諸位同學大家好，今天我們來講一個在臨床上非常普遍，但很多人包括外面的西醫，甚至很多沒學通的中醫，都完全搞錯方向的問題。
你們在生活中一定見過這樣一種人，每天吃飯像貓一樣，少喝口涼水都長肉，整個人看起來腫腫的，那個肚子一按下去軟塌塌的，裡面像裝了個大水袋，走兩步路就喘得像拉風箱一樣，你叫他少吃他委屈的要命。
還有一種人恰恰相反，頓頓大魚大肉，還一定要吃宵夜，可那個胳膊細的像雙筷子，臉色蠟黃暗沉，像燒焦的黃紙，怎麼吃都不長肉，還整夜翻來覆去睡不著。
這時候我就要問諸位了，這是為什麼？很多人說老師，這是他基因好，或者這是他命不好。我告訴諸位，這通通是胡說八道，這根本不是什麼基因，也不是什麼命運，這背後的依理其實非常簡單，就出在兩個字上，氣血。
我在美國臨床的時候，就碰到過這麼一對非常有意思的夫妻，先生1米七五的大個子，體重連120斤都不到，那個臉黃的啊，一看就是津液枯竭的樣子，晚上燥熱睡不著，太太呢個子不高，體重卻飆到160多斤，整天昏昏沉沉，動一下就心慌氣短，大熱天還得穿長袖，怕冷怕的要死。
你們看，這兩個人吃一樣的飯菜，住一樣的房子，過一樣的日子，為什麼身體表現一個是火太過，一個是水太寒？
這在西醫看來簡直就是莫名其妙，給他們做了一堆生化檢查，指標都在正常範圍內，最後西醫兩手一攤，跟先生說你多吃點，跟太太說你少吃點，多運動，這叫治病嗎這叫廢話。
病人到了我手上，我不需要看那些冷冰冰的數據，我一看先生的舌頭，紅的像草莓無苔，在摸太太的脈沉細無力，不到5分鐘，我就跟他們說，先生的問題是血虛，太太的問題是氣虛，這八個字就是他們病症的根結所在。
我隨手開了兩張金方，一張是補血滋陰的，專門給先生治瘦變胖，一張是補氣利水的，專門給太太自胖變瘦，三個月後，兩個人全部恢復成正常人的體格。
聽到這裡可能有人覺得哇，李斯這也太神奇了吧。我跟諸位說，這哪裡是神奇這叫道，這早在兩千多年前，我們的老祖宗在黃帝內經里就把這八個字講的明明白白，氣不足則胖，血不足則瘦。
現在的很多人，書不讀經方，不用整天迷信外面那些廣告，去吃什麼減肥藥，那些藥都是寒涼的功效藥，你越吃陽氣越虛，身體越寒，最後不僅肥沒減下來，心臟都被你搞壞了。
今天我就站在這裡把這個氣血與胖瘦的道理，徹徹底底給你們講透。
首先我們要搞清楚什麼叫氣，你去問西醫，西醫會給你瞪眼睛，我不承認有氣，解剖死人的時候看不到氣啊。那是當然，因為他們那是偃師，我們中醫治的是活人，你看不到氣，難道氣就不存在嗎？
你現在摸摸你的皮膚是不是熱的，那個熱就是氣；你呼吸時胸廓的起伏，那是氣在推動；你吃下去一碗飯變成身體的營養，那是氣在運化。
一個人死掉了，那個肉體還在那裡，為什麼不動了，因為氣散了嘛。氣就是人體的動能，就像汽車的引擎，引擎熄火了，那這輛車就是一堆廢鐵，懂不懂？
再來說血，血大家覺得好理解，手指割破了，流出來的紅色液體就是血。但是在我們中醫的觀念里，血不僅僅是那個液體，血的功能叫濡養。
什麼叫濡養，就像是大地上的河流去滋潤莊稼一樣，血流到肝臟，肝就能解毒，流到眼睛，眼睛就能看東西，流到筋骨，你的手腳才有力氣握拳，血就是那個帶著營養去灌溉全身的水。
那麼氣跟血究竟是什麼關係，這可是重點，各位要聽好。中醫有句鐵律叫，氣為血之帥，血為氣之母。
什麼叫氣為血之帥，很簡單，血是陰性的，它本身是靜止的，就像水溝里的水，如果沒有落差沒有泵，它自己會流嗎，不會，它需要氣去推它。
