阿波羅新聞網新聞 > 科教 > 正文

猛爆性肝炎來勢洶洶死亡率達8成 「爆肝」元凶不是熬夜

很多人想當然的以為猛爆性肝炎一定是「積勞成疾」,或是最近工作太累「爆肝」,其實猛爆性肝炎的發生,在國內外,很少是積勞成疾,或是最近工作太累爆肝的。病毒性肝炎、偏方補藥、不當使用藥物等,才是真正的「凶手」。

藥片(圖片來源:Wikimedia Commons)

很多人想當然的以為猛爆性肝炎一定是「積勞成疾」,或是最近工作太累「爆肝」,其實猛爆性肝炎的發生,在國內外,很少是積勞成疾,或是最近工作太累爆肝的。病毒性肝炎、偏方補藥、不當使用藥物等,才是真正的「凶手」。

肝病防治學術基金會報道:好心肝門診中心肝膽腸胃科主任郭建興曾接受《好心肝》雜誌諮詢刊登的「揪出猛爆性肝炎的凶手」文章指出,所謂猛爆性肝炎指的是肝臟功能突然之間的嚴重喪失。肝臟具有許多功能,包括營養素的代謝、合成及解毒功能,合成凝血因子及製造白蛋白,以及免疫作用。當人因為某些原因突然發生肝細胞大量壞死,致使肝的功能大量喪失,即為猛爆性肝炎。

而一般人常說的急性肝衰竭、急性猛爆肝衰竭,其實說的都是猛爆性肝炎。猛爆性肝炎的發生率雖然低,但是發作起來卻是來勢洶洶,死亡率高達8成,值得大家留意。

積勞成疾不會引起猛爆性肝炎

很多人以為猛爆性肝炎一定是「積勞成疾」,或是最近工作太累「爆肝」。其實猛爆性肝炎的發生,在國內外都不是積勞成疾,或是最近工作太累。積勞雖然可能有損肝臟,但是損壞的肝臟發炎指數不會太高,而事實上也沒有「爆肝」這件事,突然地加班熬夜、過勞,影響的多半是心血管的問題,並不會因此而肝爆掉或是猛爆性肝炎。

熬夜(圖片來源:Wikipedia)

是什麼原因引起猛爆性肝炎呢?在國外,發生猛爆性肝炎最常見的原因是藥物過量所引起,而藥物主要是「acetaminophen(乙醯胺酚)」,這是一種常用鎮痛解熱藥物,在台灣俗稱普拿疼,由於它不會抑制或影響凝血作用,也不會引起腸胃潰瘍,在半小時到兩小時內可在血中達到最高濃度迅速止痛,所以常被使用。但是當這個藥品被過量使用,當其毒性代謝物無法被排出時,會造成大量肝細胞壞死。

在台灣,引起猛爆性肝炎的原因則是以病毒性肝炎為主,B型肝炎約有1%的機率會發生猛爆性肝炎,A型肝炎引起猛爆性肝炎則有0.1%到0.35%,C型肝炎並發猛爆性肝炎的更少見,D型肝炎則通常要和B型肝炎同時感染才比較有機會發生猛爆性肝炎。

E型肝炎及A型肝炎都是經由糞便污染食物及水源傳染,台灣雖然很少見,但是在某些地區例如蘇俄、印度、墨西哥、巴基斯坦等,E型肝炎並發猛爆性肝炎的機率約有0.5%到3%,所以曾經有相關地區旅遊史的人,若回國後發生疲累、眼睛發黃等黃疸癥狀時,一定要格外注意。

除了病毒性肝炎以外,台灣也有不少病例是因為食用草藥、偏方、或是補藥,例如蛇膽、大量吃魚肝等補品。由於某些偏方具有肝毒性,或者是個人體質問題而發生肝毒性,進而引發猛爆性肝炎。而在西藥方面,有些人因為個人體質的問題,服用時可能會引發急性肝炎,包括降尿酸的藥物、某些治療肺結核的藥物、抗黴菌的藥物等等,所以有服用這些藥物的患者,最好密切追蹤肝臟功能。

其他可能引發猛爆性肝炎的原因,如遺傳疾病威爾遜氏症,這是由於銅代謝發生異常,導致銅的大量累積引起的肝臟疾病。此外,有少部分孕婦懷孕時出現急性妊娠脂肪肝,可能引發猛爆性肝炎,必須中止懷孕才會改善。至於單純喝酒很少引發急性肝衰竭,但是若本身為B肝帶原就有可能,喝到假酒也會引起急性肝衰竭。另外也曾發生過毒菇中毒,造成大量的肝細胞缺氧或是肝血管阻塞,由於肝臟是非常需要血流的器官,一旦血流量不夠或缺氧,都可能引起急性肝衰竭。

有的中草藥也會對肝臟有損傷(圖片來源:pixabay,圖片內容與本文無關。)

猛爆性肝炎常並發肝性腦病變

猛爆性肝炎的癥狀一開始常常很不明顯,可能只是容易噁心、嘔吐、腹脹、胃口變差、右上腹不舒服、倦怠、疲勞,之後就會出現黃疸、眼睛變黃、茶色尿,然後腹水及腳腫、皮膚容易瘀青等。隨著肝組織損傷愈來愈多,以致肝臟合成和代謝解毒的功能喪失,由於體內腸道細菌分解蛋白質產生的氨無法被代謝排出,含氨物質會隨血液到達腦部,傷害中樞神經,所以患者會開始出現腦病變。

當出現肝性腦病變時,患者會出現情緒及性格改變、睡眠形態改變、及意識混亂等現象,依肝性腦病變程度可分為4期,不同的期別也有不同的死亡率。出現肝性腦病變後,許多患者還可能並發腦水腫,或因感染而引發敗血症,這些是猛爆性肝炎患者常見導致死亡的因素。

阿波羅網責任編輯:夏雨荷 來源:肝病防治會刊 轉載請註明作者、出處並保持完整。

科教熱門

相關新聞

➕ 更多同類相關新聞