12月21日，「男主播直播喝白酒時死亡」事件登上微博熱搜。據報導，該男主播黃某的日常工作就是晚上直播喝酒、品嘗獵奇食物，突然的死亡原因是飲酒後的嘔吐物窒息所致。軍隊總醫院急診科主任醫師孟慶義表示，喝酒猝死的現象並不罕見，大家應該對此引起重視，並且，飲酒猝死並不一定是表面上看到的「醉死」，背後還有很多威脅生命的風險因素。
1.誤吸。誤吸是醉酒患者發生意外死亡的主要原因。飲酒者胃內往往存有大量的食物，嘔吐時胃內容物容易進入氣道，導致患者窒息，誘發吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過迷走神經反射，造成反射性心臟停搏。
2.雙硫侖樣反應。應用頭孢菌素類、硝咪唑類等藥物後飲酒，會出現乙醛蓄積導致的中毒反應，即雙硫侖樣反應。患者可出現面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、心悸、氣急、心率加快、血壓降低以及嗜睡幻覺等，嚴重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心臟病發作，需要鑑別。
3.腦出血。過量飲酒會引起興奮交感神經、血壓急劇升高，進而誘發腦出血。據估計，我國每年有11萬人死於酒精中毒引起的腦出血，占總死亡率的1.3%。
4.醉酒後意外。酒駕引起的車禍是急診科外傷病人的「禍首」。醉酒後摔倒，還可能出現顱腦硬膜外出血、主動脈夾層等急症，威脅生命。
5.低體溫。酒精可造成血管擴張，散熱增加，且導致判斷力下降或行動遲緩，尤其在寒冷環境中，易造成低體溫。低體溫可使機體出現高凝血症、高血糖症和心律失常，造成意外死亡。有統計表明，在某些鄉村地區，90%以上失溫所致死亡與酗酒有關。
6.橫紋肌溶解。飲酒患者常昏睡很長時間，肢體長時間不活動，局部受壓，會出現肌肉缺血壞死，進而引發橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫時，又會發生急性酒精中毒性肌病，即肌肉溶解釋放出來的大量壞死物質入血，造成多臟器功能不全，甚至發生猝死。
7.心臟急症。過量飲酒可直接誘發急性心肌梗死，尤其是老年人和有糖尿病等基礎病的患者。昏睡的飲酒者發生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無任何症狀。過量飲酒還可導致冠狀動脈痙攣和惡性心律失常，也會導致心源性猝死。
8.低血糖。酒精性低血糖是酒精中毒引起的低血糖症候群，是酒精在體內代謝，增加細胞內氧化型輔酶Ⅰ的消耗造成的。葡萄糖是腦組織的主要能量來源，但腦細胞儲糖量有限，僅能維持活動數分鐘，因此一旦發生低血糖即可有腦功能障礙。若低血糖昏迷持續超過6小時，腦細胞變性便不可逆轉，患者會因長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經損害，遺留不同程度的神經功能損傷，甚至死亡。因此，酒後如出現心悸、多汗、低體溫、脈快有力、神志不清、嗜睡、昏迷等症狀時，應警惕酒精性低血糖的可能，需儘早就醫，檢測血糖濃度，對症處理。
9.急性胰腺炎。飲酒可誘發急性胰腺炎。急性胰腺炎可產生心肌抑制因子，使心臟驟停。在西方國家，酒精中毒是急性和慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2~2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關。國內酒精性胰腺炎較少見，可能與飲酒量少，習慣慢酌和酒菜同吃有關。
10.甲醇中毒。甲醇又稱木醇、木酒精，為無色、透明、略有乙醇味的液體，是工業酒精的主要成分之一。如果飲用了含有甲醇的工業酒精或用其勾兌成的「散裝白酒」，就可能引起甲醇中毒。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。
孟慶義強調，飲酒後即使沒有出現急性酒精中毒，長期喝酒也會導致肝臟負荷過重、神經系統損害、生育能力下降等，且增加致癌風險。「對於喝酒，我的建議還是能不喝就不喝。」