你的心臟我們叫心陽，它在那邊撲通撲通跳產生熱和壓力，把血打到全身血管里去，這就叫氣能行血。氣推得動，血就流的順；氣一旦虛了推不動了，血就停在裡面變成淤血。
那什麼叫血為氣之母呢，氣是陽，是能量，能量不能憑空產生，它需要燃料，血就是那個燃料，就是那個載體。
血液裡帶的水谷精微，也就是我們吃進去的五穀雜糧化生的精華，這些精華是產生氣的源頭，如果沒有血來滋養，氣就會變成無源之水無本之木，像火沒有油一樣瞬間就滅了。
所以氣養血，就是陰生陽，是一對誰也離不開誰的搭檔，這就像夫妻一樣，氣血調和，人就精神抖擻，乃是陰平陽秘，精神乃至；氣血如果不平衡，陰陽就隔絕了，人就會百病重生。
現在我問諸位，我們判斷一個人是不是真正的健康標準是什麼，不是看你的化驗單上那個數字漂不漂亮，而是看你的氣血是不是平衡的。
氣血只要平衡，你現在的身體就是擁有最強的免疫力，哪怕外感風寒，吃一劑桂枝湯，發一點汗就好了；如果氣血不平衡，就算你現在沒病，那也是隱患，遲早要出大問題。
好醫理講通了，我們回到最開始的問題，為什麼氣不足則胖，血不足則瘦。
我們先講胖子，你們仔細想想，胖子的身上那堆贅肉，到底是什麼，西醫說是脂肪，我告訴諸位，在中醫眼裡那叫痰濕，那是身體裡沒有被氣化掉的垃圾。
什麼叫氣化，這個概念太重要了。你看大自然地上的水，被太陽一照，變成蒸汽升上去形成雲，這就叫氣化。
人體也是一樣，你喝進去的水，吃進去的飯，到了胃裡面要有熱能，也就是陽氣，把它蒸騰起來，提取精華，排出廢物。
如果你的陽氣不夠，也就是火不夠大，那個水喝下去，沒法氣化成蒸汽，它就停在身體裡變成了冷水，變成了飲邪，堆積在皮膚底下就是肥肉。
所以胖子的本質，是陽虛陰盛，是一潭死水，懂了嗎？
我們要先立一個觀念，一個健康的人，氣一定是充足的。什麼是氣，你不要把它想的玄之又玄，氣就是你身體裡的熱能，就是你的動能，在中醫里我們叫它氣化功能。
你把身體想像成一個大鍋爐，脾胃就是那個鍋，下面的火，就是你的陽氣。火夠大，氣夠足，你吃進去的東西，該吸收的變成營養，該排泄的變成廢渣排出去，身體裡乾乾淨淨，這種人就是我們說的平人，不胖也不瘦，因為他的身體是一個活的，流動的循環。
反過來如果一個人的氣虛了，火小了會怎麼樣，氣化功能就弱了嘛，吃進去的東西都留不住，壞的排不掉，這些沒有被氣化掉的飲食物質，停在身體裡，就變成了濁物，變成了痰飲，變成了濕氣。
西醫叫它脂肪膽固醇，我們中醫看就是這團陰的東西化不開，堆在肝臟就是脂肪肝，堆在血管就是高血脂，堆在肚子上就是那個游泳圈。
諸位，這根本不是單純吃出來的，這是因為你身體裡沒有那個能去把垃圾運出去的動力，所以我告訴諸位，氣虛才是肥胖真正的元兇。
那有人會問了，老師，那我就少吃點，或者我去跑個步能不能瘦？我告訴諸位，如果你不從補氣入手，這些都是在做無用功，甚至是在害自己。
你看那些靠節食減肥的人，每天餓得頭昏眼花，確實體重數值下來了，但你的氣更虛了。為什麼，因為水谷精微是氣的來源之一，你連飯都不吃，火怎麼燒得起來。
一旦你恢復飲食，身體因為虧虛太久，會發了瘋一樣的吸收，反彈得比原來還胖，這就叫越減越肥，因為你傷了根本。
還有那些瘋狂運動減肥的，天天在健身房累的半死，你要知道，氣虛的人本身能量就不足，你再大量消耗體力，這就是在透支你的元氣，汗為心之液，大汗亡陽啊。
陽氣跑掉了，氣化功能更弱，那些痰濕脂肪反而更頑固的鎖在身體裡。所以真正的減肥，必須是補氣，把火燒旺了，垃圾自然就燒沒了，懂不懂？
古人比現在的西醫聰明太多了，對於胖子，古人早在幾千年前就分得很細，我帶諸位看看說文解字和黃帝內經是怎麼說的。
