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有高血壓的人,心跳每分鐘超過80次,需要控制嗎?

有位患高血壓的朋友問華子,他的靜息心率在90左右,醫生讓他吃洛爾類藥物,說是可以降低心率。但是他自己在網上看到,人的心跳每分鐘60~100次都是正常的,他的心率並沒有超標,為什麼也要控制?

華子說,雖然正常心率為60~100,但是有很多的研究發現,心率在50~80之間最為健康,當心率超過80的時候就有些過快了,容易引起心血管疾病。

一、心跳有固定的數值嗎

一直有一個說法,說每個人的心跳都有固定數值,誰先跳完誰先走。這個說法有一定道理,一般來說,人的一生心跳大約在25~30億次。心跳快的人,細胞代謝速度與分裂會更快,染色體端粒消耗得也會更快,壽命可能會短一些。

不過這個說法並不完全正確,因為人的自然壽命主要與基因相關,後天的環境、生活習慣、經濟條件、精神壓力等多種因素都會影響壽命的長短,所以不能簡單地用心率的快慢推算壽命。

有些心功能不好的人,心率在50以下,可能會影響重要器官的供血,壽命反而會更短。

二、有高血壓的人心率應控制在80以下

大家要注意的是,這裡所言的心率指的是「靜息心率」,是經過充分休息之後的心率。比方說,在早晨剛起床時,排空膀胱,但未吃早飯時的心率,就可以看作是靜息心率。可以自己摸脈搏測量,計算1分鐘的心跳次數。

大多數成年人的心率在80以下,如果心率超過80,但沒有其他症狀,就不算有問題,也無需治療。但是如果心率超過了80,同時還有高血壓,那麼很可能是交感神經過度興奮導致的高血壓,就需要對心率進行控制了

三、如何降低自己的心率

當交感神經過度興奮時,會造成腎上腺素、去甲腎上腺素等兒茶酚胺類激素釋放增多,使心臟興奮,心輸出量增加,血壓就會升高。所以通過降低心率,就可以有效控制血壓

洛爾類藥物是常用控制心率的藥物,其藥理機制是阻斷心臟上的β受體,降低心臟興奮性,並且對交感神經也有抑制作用,減少心臟輸出量,同時降低血壓

非「地平」的鈣離子通道阻滯劑(地爾硫卓、維拉帕米)也有降壓和降低心率的作用。還有不影響血壓,只降低心率的伊伐布雷定,可以用於血壓正常或是偏低者控制心率。

四、改善生活方式降低心率

除了用藥之外,通過生活方式的調理,也可以有效控制心率。

1、釋放精神壓力:精神壓力過大,引起緊張、焦慮的情緒,是導致心率過快的常見原因。需要自己學會調整心情,把工作、學習當成樂趣,享受人生,面對挑戰的時候,用樂觀愉悅的心態去面對,不要焦慮。

2、別喝刺激飲料:心率過快的人,要遠離酒精、咖啡以及濃茶等刺激性強的飲料,白開水永遠是最健康的飲料。

3、保證睡眠質量:睡眠不足會導致心律失常,還可能會誘發高血壓,所以每天要保證6~8小時的睡眠。

4、保持規律運動:運動會加強心肺功能,雖然在運動時心率會增加,但在休息狀態下,心跳會比正常降低,每天的心臟跳動總數減少。

5、保持合理體重:為了克服多餘的脂肪帶給循環系統的壓力,肥胖者的心率通常比正常人更快一些。所以減輕體重可以降低心率,還對預防「三高」慢性病有潛在益處。

總結一下,對於有高血壓的人來說,靜息心率超過80就有些偏快了,需要進行控制。如果通過改善生活方式不能有效降低心率,就可能需要在醫生指導下使用藥物對心率進行控制了。

責任編輯: 王和  來源:藥師華子 轉載請註明作者、出處並保持完整。

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