癌症是全球第二大死因。據世衛組織數據統計，2020年確診癌症的患者數達1930萬人，有1000萬人死於癌症。據世衛組織癌症專家安德烈·伊爾巴維表示，目前，全球1/5的人在其一生中都會罹患癌症。
提及癌症，對於身體健康的小夥伴來說，這好像是個可怕而遙遠的詞彙，但實際上，癌症就在我們的生活之中，吸菸、肥胖、缺乏運動......甚至你身上小小的一顆黑痣，都可能是癌前病變的徵兆。
隨著人口老齡化、工業化、城市化進程的加劇及人們生活方式的改變，我國癌症的發病數和死亡數仍在持續增加。但癌症是可以預防的，目前30%-50%的癌症可以得到預防。重視癌症的危險因素，及時發現癌前病變，對於降低癌症發生風險、提高癌症術後生存率至關重要。
1.癌症雖與遺傳有關，但大多數情況下遺傳因素並不能起決定性作用，個體是否發病還要取決於環境、生活方式等外界因素的綜合作用
2.年齡是導致惡性腫瘤發生的最常見危險因素，人口老齡化和預期壽命增加是我國惡性腫瘤發病率上升的主要原因
3.有1/3以上的癌症可以通過避免不良生活方式得以預防
4.大多數腫瘤的發展是悄無聲息的，因此定期體檢+癌症篩查很重要，尤其是高危人群（40歲以上，常年吸菸、酗酒、感染B肝病毒、肥胖等），更要注意有針對性地進行癌症篩查
5.在許多惡性腫瘤預警信號中，尤其要注意不明原因的體重減輕
6.癌症是可以治癒的，乳腺癌、宮頸癌、口腔癌和結腸直腸癌等一些最常見類型癌症的治癒率較高，早發現、早診斷、早治療，可有效降低癌症死亡率
癌症的危險因素有哪些？
儘管癌症的發生發展是遺傳和環境相互作用的結果，但事實上，真正的遺傳性癌很少，僅占全部惡性腫瘤的1%～5%，如家族性結腸腺瘤性息肉是由APC基因突變導致的一種常染色體顯性遺傳性疾病，具有很高的癌變傾向，50%的患者15歲開始出現腺瘤，35歲後這一數量可增加至95%，癌變機率為100%。但這種癌變可以通過合適的預防措施而避免。
有研究表明乳腺癌、胃癌等也與遺傳具有一定相關性，呈現出明顯家族聚集性，這也可能是由於彼此生活緊密，暴露於某些共同危險因素機率較大導致。
因此，癌症雖與遺傳有關，但個體是否發病還要取決於環境、生活方式等外界因素的綜合作用。
年齡是導致惡性腫瘤發生的最常見危險因素，隨著年齡的增加，致癌因素的累積效應、機體修復功能消退，基因突變風險增大以及免疫系統功能減弱，癌症的發生風險就會顯著增加。人口老齡化和預期壽命增加是中國惡性腫瘤發病率上升的主要原因。
（圖源：123RF）
據數據估計，2013年，52%的男性和35%的女性癌症死亡病例與不良生活方式有關。這些生活方式包含吸菸、飲酒、不良飲食習慣、缺乏體育鍛鍊等，其中吸菸是導致癌症發生的主要危險因素，20%～30%的癌症發病與吸菸有關，其次是飲酒與肥胖。
我國的癌症分布呈現明顯的地理特點，如胃癌集中於西北和沿海各省，主要是與該地區有吃蝦油、醃製魚乾等習慣有關；而湖南長沙以食檳榔著稱，其口腔癌居多。如今隨著膳食結構的改變，高脂、高蛋白、高糖飲食以及缺乏蔬菜水果攝入等極大增加了大腸癌發生風險。
久坐會增加全因死亡風險，多項研究表明，久坐不但會增加糖尿病、心血管等慢性疾病的發病風險，還會增加肺癌、腸癌、子宮癌等癌症的患病風險。
（圖源：123RF）
感染是癌症的另一危險因素，據估計，全球1810萬新發癌症中，1/8由感染導致。目前確定可導致癌症的感染性病原體有11種，每種感染源可導致一種甚至幾種類型癌症。
幽門螺桿菌
（HP）
高危型人乳頭狀瘤病毒
（HPVs）
B肝病毒
（HBV）
C肝病毒（HCV）
EB病毒
卡波濟肉瘤相關皰疹病毒（KSHV）
人嗜T-淋巴病毒1型（HTLV-1）
人類免疫缺陷病毒1型（HIV-1）
埃及吸血蟲
泰國肝吸蟲
華支睪吸蟲