第一種叫脂人，說文解字裡說，脂者膏之。大家看過冬天的豬油嗎，白花花硬邦邦的那種，脂人的特點就是全身都胖，但是那個肉摸上去是硬的，緊實的。
這種人是什麼，是氣雖然虛，但寒氣凝結的比較厲害，就像冰塊一樣凍在那。
第二種叫膏人，膏者肉膏，這種胖法就不一樣，這是身體裡有痰濕，這種人的肉是松松垮垮的，你一抓一大把，就像那個裝了水的氣球晃晃蕩盪的。
為什麼，因為痰濕也是一種濁物，它阻礙了氣的運行，氣過不去，水排不掉，和脂肪混在一起，就形成了這種鬆軟的肥肉。這種人往往身體很沉重，總是睡不醒，就是濕氣太重了。
第三種叫肥人，這個肥字在古時候特指陽氣虛弱，陽氣是什麼，就是身體裡的太陽。肥人的特點是特別怕冷，大夏天別人穿短袖，他還要穿長袖，甚至穿衛生褲，因為他身體裡是寒的，代謝極慢，就像北極的冰川，沒有太陽照著，永遠化不開。
第四種叫肉人，黃帝內經靈樞里講，肉人者上下容大，全身上下圓滾滾的，一眼望去全是肉，但是他和膏人不一樣，肉人的肉是結實的，但他體內往往有濕熱，濕熱交結在一起，阻滯了氣的運行。
你看中醫把肥胖分得這麼清清楚楚，這是在辨證論治。西醫呢，只會拿個指標告訴你超重了，然後讓你少吃多運動，或者給你開點抑制食慾的藥，完全不分寒熱虛實，這就是為什麼很多人減不下來的原因，因為路子一開始就走錯了。
講完了胖，我們再來講講瘦，為什麼有的人怎麼吃都不胖，還乾乾巴巴的，你要記住一句話，血不足則瘦。
在中醫里，血的作用是什麼，是濡養，就像種莊稼一樣，土地需要水來灌溉，莊稼才能長得壯實。
身體也是一樣，肌肉需要血來滋養才能飽滿，皮膚需要血來滋養才能紅潤。一個血足的人，就像雨水充沛的良田，面色紅潤，肌肉結實，精力充沛，吃進去的營養能轉化成血，血又能養肌肉，這是良性循環。
而血虛的人，就像乾旱的土地，那個莊稼怎麼可能長得起來，看起來就是皮包骨頭，皮膚乾燥沒光澤，一臉的菜色。
那我們要接著問了，為什麼會血虛，血是從哪裡來的？西醫說是骨髓造血，中醫看的更深，我們看的是源頭。
血的第一個來源是脾胃，脾主運化，胃主受納，我們吃進去的五穀雜糧那是原材料，胃把它腐熟了，脾把它運化成水谷精微，這就是造血的原料。
如果你的脾胃功能很弱，就像工廠的機器壞了，原材料堆在那進不去，或者直接滑出去了，身體拿不到原料，怎麼造血？
這就是為什麼有些人明明胃口很大，吃的很多，但就是不長肉，因為他的脾是虛的，這叫胃強脾弱，只進不化。
血的第二個來源和肝有關，中醫講肝藏血，肝臟就像是一個血庫，人活動的時候血發散出來，人休息的時候，血要歸巢回到肝臟里養著。
如果肝的功能出了問題，比如你長期熬夜，或者總是發脾氣傷了肝，這個血庫漏了，藏不住血了，那血不就消耗掉了嗎。
而且諸位要記得，氣和血是一對陰陽是分不開的，氣能生血，氣是血的統帥，如果你氣虛了，造血的動力就不夠；如果你氣虛了，固攝血液的能力就不夠，血就會亂跑甚至流失。
所以我在臨床上治療那些身體消瘦的病人，絕對不是簡單的讓他去吃什麼補血口服液，也不是讓他去吃肥肉，那是沒有用的。
我一定是強他的脾胃，舒他的肝氣，還要大補他的元氣，這是一個系統工程。你只有把身體的這個造血工廠修好了，原材料能進去了，動力充足了，血自然就生出來了，人自然就壯實了，這才是中醫治病的王道。
血虛的人他有什麼象呢？
第一你看他的臉，黃帝內經講，心其華在面，心主血，血足臉面紅潤，血虛了臉上沒有血色，就是那種萎黃枯槁的樣子，像秋天的枯草一樣，沒有一點光澤。
