你通常在廁所的時間有多長？5分鐘？10分鐘？還是半個小時起？
便秘的痛苦大概只有經歷過的人才能懂。
近日，北京的張先生今年43歲，因長期便秘，腸癌早篩檢查顯示為陽性。張先生平時喜歡吃肉，很少運動，BMI值28屬於輕度肥胖，並無家族癌症史、腫瘤病史，本來便秘長達1年都沒在意，後來在妻子的勸說下做了腸癌早篩，後確診為直腸癌。
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因此，如果平常有便秘現象的朋友千萬別大意！今天就來說一說便秘那些事兒。
食物從吃進嘴裡到排出體外都經歷了哪些過程？
食物進入口腔，經口腔牙齒的咀嚼和唾液澱粉酶的預消化，經過食管，到達胃，胃吸收少量水分後，食物到達小腸，經過消化吸收水、葡萄糖、胺基酸、脂肪酸、維生素及無機鹽等小分子營養物質，剩下的食物殘渣到達大腸，大腸可以吸收水分、少量維生素等。
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所以，越長時間不排大便，食物殘渣越乾結，越難排出體外，導致便秘。人體產生便意和排便動作的各個環節，均需要神經系統的參與。因此，影響食物殘渣乾結的因素均可導致便秘。
多久不排便可能存在便秘？
便秘是指大便次數減少，一般每周少於3次，伴排便困難、糞便乾結，多長期持續存在，影響生活品質，以腸道疾病最常見，但診斷時要排除其他病因。
根據2022年《便秘中成藥在中醫診療指南/共識和國家醫保藥品目錄的關注度研究》提示，我國普通人便秘的患病率約為20%，並隨著年齡增長而升高，60歲以上人群相比青中年便秘患病率更高，女性發病率高於男性。
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便秘分為功能性便秘、器質性便秘。功能性便秘的常見原因有：
1、吃的少，或者不吃、少吃蔬菜水果粗糧等膳食纖維，或喝水少；
2、因工作或學習緊張，比如高中生課業緊張，為了節省時間，干擾了正常排便習慣；
3、腹肌與盆底肌力量薄弱，比如多次懷孕分娩的女性等，出現腸道推動力不足，出現便秘；
4、腸道菌群紊亂，出現便秘情況；
5、長期口服刺激性瀉藥（比如酚酞、蒽醌類會導致結腸癌）；
6、老年人運動過少，腸道活動也少，腸蠕動減弱，致排便困難；
7、結腸冗長。
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器質性便秘常見原因有：
1、痔瘡、肛裂、肛周膿腫等；
2、結腸腫瘤、克羅恩病、腸粘連、腸套疊等；
3、全身性疾病：尿毒症、糖尿病、腦梗塞、截癱等，腸道肌肉鬆弛，蠕動減弱，排便無力；
4、藥物副作用：嗎啡類、鎮靜藥、抗抑鬱藥等。
那麼，長期便秘有哪些危害呢？
長期便秘會造成肛門口附近神經敏感性下降，進而惡性循環加重便秘，而且本來應該排出去的有毒物質，一直排不出去就會刺激腸管導致結腸黑變病、結腸息肉，進一步刺激導致結腸惡性腫瘤可能。
所以，便秘儘早治療，以免悔恨晚矣。
哪些常見的壞習慣可能導致便秘？
以下這些壞習慣，你中了哪些？
1、喜肉不喜菜、不愛喝水，腸道內過少纖維素及水分，導致腸內食物和糞團的量不足以刺激腸道正常蠕動；
2、喜靜不喜動，導致腸道蠕動減弱；
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3、喜玩不喜定，上廁所玩手機或者看書等時間太久，不能集中注意力在排便動作上，導致大腦和肛門周圍神經障礙，排便反射減弱甚至消失；
4、時常憋屁或者糞便，也會影響肛門周圍神經及肌肉的功能，導致排便反射減弱或消失；
5、長期應用瀉藥，形成藥物依賴，導致便秘。
排便應定時定點，排便時不要做別的事情，專心感覺便意，若排出大部分後，還感覺有，可稍等，但不可過分等待，超過15分鐘就不建議繼續蹲或者坐。
怎樣緩解便秘？
1、多吃蔬菜、水果、全麻穀類等膳食纖維高的食物，多飲水；
2、補充益生菌，調節腸道菌群平衡，緩解便秘，如喝酸奶或益生菌藥物；
3、養成良好的排便習慣；
4、適量運動，促進腸道蠕動。
本文專家：趙偉彤，陸軍軍醫大學士官學校附屬醫院（原260醫院）主治醫師，碩士
本文審稿：郝良成，深圳市第四人民醫院消化內科副主任醫師，碩士研究生