當機體感染微生物之後，產生慢性炎症導致高水平的DNA甲基化，從而使表觀遺傳學發生改變。雖然腫瘤和微生物之間的關係尚不明確，但通過疫苗的引入可以很大程度地降低癌症的發生風險。
癌症的其他危險因素還包括空氣污染及職業暴露等。研究表明周圍環境中PM2.5（fine particulate matter≤2.5μm）每增加10μg/m3，肺癌的發病風險則增加1.43倍；長期接觸職業性致癌物（如石棉、甲醛、苯、多環芳烴、重金屬、柴油發動機排氣、矽粉塵等）也會增加相關癌症的發病風險。
如何預防癌症？
雖然保持健康的生活方式不一定能夠預防全部癌症，但確實有1/3以上的癌症可以通過避免下述不良生活方式得以預防：
1.長期吸菸（包括吸二手菸）：長期吸菸者患肺癌、喉癌、口腔癌、膀胱癌、食管癌、胰腺癌的機率，數倍於不吸菸者。
（圖源：123RF）
2.過度飲酒：酒，特別是蒸餾酒（以白酒為多）主要成分為乙醇。飲酒過量可引起肝癌、腸癌、乳腺癌、口腔癌、喉癌、食管癌等。
3.喜食高脂高鹽食品：長期食用高脂高鹽食品，可能增加大腸癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌的發病率。
4.愛吃醃菜香腸臘肉等醃製食品：醃製類食品多含亞硝酸鹽及防腐劑，其中亞硝酸鹽是公認的致癌物質，可以誘發食管癌、胃癌、肝癌、膀胱癌等惡性腫瘤。
（圖源：123RF）
5.喜食過燙食品：消化道壁的黏膜只能耐受50℃～60℃的溫度，若經常吃過燙的食品，如喝熱茶熱湯吃火鍋等，會對黏膜構成嚴重損傷，長此以往，引起黏膜變化以至癌變。
6.缺乏體育運動：因為久坐不動，血液循環及呼吸頻率減慢，癌細胞容易發生並定居在人體健康薄弱部位，而且不容易被免疫系統清除；偏肥胖者會增加腸癌、胰腺癌、乳腺癌等的風險。
此外，定期體檢及癌症篩查，對於預防及發現早期癌症也非常重要。一般認為40歲是篩查癌症的關鍵時期，具體不同年齡段的篩查項目也有所不同：
21~65歲女性：進行宮頸抹片和HPV檢測，篩查宮頸癌。
40歲以後的女性：進行乳腺癌的篩查。
男性和女性從50歲開始：進行大便隱血或腸鏡檢查，篩查結腸癌。
55歲到80歲的人群：如果有重度吸菸史，現在仍吸菸或在過去15年內戒菸者，應檢查胸部CT篩查肺癌。
如何及早發現癌症？
很多惡性腫瘤的發生發展是一個緩慢的過程，大多早期不易發覺，但身體有時還是能夠發出一些惡性腫瘤警示信號：
體表出現腫塊並且在短期內快速增大。
疣和黑痣迅速增大或破潰。
（圖源：Instagram）
不明原因體重減輕或長期不明原因發熱。
經常出現鼻塞、回吸涕血。
吞咽時胸部不適、吞咽困難或有梗噎感。
持續性咳嗽、痰中帶血。
潰瘍久治不愈或持續性消化異常。
大小便習慣改變，尿血、便血。
女性在月經期外或絕經後出現不規則陰道出血。
持續頭痛，視物逐漸模糊或聽力變化、肢體活動不變。
以上這些症狀中，尤其要注意不明原因的體重減輕，不要覺得啥也沒幹就瘦了很多是件好事，2020年8月13日牛津大學在《英國醫學雜誌》The BMJ發表的研究顯示，體重突然減輕受試者的患癌可能性，是體重沒有突然減輕受試者的2倍。
但並不是說出現以上這些症狀了，才是得了癌症，有些患者在確診之前，從表象上看都是十分健康的，甚至常規體檢也很難發現異常，如胰腺癌、肝癌、肺癌，往往一經發現就是中晚期。
因此，還是上文那句話，定期體檢+癌症篩查很重要，尤其是高危人群（40歲以上，常年吸菸、酗酒、感染B肝病毒、肥胖等），更要注意有針對性地進行癌症篩查。
最後，癌症並不是不可戰勝的，世衛組織曾表示，40%的癌症是可以治癒的，乳腺癌、宮頸癌、口腔癌和結腸直腸癌等一些最常見類型癌症的治癒率較高。如果對病例做到早發現、早診斷、早治療，癌症患者通常可以取得較好的治療效果。