嘴唇指甲本來應該是粉紅色的，因為那是氣血的末梢，現在血過不去了，當然就發白髮淡，懂了嗎？
第二，心悸失眠，為什麼？你要知道心藏神，神要住在哪裡，神是住在血裡面的，你現在血虛了，房子塌了，神沒地方住了，它就在那裡飄蕩，你當然心裡發慌，晚上睡不著覺，這叫血不養心。
第三，皮膚乾燥，頭髮乾枯脫落，肺主皮毛，肝藏血，發為血之餘，血不夠，就像那乾旱的土地，草木怎麼可能長得茂盛。皮膚得不到滋潤，自然就乾裂脫皮，頭髮得不到血的灌溉，當然就枯黃掉發，這都是自然界的道理，身體也是一樣的。
第四，手腳麻木，肝主筋，血能養筋，血虛了，經脈空虛，津液過不去，筋膜得不到濡養，你的手腳就開始發麻，這就是身體在給你報警了。
第五，對於女性來說，月經就是最直觀的指標，血海空虛，哪有多餘的血往下排，所以月經量少，顏色淡的像水一樣，周期還拖得老長。
好，血虛講完了，這個比較簡單，接下來我要講個重頭戲，也是現在外面很多庸醫搞不清楚的肥胖。
很多人想減肥跑來問我，老師，我是不是要少吃肉？我告訴諸位，根本不是吃多吃少的問題，是你身體的氣化功能出問題了，我們要學會辯證，胖子和胖子是不一樣的，我把胖子歸納為四種類型，你們仔細聽好，對號入座，錯了方向，你喝水都會胖。
第一種叫氣虛型胖子。
這種人很有意思，你仔細觀察，他們最大的特點就是膽小，為什麼，因為氣是人體的引擎，是動力，氣足人才能有底氣，氣虛了心裡就沒底。
所以你看那些長得白白胖胖，說話輕聲細語，做事慢吞吞的人，多半就是這種，他們不愛動，因為一動就耗氣，身體本能的保護自己，所以整天沒精打采，走兩步就喘。
怎麼確診很簡單，叫他伸出舌頭來看看，氣虛型的胖子，舌體一定是胖大的，而且舌頭邊緣會有齒痕。
為什麼會有齒痕，有人說是因為牙齒尖，胡說八道，那是因為他的舌頭被水泡大了，脾主運化，氣虛了，脾這個抽水機沒力氣，水濕排不出去，就停在身體裡，舌頭就腫大，硬生生擠在牙齒中間，久而久之就壓出了印子。
這背後的意義是什麼，是氣化無力。正常人水喝下去氣化成津液，那是營養；氣虛的人水喝下去停在那變成廢水，那就是濕就是肉。
古人講其人肥白多屬氣虛，為什麼是白的，因為陽氣不足，色白屬寒，沒有血色，所以是那種不健康的虛胖。
第二種叫陽虛型胖子。
這一類比氣虛更進一步，不僅僅是氣少了，是火沒了。他們最大的特點就是怕冷，大夏天的，別人恨不得不穿衣服，他還要穿長袖，甚至穿衛生褲。
為什麼，因為他的小腸火力不夠了，身體裡的那個小太陽快滅了。從哪裡看最准，看手腳。
我一直在講，正常人的手腳，一年四季必須是熱的，手腳是身體的末梢，心臟是火，如果心臟的力量夠，熱能就能傳導到手腳，陽虛的人熱力達不到四肢，所以手腳冰涼，睡一晚上被窩都暖不熱。
再問他的大小便，大便肯定是溏薄的，稀稀拉拉不成形，一天跑好幾趟廁所，為什麼因為裡面太寒了，小腸沒有熱度，食物沒法消化直接就排出去了。
小便呢肯定是清長的，顏色很淡，量還多，正是因為腎陽不足，水液不能氣化上升，直接漏出去了。這種人男性容易陽痿，女性容易宮寒痛經，這都是陽氣衰微的表現，你不去溫陽散寒，那不是找死嗎。
第三種叫痰濕型胖子。
這種人一眼就能認出來，你看他的眼睛腫眼泡，早上起來眼睛下面掛著兩個大大的眼袋，眼看著浮腫，這是什麼，這是痰濕，脾胃虛弱運化失職，水濕聚而成痰。
他們還有個最典型的體型叫，身小腹大，四肢可能還不算太胖，但是那個肚子喲，大的像懷孕一樣，一圈一圈的肥肉，為什麼都在肚子上，因為帶脈不通啊，痰濕這種陰邪，最喜歡沉積在人體的下部和腹部。
