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許多人不知道,血壓高到多少會發生腦出血?醫生說出了客觀答案

劉先生今年38歲,是一名普通上班族。幾年前,他體檢時查出血壓偏高,但他沒有重視,也沒有服用降壓藥

近半個月來,劉先生上班時常常感到頭暈,因此減少了加班時間。但前天晚飯過後,劉先生突然劇烈頭痛,伴有噁心、嘔吐,家人只好送他去急診。

到醫院時,劉先生的血壓已經高達257/170 mmHg,陷入昏迷,情況十分緊急。經過CT等檢查,劉先生被診斷為腦幹出血,需要立即進行顱腦手術,將顱內積液和部分血液清除,緩解顱內壓力,否則會有生命危險。

緊急手術治療後,劉先生暫時脫離危險,立即轉入ICU病房,繼續接受治療。

一、腦出血的禍根找到了

腦出血的病發突然、病情兇險,是中老年人的主要致死性疾病之一,其60%-70%病因是高血壓

高血壓患者如果沒有規律服藥,血壓長期處於高值,會使得血管壁擴張,形成許多微小的動脈瘤,一旦某個動脈瘤破裂,就會引發腦出血。同時,在長期高血壓的作用下,血管壁會變得更薄更脆,當血壓突然升高或是大幅度波動時,血管更容易破裂。

一旦腦血管破裂出血,蔓延到腦部組織或是顱骨內,會對大腦造成壓迫、腫脹。腦部會因缺血缺氧而受到損傷,患者出現頭痛、噁心、嘔吐、偏癱等症狀,嚴重時會陷入昏迷,甚至是死亡。

因此,腦出血是高血壓最嚴重的併發症。

二、血壓高到多少,會發生腦出血?

對此,心血管內科副主任醫師王星表示,每個人的血壓不同,耐受值也不同,因此引起腦出血的血壓沒有統一的標準

王醫生舉例說明,有的病人平時血壓為90/60mmHg,血壓突然升高到150/100mmHg時,就可能出現腦出血;而有的病人平時血壓高達160/100mmHg,當血壓升高到200/100mmHg時,可能還不會發生腦出血。

王醫生建議,高血壓患者的初步目標是把血壓降到140/90mmHg以下,進一步目標是降到130/80mmHg以下,千萬不要因為沒有症狀或擔心藥物副作用而不服藥。

針對於高血壓患者的降壓治療,《中國高血壓防治指南2018年版》給出了以下參考標準。

需要注意的是,表格中的數值都不是絕對值,不能簡單地照搬,還要結合病人的臨床症狀和身體情況等綜合考慮,建議遵循專業醫生的指導進行治療。

三、腦出血愛找這些人

腦出血的死亡率、致殘率都很高,且患者在治療後可能會有不同程度的後遺症,包括認知障礙、語言障礙和運動障礙等,嚴重影響生活品質。對於腦出血高危人群來說,預防勝於治療,要格外注意。腦出血的高危人群包括:

·45歲以上中老年人群;

·高血壓、高血脂糖尿病等慢性疾病患者;

·吸菸、酗酒、肥胖人群;

·過度勞累或生活不規律的人群;

如果你是腦出血的高危人群,建議每年進行相關檢查,同時積極治療基礎病;調整生活習慣,戒掉吸菸、飲酒、熬夜等不良嗜好;飲食均衡,多喝水,少吃高鹽、高糖、高脂的食物;多運動,增強體質,並保持樂觀的心態和愉悅的心情。

四、六大症狀高度懷疑腦出血

腦出血在發病前有一些症狀,如果出現以下6種,一定要提高警惕。

1、劇烈頭痛

頭痛是腦出血的首發症狀,往往是出血一側的頭部疼痛。如果伴隨顱內壓力增高,可發展成整個頭部疼痛,而且頭痛常與頭暈伴發,尤其是小腦和腦幹出血。

2、嘔吐

嘔吐中樞位於顱內延髓外側網狀結構的背外側緣,一旦腦出血引起顱內壓升高,就可能刺激到嘔吐中樞,導致患者噁心嘔吐。也可能是出血位置過於接近嘔吐中樞,血液積聚形成血腫,壓迫嘔吐中樞,引發嘔吐。

3、肢體偏癱

內囊和外囊集中了許多神經傳導束,包括負責對側肢體運動的皮質脊髓束和皮質腦幹束,如果腦出血侵及這兩個部位,可引起肢體偏癱。

4、言語不清

言語不清是腦出血的早期症狀之一,這是由於出血侵及大腦左半球的語言中樞,引發表達和語言功能障礙,患者感覺舌根僵硬乏力、舌頭膨大,說話時口齒不清,甚至無法說話。

5、視物模糊

腦出血出現時,血壓會持續處於高壓狀態,可使眼睛血管破裂,導致眼底出血。此外,出血亦可壓迫視覺神經,引起視覺障礙。

6、嗜睡

不少腦出血患者在發病前會出現嗜睡症狀,這可能是因為大腦神經功能缺損導致,患者即使是白天也睡意明顯,常有很累、睡不夠的感覺,而且無法通過增加睡眠來消除疲勞感。

高血壓別不當回事,警惕變成腦出血。小九提醒高危人群,一旦出現相關症狀,請及時就醫!

責任編輯: 王和  來源:39健康轉載請註明作者、出處並保持完整。

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