在骨科門診，時不時會遇到，打了個噴嚏就骨折的人，很多人都覺得不可思議，我們堅硬的骨頭，為何脆弱到連一個噴嚏都經受不住了？
其實，你的骨頭，並沒有你想像的那麼「硬」。
75 歲的張阿姨（化名）就是其中一位。張阿姨躺在病床上，扶著腰表情痛苦地說：「上周打了個噴嚏後感覺腰咔噠一下非常疼。起初，我還沒當回事，就貼了藥膏。忍了幾天，實在受不了了，來了醫院一查，結果竟然是腰椎骨折了！」主管醫生解釋道：「噴嚏並不是罪魁禍首，真正的兇手其實是骨質疏鬆。」
「沉默殺手」 骨質疏鬆
這位阿姨是典型的骨質疏鬆性骨折。骨質疏鬆症是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特徵的全身性骨病。[1]目前，中國患骨質疏鬆症的病人已達 9000 萬，到 2050 年將超過 2 億人[2]。它的發病過程隱匿而漸進，常常在發生骨折後才被察覺[3]，被稱為「沉默的殺手」。
骨質疏鬆症臨床主要表現為腰背疼痛、椎體變形、骨骼疼痛等，門診骨質疏鬆患者有 80% 伴隨著疼痛症狀[4]，骨質疏鬆不僅會引發患者疼痛、越來越彎腰，還會大大增加骨折發生的機率，嚴重影響患者的日常生活。
據調查顯示，中國每年約有 20 萬中老年人因骨質疏鬆造成髖部骨折，其中 33% 髖部骨折的患者在隨後一年內完全依賴看護或生活在養老院裡，生活品質大大下降，20～24% 的患者因此死亡。
骨質疏鬆的幾大特點
1. 「溫水煮青蛙式」
大多數骨質疏鬆是無症狀的，「無聲無息」地就來了，骨質疏鬆症患者在初期至中期常不會出現明顯不適。患者往往在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現已有骨質疏鬆。
2. 年紀越大患病率越高
中國50 歲以上人群骨質疏鬆症患病率為 19.2%[5]。隨著年齡增加，骨質疏鬆症的患病率相繼上升。
3. 女性比男性多
絕經後女性激素分泌銳減，加速骨質的流失。中國中老年女性骨松問題尤為嚴重，50 歲以上女性患病率為 32.1%，65 歲以上女性患病率則高達 51.6%[5]。女性骨質疏鬆骨折的發病率遠大於心臟病、中風和乳腺癌的發病率總和，其發病人數是心臟病的 3 倍，中風的 6 倍，乳腺癌的 8 倍[6]。
4. 與遺傳有關
骨質疏鬆症是遺傳因素和非遺傳因素交互作用的結果[7]。
預防骨質疏鬆 從年輕就要開始
其實面對骨質疏鬆症應該防治結合，防大於治。而且並不是年輕人就不需要預防骨質疏鬆了，預防骨松越早越好！人體的骨量一般在 30 多歲達到峰值，之後便開始下降。預防骨質疏鬆的有效措施，包括合理飲食、適當鍛鍊和定期檢查身體健康狀況等。
1. 調整飲食
飲食均衡，中國居民的膳食鈣攝入普遍不足[8]。就算是年輕人也要懂得補鈣，充實自己的「骨量銀行」，才能儘量遠離骨骼疏鬆等疾病。
根據《中國居民平衡膳食寶塔》的建議及要求，簡單記憶「六個一」來活動平衡膳食，即每天一杯奶；一個雞蛋；一斤左右的主食；一斤左右的蔬菜和水果；一百克左右的肉類；一兩左右的大豆及堅果。
儘可能做到食物多樣化，滿足營養需求，達到合理營養，促進健康。大家可別以為天天喝骨頭湯和豆漿就萬事大吉了。骨頭湯里鈣含量其實無法滿足人體每日所需，而且豬骨湯中的脂肪含量妨礙鈣的吸收和利用。喝豆漿可以吸收的鈣其實也並沒有大家想的那麼多。
2. 堅持鍛鍊，多曬太陽
中老年人可以選擇走路、慢跑、瑜伽、太極拳等運動。在陽光正好的日子裡，一起出去走走。
3. 改善生活方式
避免熬夜，遠離菸酒，少喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。對於絕經後女性這類骨質疏鬆高危人群，除了日常科學飲食外，還建議每年進行一次骨密度檢查，如果發現骨密度下降，或者出現腰背疼痛、胸痛等症狀，及時到醫院就診，早發現早治療。
4. 藥物治療
通過調整飲食和改善生活方式不能取得很好的療效時，我們需要在醫生的幫助下進行藥物治療。鈣片需要配合維生素 D 一起使用。可以飯後半小時服用鈣片[9]，必要時還需要使用其他抗骨質疏鬆藥物。要注意，疼痛症狀消失並不代表骨質疏鬆症已經治癒，骨質疏鬆患者應根據醫囑堅持長期治療，切勿擅自停藥哦。