這類人還經常覺得胸悶，嗓子裡老是有痰，咳不乾淨，這是因為脾為生痰之源，肺為貯痰之器，脾濕太盛，往上熏蒸，肺臟肺的氣機宣降受阻，當然就胸悶痰多了。
這時候你光去化痰沒用，你要去健脾祛濕，這才是治本。
第四種叫濕熱型胖子。
這種人最麻煩，性格不好，急躁易怒，你別以為他天生脾氣壞，那是病，是因為體內有濕熱，熱邪擾亂心神，心神不寧，人就容易炸毛。
怎麼看？看他的臉，那是真的油光滿面，用手一摸一手油，臉上還容易長痘痘，粉刺，尤其是額頭還有下巴，這在五行里代表什麼，濕熱淤積在裡面出不去，只能從皮膚往外頂。
這種胖子還有個特點，特別能吃，胃口好的不得了，剛吃完就餓了，你以為這是身體好，大錯特錯，這叫胃熱消谷，胃裡面有火，腐熟水谷的能力太強，像那個鍋底下火太大了，飯一下就燒乾了，所以他老覺得餓。
但是呢，他的脾又是濕的，運化不了那麼多營養，結果吃進去的都變成了垃圾堆在身體裡。
你看他的眼睛，裡面往往有紅血絲，這不是沒睡好，這是肝經有熱，濕熱內蘊，熱邪灼傷了血絡。
講到這裡，這四種類型大家應該都很清楚了，有人會問，老師，我好像既怕冷又長痘，我是不是混合型的？沒錯，臨床上很少有單一的症型，大多是錯綜複雜的。
但是萬變不離其宗，不管你是哪種胖，歸根結底治療的大原則是什麼，我告訴諸位，治胖的根本就在於氣虛，氣不足，氣化功能就弱，身體裡的廢水廢渣就排不掉，堆在那裡就是脂肪。
所以要把氣補起來，讓身體的那個引擎轉起來，讓身體的小太陽熱起來，把身體裡的冰山融化掉，把濕氣蒸發掉，這肥自然就減下去了，這就是中醫經方的魅力，不僅治你的胖，更是在養你的命。
講到補氣，有一個方子是絕對繞不開的，那是千古名方，叫四君子湯，這個方子只有四味藥，人參，白朮，茯苓，甘草。
為什麼叫他四君子，你們要懂得這背後的醫理，君子是什麼，是不偏不倚，走中庸之道的人，這四味藥配在一起，不燥熱也不寒涼，既不過度滋補，也不猛烈攻伐，就像四位謙謙君子一樣平和。
其中人參是補氣的帝王之藥，專門大補元氣，補脾益肺；白朮呢是專門去脾胃裡的濕氣的，它能燥濕；茯苓是把這些廢水往下導，讓它從小便排出去，要滲濕；就用甘草來調和諸藥。
這四味藥下去，就是要在你的身體裡建立一個穩定的格局。諸位一定要知道，四君子湯的核心，是在強壯你的脾胃之氣。
中醫講，脾為後天之本，什麼意思就是你出生以後，活得好不好，全看脾胃，脾胃就是你身體裡的糧草官，它是氣血生化的源頭。
現在很多人說自己胖，怎麼減都減不掉，我告訴諸位，這種胖在中醫看來根本不是肉，那是垃圾，是排不出去的痰濁。
為什麼會有痰濕，因為你脾氣虛了，運化功能不行了，吃進去的飯菜不能變成身體需要的精微物質，反而變成了堆積的脂肪和痰飲。
這時候你用四君子湯，把脾氣補足了，就像給車子加滿了油，那個運化能力一恢復，痰濕自然就化掉了，哪裡還需要專門去減肥。
當然臨床上我們不能死守一個方子，要懂得經方的加減。
如果是氣虛型的胖子，臉色蒼白，說話有氣無力的，只用四君子湯；
但如果是陽虛型的呢，手腳冰冷，怕冷的要死，這時候光補氣不夠，因為陽不足了，你要把火點起來，這時候我們要加肉桂附子，這叫水中生火；
如果是痰濕特別重的，舌苔厚膩的，像塗了一層白霜，那要加陳皮，半夏，荷葉來化痰；
如果是濕熱型的，臉上油光滿面長痘痘的，那就要加黃連，梔子，薏仁這種清熱利濕的藥。
醫理通了，用藥就這麼靈活。
除了吃藥我常跟病人講，生活習慣不改，神仙也難救。
氣虛的人平時飲食上要多找一點黃色的東西吃，比如小米，胡蘿蔔，黨參山藥，黃色入脾嘛，能補氣；
