上午門診來了一位患者，60歲的馮女士，很有意思，拿著一張血脂化驗單，今天剛複查的。
問我：醫生，我堅持每天喝一碗醋，現在都胃酸了，為啥血脂還高呢？
我說：這有什麼奇怪的，本來兩件事也風馬牛不相及，也沒醫生說過喝醋就能降血脂。
馮女士說：我們鄰居就是高血脂，喝醋喝好了。所以我才堅持每天喝一碗醋降血脂的。
我說：沒有任何科學依據或臨床經驗證實喝醋能降血脂。
醋：
醋就是一個調味品，多由糯米、高梁、大米、玉米、小麥等發酵製成。醋是主要含乙酸2%～9%（質量分數）的水溶液，釀造醋除含乙酸外，還含有多種胺基酸以及其他很多微量物質。
作為調味料合理使用，能開胃、消食，醋能去腥解膩，增加鮮味和香味。是我們生活的主要調味品，五味雜陳、酸甜苦辣咸，只是我們生活的一分子。
但攝入的醋酸不會溶解血液中的物質，沒有實驗證明喝醋能起到降低血脂和軟化血管的作用。相反，直接喝醋可能對口腔、食道和腸胃造成損害。
酸甜苦辣咸，本身就是在給我們的味蕾增加樂趣，幫助食物滿足我們的食慾，增添飲食的枯燥和孤獨。非要說酸甜苦辣咸，跟健康有關的話，那麼酸屬於健康的調料，鹽和糖過多屬於不健康的味道，所以我們吃飯要少鹽多醋；但這只是健康的大原則，並不代表喝醋就能降血脂。
為什麼馮女士鄰居喝醋血脂能正常？
血脂中有一項是甘油三酯，當甘油三酯這項血脂升高的時候，只要沒有超過5.65mmol/L，那麼就可以暫時不吃藥，先通過控制飲食，少油、少鹽、多吃蔬菜水果等等加之堅持有氧運動、戒菸戒酒等等健康的生活，1-3個月就會很很明顯的成效，幾乎大部分人的甘油三酯都能恢復正常。因為甘油三酯升高受影響非常大。
馮女士後來告訴我，她鄰居就是甘油三酯高，飲食也健康了，很少吃油炸食品及肥膩食品。也不喝酒了，也每天堅持走走；同時鄰居確實也堅持喝醋了，那自然血脂就恢復正常了；可是他把全部的功勞都歸功於吃醋，那就不對了。因為降低甘油三酯的不是醋，而是健康的全面的生活方式。
為什麼馮女士血脂沒有降低？
一方面喝醋本身就不能直接降低血脂，如果這麼簡單，人類就不用發明降脂藥了，血脂高了，就告訴大家喝醋就行。
最主要另一方面，馮女士的高血脂，是膽固醇和低密度脂蛋白高。雖然都叫血脂，但血脂分為膽固醇和甘油三酯。
膽固醇包括總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，其中低密度脂蛋白膽固醇是心腦血管疾病的罪魁禍首；所以腦梗死、冠心病，都是參考低密度脂蛋白膽固醇的指標。
低密度脂蛋白膽固醇升高的原因，只有一小部分約25%受飲食影響，大部分是自身合成的。所以低密度脂蛋白膽固醇升高，肯定也必須通過健康的生活方式，來控制膽固醇；但未必每個人的高膽固醇都能恢復正常。因為低密度這個血脂受飲食影響很小，別說喝醋，即使堅持健康的生活方式，不吃任何油膩，低密度脂蛋白也未必能夠恢復正常，必要的時候只能吃降脂藥。
真正有病需要治療的人，需要在全面治療的基礎上可以配合食療，單純食療可能效果不佳甚至延誤病情，長期高血脂可能引起腦梗死、心肌梗死等等，所以如果血脂過高一定不要延誤，健康生活方式和必要的藥物才是控制血脂的最佳方案。（首發於科學闢謠）
哪些食物會升高血脂？
肥肉、紅肉（豬牛羊肉）、動物油、奶油糕點、棕櫚油等等；動物內臟、魚子、魷魚、蟹黃等；酥餅、油條、油炸快餐等；
哪些食物不影響血脂？
豆類、燕麥、機米、全麥麵包、土豆、南瓜等；植物油、堅果、蔬菜水果等；魚類蝦類等肉類主要以蛋白質為主，對血脂沒有影響。
尤其要提到的是魚類，金槍魚、沙丁魚、一些海魚含有h-3脂肪酸，利於甘油三酯代謝，能降低甘油三酯。
總之，不管是哪一種高血脂，都必須以健康生活方式為基礎，根據具體情況，決定是否加用藥物。但喝醋降血脂，純屬無稽之談，不但不能降血脂，而且長期大量喝醋會傷胃！
