脖子痛可以說是當代人的通病,不少人抽空就去按摩店推拿一下,但你知道嗎,亂按脖子是有生命危險的。
其實,不當頸部按摩誘發急性腦梗死的事時有發生↓
只是按一下脖子怎麼就腦梗了?《生命時報》邀請專家列出一份「按摩禁區」。
受訪專家
浙江省人民醫院針灸推拿一科主任、副主任中醫師汪凡
中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心骨科副主任醫師王長江
東南大學附屬中大醫院老年醫學科副主任醫師任曉妹
按按脖子,怎麼就腦梗了?
頸部血管十分密集,其中最重要的兩條是頸內動脈、椎動脈,分別供應大腦前部3/5的血液、後部2/5的血液。這兩條動脈大致勾畫出耳後到鎖骨上、再到頸前的一個「三角區」,位置十分「險要」。
(血管超聲掃查技巧及診斷圖解)
位於脖子兩側的頸總動脈,只有薄薄的皮膚作為保護。
它在頸部分流為頸內動脈、頸外動脈,由於存在彎曲和分叉,血流狀態複雜,易形成動脈粥樣硬化斑塊;隨著病程發展,穩定斑塊可變為易損斑塊,一旦破裂形成血栓,可堵塞腦血管,形成腦梗。
部分研究證實,頸部推拿對穩定斑塊無顯著影響,但大部分學者認為,存在易損斑塊的患者不宜進行頸部推拿。
此外,在頸內動脈基部或頸總動脈分叉處有一個壓力感受器,即頸動脈竇,位於「三角區」的表淺部分。
頸動脈竇內的神經末梢受刺激後,可造成心跳減慢和血壓下降,部分人群對此十分敏感,如果過度按壓,嚴重時可導致心臟停搏、猝死。
椎動脈起於鎖骨下動脈,經頸椎側面向上走行,在寰椎後向內彎曲,經枕骨大孔入腦。因50%的頸部旋轉發生在此處,活動時可牽拉該處血管,易導致血管夾層分離。在統計學中,頸椎推拿與椎動脈夾層分離卒中相關,雖然生物力學證據尚不能證實頸部推拿可導致發病,但推拿醫生需考慮其可能性,避免風險。
頸部推拿確實對血管存在影響,尤其是頸前三角區要特別注意。
「三高」病史較長者頸內動脈大多存在粥樣硬化,如果隨便推拿頸部,易造成斑塊脫落,隨血液進入顱內,引發腦中風。
7類人不適合做推拿按摩
根據臨床經驗和觀察,醫生提醒7類人不適合做推拿按摩:
◎急性脊柱損傷伴有脊髓炎症狀的患者;
◎急性軟組織損傷且局部腫脹嚴重的患者(如急性腳扭傷);
◎有骨關節或軟組織腫瘤的患者;
◎骨關節結核、骨髓炎、老年性骨質疏鬆症等骨病患者;
◎有嚴重心、腦、肺病患者;
◎局部有皮膚破損或皮膚病的患者;
◎各種肘關節疾病及腰椎間盤突出症急性期的患者。
此外,近幾年,電動按摩椅、背部按摩儀、頸椎按摩儀、足療機等進入人們生活,它們雖然操作簡便,但建議患以下三類病的人慎用:
心腦血管病
儀器機械化地按摩脊柱周圍,可能刺激交感神經,刺激過重會導致血壓和血流速度發生變化,加重心腦血管疾病。
肩頸部疾病
有些神經根型頸椎病,若使用不恰當的頸部按摩儀可能更加疼痛、麻木。
骨質疏鬆
一些按摩儀器力度不分輕重,平時缺乏鍛鍊的60歲以上老人,尤其是骨質疏鬆的老年女性,若按摩不當,可能導致骨折。
做好3件事緩解頸椎痛
長期伏案工作使頸椎一直處在緊張壓迫狀態,易引發頸椎病,使脖子肩膀經常性酸脹疼痛,如何才能有效緩解這種慢性疼痛?
1保持正確體態
定期改變頭頸部體位,伏案30分鐘後應活動頸部,抬頭遠視半分鐘,有利於緩解頸肌緊張。
調整桌面高度與傾斜度,可製作一個與桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
2對頸椎進行放鬆
平時可做一些拉伸鍛鍊改善局部肌肉緊張。
拉伸斜方肌:以左側斜方肌拉伸為例,頭側向右邊,右手握住左手腕向右側牽拉,此時會感覺到頸肩部的緊繃感,保持15秒左右,然後換方向。
拉伸胸鎖乳突肌:以拉伸左側胸鎖乳突肌為例,左手放於身後,右手從頭頂繞過,食指和中指加緊耳朵,使頭向右側屈感覺強烈拉伸感,然後頭向左側旋轉,感到強拉伸感,保持15秒,最後頭向左上方抵抗6秒以上,再換方向進行同樣動作。
拉伸頸後肌群:雙手在後腦勺交叉,頭部向後使勁的同時,手掌向前用勁,形成對抗狀態,每次堅持15秒,放鬆10秒。
3改善睡眠姿勢
睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力。枕頭形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳。睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度,雙髖、雙膝呈屈曲狀,使全身肌肉放鬆。
如果頸肩疼痛想按摩緩解,應去正規醫院骨科、疼痛科就診,根據檢查結果和身體情況,請有行醫資質的專業按摩師或推拿師操作。