陽虛的人千萬記住不要去喝冷水，你的陽氣已經不夠了，再喝冷飲就是把身體裡的火澆滅，你們可以多按按督脈上的穴位，比如命門，百會，強督脈是什麼，那是你身體的陽氣之海，按摩這裡就是把陽氣生發起來；
痰濕重的人多吃點冬瓜，赤小豆，荷葉甚至枇杷葉，把濕氣排出去，還要多動動能生陽；
至於濕熱型的人，綠豆苦瓜這些清熱的東西可以吃，但絕對不能吃辛辣的，你本來就濕熱再吃辣的，那就是火上澆油，還可以按按手肘外側的曲池穴，那是大腸經的合穴，專門清熱利濕。
講完了胖子，也就是氣虛痰濕，我們再來講講另一種極端瘦子，為什麼人會瘦，根本原因在於血虛，要治這種瘦，我們叫補血。
補血也有一個祖師爺級別的方子，叫四物湯，哪四物，當歸，熟地，川芎，白芍。
你們看，這個配伍非常精妙，當歸是補血的聖藥，它能生血也能活血；熟地黃是黑色的入腎，專門填補你的腎精，腎精足了才能生血；川芎是血中氣藥，它能讓補進去的血流動起來，不然死血一潭有什麼用；白芍是酸的酸能收斂，把血養到肝裡面。
這四味藥配合起來，當歸補，熟地滋，川芎行，白芍收，簡直就是一台完美的血液製造機，補而不滯，滋而不膩。
但是我在臨床上常遇到一種情況，有的病人很瘦，但是特別能吃，吃的比誰都多，就是不長肉，這時候你光給他開四物湯補血有沒有用？我告訴你一點用都沒有。
為什麼，因為這種人不僅血虛，他的脾胃也虛掉了，脾胃是加工廠，你原材料進去了，但是工廠罷工了，不能把食物轉化成血，你直接補血怎麼補得進。
所以清朝有個名醫叫景日昣，很有水平，他在嵩崖尊生里提出了一個加味四物湯，這個方子太精彩了。
他是怎麼組方的，當歸，熟地，川芎，白芍，再加上人參白朮砂仁。
你們發現沒有，這是把四物湯和四君子湯合起來了，但是去掉了茯苓跟甘草，加了一味砂仁，這一加一減，就是大師的手筆。
這背後的醫理是什麼？首先四物湯補的是肝血，肝藏血嘛，但是土能生木，脾胃屬土，肝屬木，如果你只知道一味的補肝血，卻不管脾胃這個生化之源，那補進去的藥就是一堆黏膩的垃圾，根本消化不了。
所以我們要加人參白朮來強壯脾氣，讓工廠重新開工。為什麼要加砂仁，因為熟地這味藥雖然補腎，但它比較滋膩，容易礙胃讓胃口變差，砂仁是芳香醒脾的，它就像一個鬧鐘把脾胃喚醒，同時化解熟地的滋膩。
這樣一來脾胃強了，吃進去的東西能消化了，源源不斷地轉化成精微物質，再通過四物湯把它們變成血，這才是真正解決那個能吃卻瘦的根本之道，懂了嗎？
中醫治病永遠看的是整體，是五行的流轉，絕不是頭痛醫頭，很多人在臨床上治不好病，為什麼，因為他不懂陰陽，不知五行，只知道在表象打轉，根本沒入精髓。
首先我們來講講這個用藥的道理，為什麼我們要用這些藥，諸位要記住，中醫講究同氣相求，脾在五行屬土，它最怕什麼，最怕濕，這就好比你家院子裡的土，如果全是爛泥巴，能種出莊稼嗎，種不出來的。
所以脾它是喜燥不喜濕的，那我們要怎麼幫他，這時候就要請出白芍和白朮，這兩位大將，這兩味藥味都是苦的，苦能燥濕，內經講苦能燥濕。
這就好比大夏天雖然潮濕，但烈日一曬，或者你燒一把火，那個濕氣瞬間就沒了，這就是燥的力量，能把脾土裡的水濕給排掉，讓脾覺得很舒服很歡喜。
再說白芍它除了苦還帶酸味，酸能收斂，很多人脾氣很暴躁，或者肝氣太盛去克脾土，導致脾在那邊生氣不幹活了，這時候酸味的白芍一下去，就像給他吃了一顆定心丸，把他妄動的怒氣收回來，平肝止痛，脾自然就消氣了。
