53歲的陳大哥，最近十幾天後背一直有疼痛感，每5-6分鐘就發作一次，過一會就不疼。他以為自己是受了風寒或是肩周炎發作，所以隨便找了幾塊藥膏貼著就算了。
但貼完藥膏還是會經常疼痛發作，妻子擔心這是心臟問題，勸他到醫院看看，而他覺得自己能吃能喝，幹嘛要到醫院折騰。
直到前幾天吃完晚飯後，陳大哥覺得困了，於是打算到房間睡覺，結果突然後背疼痛加劇，渾身冒涼汗，而且感到胸悶憋氣，隨後更是癱倒在地上。家人見狀，立即撥打急救電話。
醫生趕到時，陳大哥的血壓已經測不出來了，醫生趕緊給他輸升壓藥並做了個心電圖，初步診斷為急性心梗。
而就在送往醫院的途中，陳大哥心臟停跳了，醫生開始給他做心肺復甦，但是還是搶救失敗了。
像陳大哥這樣的心梗致死的事件並不少見。
據統計，每年約有100萬人突發急性心梗，致死率可高達30%，尤其是年輕人的心梗發病率也在不斷地提升。為什麼越來越多的年輕人出現心梗了？
一、年輕人發生心梗，或比中老年人更危險
《中國心血管健康與疾病報告2020》的數據顯示，從2002年到2018年，我國急性心肌梗死的病死率呈現出逐年上升的趨勢。其中，有大約1/3的急性心梗死患者年齡小於60歲，而且病情往往發展迅速，復發率高。
心肌梗死，也就是給心臟供血供氧的冠狀動脈突然堵塞了，出現急性、持續性的缺血缺氧，進而導致心肌因缺血而壞死。
臨床上，患者會出現劇烈且持久的胸骨後疼痛，即使休息或服藥也不能完全緩解，輕則引起心律失常，嚴重時會休克、心力衰竭，甚至是死亡。
為什麼會越來越多年輕人發生心梗呢？耶魯大學的新研究回答了這個問題。
研究人員選取了2246名首次患急性心梗，以及2246名年齡、性別與之相匹配的沒有患急性心梗的參與者進行了對照分析，所有參與者年齡在18-55歲之間。
研究發現，在首次發生急性心梗的55歲以下年輕患者當中，約有85%的發病跟7種危險因素有關，分別為糖尿病、高血壓、高膽固醇血症、抑鬱症、當前吸菸、家庭收入低和早發性心梗家族史。
其中高血壓、糖尿病、抑鬱症和吸菸是可預防的。也就是說，只要儘早採取干預措施來管理這7種危險因素，尤其是可改變的4種危險因素，即可降低急性心梗的發病風險。
實際上，年輕人心梗可能比老人更危險。
因為年輕人的血管斑塊更不穩定，很容易脫落，一旦斑塊突然破潰而形成血栓，就可能會導致血管完全閉塞，引發大面積的心梗。
而且與老年人相比，年輕人在發病前血管的基礎病變較輕，缺乏「心肌缺血預適應」，在心梗發作時，心臟無法啟動血管間側支循環等自我保護機制。因此對於年輕人來說，儘早干預危險因素很重要.
二、日常做這5件事，可能會「催生」心梗
不過，中老年人仍是心梗的高危人群，而日常生活中一些「小事情」，可能一個不小心就會誘發心梗了，因此，日常生活中應儘量避免以下幾件事。
1、吃得太飽、太油
如果吃太飽，尤其是吃了大量的油膩、高熱量食物後，體內的血脂水平會突然升高，造成血液粘稠度增加，如果本身冠狀動脈就比較狹窄的話，就很容易會形成血栓堵塞管腔，進而引發急性心肌梗死。
吃得太油的話，飯後血液中的甘油三酯水平會快速上升，導致血液濃稠度上升，血管容易出現淤堵，進而誘發心梗等心血管疾病。
2、吸菸
吸菸不僅會促使動脈硬化，還會增加心梗的風險。另外，吸菸也會引起冠狀動脈收縮和痙攣，容易引發血管閉塞而導致心肌梗死的發生。
3、喝酒
長期過量飲酒，會加速膽固醇的合成，不但誘發高血脂症或動脈硬化，還會促使心肌細胞凋謝死亡，引發酒精性心肌病，對心臟功能造成嚴重影響。
而且喝酒後的數小時內，血管會處於擴張和血流加速的狀態，容易誘發心梗等急性心臟病。
4、用力排便
中老年人排便時，如果用力過度，會使腹內壓增大，血壓快速升高，這些都會增加心臟的負擔，有可能會誘發心肌梗死。
5、生氣
《歐洲心臟雜誌》2021年的一項研究表明，生氣是心梗和冠心病的重要誘因之一。當我們生氣時，體內會分泌壓力激素，促使血液中的炎症性白細胞轉移，進而導致不穩定的血管斑塊脫落，最終可能引發心梗。
三、心梗來臨前有預警，千萬別不當回事
有數據顯示，我國每年有60萬例新發心梗，只有3萬例可獲得及時規範的救治，死亡率超過了三成。首先我們先來了解下心梗來臨前的一些常見信號。
心梗發病前的常見症狀有心絞痛、胸部不適、四肢乏力、活動時呼吸急促、心動過速、大汗淋漓、神智遲鈍、昏厥、休克、心力衰竭等。
而心梗的黃金時間是在心肌發生梗死後的120分鐘內，尤其是前60分鐘內如果可進行再灌注治療，可最大限度地搶救心肌和生命。
一旦心梗發生超過120分鐘，心肌壞死的面積會變大，容易引發心力衰竭、休克甚至死亡，即使被搶救回來，之後復發時心衰機率也會大大提高。
那心梗發生時，我們可以做什麼呢？
心梗自救
如果身邊無其他人陪同，可做5件事進行自救。
首先，先撥打120急救電話並告知自己的準確位置，說明自己可能是急性心梗發作。
然後在最靠近門的合適位置平躺下來休息，保證急救人員到達後可以在第一時間發現你。
家中有相關藥物的話，可先舌下含服硝酸甘油一片，或者在醫生的指導下口服阿斯匹靈和氯吡格雷（或替格瑞洛）。最後，儘量舒緩情緒，耐心等待急救人員。
心梗急救
如果身邊有人突然心梗發作，此時應儘早撥打120急救電話。
在等待急救人員到來的期間，如果患者的意識清楚，可以先讓患者平臥，如果隨身有攜帶急救用藥的話，應立刻讓患者舌下含服1片硝酸甘油，或者口服阿斯匹靈和氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出現意識喪失的情況，此時應先讓患者保持平臥位或側臥位，避免因噁心或嘔吐物等導致窒息情況的出現。
然後儘快對患者進行胸外按壓等搶救措施；如果該公共場所附近有AED，可以儘快根據情況對患者進行AED電除顫的搶救措施。
另外，心梗是可防可治的，日常要做好預防工作。應遵醫囑治療冠心病、糖尿病和高血壓等疾病。就算平時自己覺得身體很健康，也要注意定時監測血脂水平，一旦出現心臟不舒服、胸口悶痛等不適時，要提高警覺，及時就醫。
