症不一定都是因為受了刺激。

遠離壓力就不焦慮、抑鬱了嗎?

壓力也被稱為應激,是被環境要求做出選擇和改變時的個體感受。應激反應是致壓因素與壓力反應的組合。

應激反應包括心理應激和生理應激。短時間內,應激反應使身體處於充分動員的狀態,心率、血壓、體溫、肌肉緊張度、代謝水平等都發生顯著變化,從而增加機體活動力量以應付緊急情況,同時會提升免疫力。但是長期處於這種狀態,免疫力會降低,損耗精力,使人的抵抗力降低,容易罹患心身疾病。

我們經常聽到「減壓」這個詞,壓力可以減少嗎?

壓力是無處不在、不可避免的。可以換一種說法,壓力是可以被調適的。沒有應激就沒有成長,個體一生的發展,在每個階段都需要應付新的要求。在人生不同階段,學會用恰當的方式去應對壓力,對個體的健康發展是必要的。正所謂「人無壓力輕飄飄,井無壓力不出油」,適當的壓力是前進的動力,無壓力的狀態本身就不存在,而且在環境應激削弱的情況下,人反而會變得無所事事、憂心忡忡。

所以說,我們應當學會的是如何調整自己適應壓力,而不是如何規避壓力。

渾身不舒服要不要看心理醫生?

人到中年之後,身體各器官的機能肯定不如青年時期,會出現這樣或者那樣的小毛病。但是有些時候,身體不舒服很難由軀體疾病完全解釋,或者根本檢查不出明確的疾病。這些症狀以慢性居多,會嚴重到異常痛苦的狀態,致使工作能力下降,生活索然無味。其實,這很可能是抑鬱或焦慮情緒伴隨的軀體不適症狀,這些症狀對持續的心理治療和支持會有所反應,我們稱其為功能性軀體症狀。

具有多個軀體症狀時需要考慮抑鬱障礙的可能,這些症狀包括:全身乏力、體重改變、發熱、皮膚症狀、頭痛、睡眠問題、眼部症狀、鼻部症狀、口腔症狀、吞咽困難、氣短、出汗、心悸、胸部壓痛、腹痛、腰背痛、食慾減退、腹瀉或便秘、泌尿症狀、肌肉或關節疼痛。

軀體症狀的感受越多,被診斷為抑鬱障礙的機會也就越高。其中,和抑鬱障礙最為相關的軀體症狀有4個:疲乏、食慾減退、睡眠問題和頭痛。

當患者主訴的軀體症狀超過4個,或抑鬱相關的軀體症狀超過2個時,建議到醫療機構進行抑鬱狀態篩查。

責任編輯: 王和  來源:中老年保健雜誌 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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