那白朮呢，它不僅僅是燥濕，它還能暖胃，諸位要把胃想像成脾的小弟，脾是負責運化的，胃是負責受納的，胃裡必須要有點火，白朮就是去護住這點火，把胃照顧好了，脾這個大哥工作起來，自然就有幫手。
接下來講人參，人參是大補元氣的東西，它是補五臟之氣的帶頭大哥，脾要把水谷精微變成血需要能量，這個能量就是氣，人參一下去就是給脾這個工廠接上了高壓電，能夠源源不斷的提供動力。
最後為什麼要加一味砂仁，砂仁在這個方子裡太重要了，它味辛性溫，而且芳香，諸位，芳香能醒脾，就好比一個人昏昏欲睡，你拿個香水或者風油精在他鼻子下一晃，是不是就精神了，砂仁就是起這個作用，他讓脾從困頓中醒過來，精神抖擻的去工作。
所以你看，這五味藥聚在一起，有燥濕的，有收斂的，有補火的有充電的，還有叫醒服務的，這樣一來，要脾氣有脾氣，要能力有能力，他一旦好好工作，運化功能恢復，咱們吃進去的五穀雜糧才能真正變成血，血虛的問題自然就迎刃而解了，懂不懂，這就是經方的邏輯。
再來跟諸位講講這個氣和血的關係，這也是很多庸醫搞不清楚的地方，你要記住這一句，氣為血之帥，血為氣之母，氣屬陽，血屬陰，陽是動力，陰是物質。
我們人體之所以能造血，能把血輸送到手腳末梢，全靠氣在後面推，如果氣虛了，那個血就推不動，就會停在半路，這就叫氣虛血滯。
所以我們在補脾，補血的時候，為什麼一定要重用人參，因為我要利用人參那個磅礴的補氣之王的力量，你要補血，光給原料不行，你得給他動力啊，人參就是那個動力。
這時候砂仁又出場了，在氣血轉化的過程中，砂仁扮演的是引路人的角色，大家知道，補藥多了容易膩，容易滯澀，砂仁它是溫的又是香的，它能護住正氣，把不正的晦氣，也就是那個寒濕陰霾給避開，它能疏通中焦，散掉脾胃裡的氣滯。
更絕的是什麼，砂仁能牽著熟地黃的手，熟地是補血的聖藥，但它很黏膩不好消化，而且他是入腎經的，如果沒有砂仁帶著，可能堵在胃裡下不去，有了砂仁，他就能把這股正氣引入丹田，引入那個元陽之所，讓正氣真正的紮下根來，變得穩固，這就叫陰陽相濟，這才是高明的治法。
那有人會問了，老師，我看書上好多方子都用茯苓和甘草，為什麼您這裡要把它們去掉？
這個問題問得好，這就看你是不是真的懂醫理了。我們要治的是什麼人？是瘦人，瘦人最大特點是什麼，是陰虛火旺，是津液不足。
諸位，茯苓是幹什麼用的，它是滲濕利水的，它把身體裡的水往外排，瘦人身體裡本來就乾的像沙漠一樣，那個津液寶貴的不得了，你還要用茯苓去利水，這不是雪上加霜嗎，這就好比油燈里的油本來就不夠了，你還把燈芯調大，那不是滅得更快嗎。
那為什麼去甘草，甘草味甘能緩急，但它也容易壅滯，容易讓人中滿脹氣，對於脾虛到了極點的人，或者是需要快速運化的人，壅滯之氣吃進去脾本來就弱，根本運化不動，反而成了負擔，成了垃圾，所以把這兩味藥去掉。
這個方子就變得極度精準，直指病灶一點多餘的成分都沒有，這才是經方家的手筆，這叫冗藥三千，不如經方一味好。
那這個加味四物湯，具體怎么喝，我告訴諸位很簡單，但是要有耐心，所謂的煎湯服，就是用水煮，不要用什麼微波爐，就用明火煮，就是我上面講的那些藥材，一副藥煮出來分早晚兩次喝。
你要喝多久，不是說喝兩天就神效了，這是調理氣血，是重建你的身體工程，一般要連服兩三個月才能看到明顯的效果。
在服藥期間，你的嘴巴一定要管住，這就是我常說的3分治7分養。
你要多吃什麼，吃那種容易消化的，營養豐富的，像瘦肉，雞蛋，牛奶，還有紅棗桂圓，這種補益心脾的東西。
絕對絕對不能吃什麼生冷寒涼，諸位，脾胃屬土，喜溫惡寒，你喝進去一碗冰水，胃裡的陽氣瞬間就被澆滅了，那火沒了，補品吃下去也化不開啊。
