突然冒一堆痘痘、月經不順、莫名發胖！我是「內分泌失調」了嗎？
對此，新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼直言，一般人很喜歡把內分泌失調（Endocrine disorders）掛在嘴邊，也有些人會把各式各樣找不出原因的病症都歸咎於內分泌失調，他覺得有點過頭，像是在找藉口。
其實，內分泌失調只是一種籠統的俗稱，在醫學上並非一種診斷或病名，然而內分泌系統對於人體恆定確實非常重要，內分泌腺彼此互相調節、環環相扣，是各種生理功能維持正常運作的重要關鍵！
內分泌系統影響全身健康
內分泌系統，是由下視丘、腦垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰島、以及性腺（卵巢、睪丸）等內分泌腺所組成，令人意外的是，蔡明劼醫師也提到「廣義來看，胃腸黏膜、甚至脂肪細胞也有分泌荷爾蒙的功能，都算在內分泌系統之中」。
而內分泌系統的工作方式，就是分泌「荷爾蒙」至血液循環中，並送到身體各部位去產生作用。荷爾蒙影響的範圍很廣，不論呼吸、心跳、肝腎、消化、生殖等，乃至毛髮皮膚、肌肉骨骼，都受到荷爾蒙的調控。而且人體的荷爾蒙環環相扣、互相調節，才能夠維持人體的恆定。反之，如果內分泌系統出現差錯，疾病就有可能伴隨而生。
醫學上其實沒有「內分泌失調」？
蔡明劼醫師說明，醫學上其實沒有所謂的內分泌失調，只有嚴謹定義的「內分泌疾病」（Endocrine disease），像是糖尿病、甲狀腺疾病、腦垂體疾病等，都是有明確的診斷標準。
對於一般人經常提到的月經失調、青春痘或肥胖，其實不見得要到內分泌科報到，蔡明劼醫師表示，月經失調要找婦產科，青春痘要找皮膚科，減重則找正規的減重門診、用合法而且安全的藥物，不要胖急亂投醫，也不該濫用雞尾酒減肥藥。
十大死因9項都與它有關！胰島素阻抗是內分泌界大魔王
衛福部於今年6月公布最新的108年國人死因統計結果，糖尿病仍舊盤踞榜上第五名的位置，事實上不僅如此，內分泌疾病和十大死因之間的關聯，可能比我們所想的還要密切許多，對此蔡明劼醫師認為，這件事情還是要回歸原點，也就是生活型態包括飲食，開始講起。
當我們吃進過多的熱量，像是嗜吃甜食、油炸物、麵包等精緻澱粉等高熱量食物，內臟脂肪囤積造成脂肪肝，就種下了慢性肝病、肝硬化、肝癌的部分原因；脂肪堆積在肌肉及肝臟組織，還會導致這些組織對胰島素訊號反應遲鈍，使血糖無法順利下降，形成名為「胰島素阻抗」的現象。
蔡明劼醫師強調，多種內分泌疾病都是起源於「胰島素阻抗」，堪稱「內分泌界大魔王」。下面就列舉十大死因中與胰島素阻抗相關的疾病：
第二型糖尿病：嚴重的胰島素阻抗使血糖居高不下所造成，糖尿病也是目前國人腎病變、洗腎的最常見原因之一。
高血壓性疾病、心臟疾病、腦血管疾病：醫學研究證實胰島素阻抗跟高血壓、高血脂（三酸甘油酯及膽固醇異常）有關聯，而高血壓、高血脂都會增加心臟疾病和腦血管疾病的發生率。
惡性腫瘤（癌症）：根據醫學研究，糖尿病及肥胖都是多種惡性腫瘤的風險因子，包括大腸直腸癌、肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、乳癌的發生率都會增加。
肺炎：糖尿病、高血壓患者，同時也是肺炎的高危險群（包括流感並發肺炎或鏈球菌肺炎），因此這類病友都是每年施打流感疫苗的優先族群。
108年國人十大死因
惡性腫瘤（癌症）
心臟疾病
肺炎
腦血管疾病
糖尿病
事故傷害
慢性下呼吸道疾病
高血壓性疾病
腎炎腎病症候群及腎病變
慢性肝病及肝硬化
多囊性卵巢症候群讓妳瘦不下來？醫師：因果關係搞錯了
許多女性在意的多囊性卵巢症候群，其實也和胰島素阻抗脫不了關係。
「多囊並不會害妳變胖，而是妳可能是自己先變胖，多囊性卵巢才剛好發作。」蔡明劼醫師直言，很多患者以為自己是因為多囊才變胖，其實恰恰相反。
他進一步說明，多囊性卵巢症候群的患者去檢測時，大多都會發現身體有胰島素阻抗的現象，可能患者本身就帶有基因，但影響的程度因人而異，並不一定馬上就會發病。
但若因不健康的生活型態，包含飲食、運動、睡眠等各方面，導致自己逐漸變胖，體內胰島素濃度愈來愈高，會直接或間接的干擾卵巢的荷爾蒙，進而誘發多囊性卵巢症候群的發作。