所以什麼冰淇淋，涼啤酒，生魚片在調理期間統統給我戒掉，否則你就是一邊在補牆一邊在拆牆，神仙也救不了你。
講到這裡，關於這胖瘦的道理，我講的已經很透徹了，現在我把白板擦一下，給諸位總結幾個核心要點，你們記下來，這都是我在臨床幾十年摸爬滾打出來的真理。
第一，胖瘦的根源在哪裡，一個字氣，八個字講完，氣不足則胖，血不足則瘦，這就是綱領，你治病不抓住這個綱領，就在那瞎貓碰死耗子，永遠治不到根本。
第二，氣血是不分家的，氣能生血，行血攝血，血能載氣養氣，你補氣的時候必須要想著血，補血的時候必須要顧著氣，陰陽要平衡，不要搞單打獨鬥。
第三，胖人我給你們分了四種，氣虛型，陽虛型，痰濕型，濕熱型；而瘦人呢，主要是血虛型，但往往還夾雜著脾虛，肝虛或者氣虛，臨床上你要學會辨證，眼睛要亮，分清類型才能對症下藥。
第四，給你們兩個基礎方，治胖的處方基礎是四君子湯，治瘦的處方基礎是加味四物湯，但是我也要警告諸位不要死記硬背，具體用藥要根據每個人的身體情況進行加減，這叫辨證論治，中醫不是死板的學問，是活的藝術。
第五，光吃藥不行，還得配合飲食和生活方式的調整。
我跟你們講的，我在臨床上遇到的真實案例，有一對夫妻來找我看病，那個丈夫很瘦，血虛，我就給他開了加味四物湯，配合一些健脾的藥；那個妻子呢，是個胖子，氣虛加上嚴重的痰濕，我就給他開了四君子湯，加上一些化痰祛濕的藥。
結果怎麼樣，三個月後複診，丈夫體重長了十多斤，那個臉從蒼白變得紅潤，睡眠也好得不得了；妻子呢，體重足足減了20斤，整個人精神煥發，以前怕冷現在手腳都暖和了。
諸位請看這對夫妻，吃著一樣的飯菜，住著一樣的房子，生活環境完全一樣，為什麼差別這麼大，就是一個體質問題，一個氣血陰陽的問題。
中醫的高明之處就在這裡，我們是透過現象看本質，我不看你的脂肪有多少克，我看的是你的氣血平不平衡。
現在外面很多人迷信西醫，去吃什麼減肥藥，喝什麼代餐粉，花了大把的錢，受了無數的罪，結果呢，要麼沒效果，要麼身體垮了。
為什麼，因為那是霸道治法，不是王道。減肥藥大多是抑制你的食慾，或者強行加速代謝，那是傷敵一千自損八百，一旦停藥，反彈的比誰都快；還有那個增重粉，全是些高熱量的蛋白粉，你脾本來就虛，給他塞那麼多這種厚重的東西他根本化不開，反而把脾累傷，病情只會加重。
中醫不一樣，我們是治病求本，胖瘦只是表象，氣血失調才是根源，我們把氣血調理平衡了，你的身體自然會知道該長肉還是該減肉，它會恢復到那個自然的最佳狀態，那時候你不胖不瘦，身材勻稱，那是自然的美。
真正氣血充足的人是什麼樣，你不用看化驗單，你看他的臉，面色紅潤；看他的眼睛炯炯有神；聽他說話中氣十足；看他走路，腳下生風，渾身上下透著一股子精氣神。
這種狀態你吃多少保健品，做多少美容手術都做不出來的，那是從內而外散發出來的生命力。
最後我再羅嗦一句，語重心長的告訴大家，調理氣血是一個漫長的過程，不是你今天吃藥明天就好的，這需要持之以恆。
現在人為什麼病這麼多，生活節奏太快，壓力太大，每天熬夜飲食亂七八糟，這些都是在耗損你的氣血，是在透支你的生命銀行。
如果你一邊喝著藥，一邊還在那裡熬夜刷手機，暴飲暴食，那我告訴你你別喝了，浪費我的藥材，吃再多的藥也沒用。
所以我經常跟我的病人說，醫生只能救你一半，剩下的一半要靠你自己，藥只是輔助，最重要的是改變你的生活方式，早睡早起，讓陽氣能入陰，飲食有節，保護你的脾胃，勞逸結合不要過勞，心情舒暢不要讓肝氣鬱結，做到了這些你。
